虚损

（案1）徐。曾经寒热白?，原属湿热熏蒸于肺，是时咳嗽，延及于今，久咳不已，肺不生水，水气不衡，肾气上冲，不能偃卧。痰咯颇艰，味咸。胸中窒塞，夜不安寐。便溏少纳。一派阴空气怯之象。肺、脾、肾三脏皆虚。肺主出而肾主纳，肾不纳气，元海无根。脉来疾而转指，全乏冲和之气，乃阴极阳亢之脉，太刚必折。按证论脉，不外乎导气归元，收摄填纳，气若不平，恐其喘汗而脱。

人参（入橘红五分同煎冲）　青铅　麦门冬　紫石英　菟丝子　熟地（秋石水拌炒）　坎炁　蛤蚧尾　怀牛膝　北五味

（案2）俞。肋痛失血由于木火上载，血泛狂溢，血脱气空，肝阳化风旋动，头痛胸闷，少腹痛，皆是厥阴脉络所过之地。火气上逆扣金为咳，咽痒，脉弦，便溏，不但肝病，肺脾亦同病矣。面色无华，神气消索，少纳，火升阴虚而阳气上潜，按证论脉，安得无咎？谓之入损，谁曰不然？拟和养肝阴、并润肺和脾，以冀胃旺呛减。

生地　川贝　麦冬　丹皮　女贞子　侧柏　糯稻根须　玉竹　茯苓　扁豆　山药　石决明　藕节

（案3）褚。积虚之阴不复，累及于阳，阳亦随之而虚。畏寒肢冷，肢者，阳气之本也。人身之阴阳枢纽不相失，乃可长生。一有所偏，百病即集，此自然之理也。迩有筋骨痠疼，手足屈伸不利，乃营虚不养筋脉，脉络机关不束，病属气血大虚。治当大补气血，与温以煦阳、柔以和阴法。

人参　鹿角霜　菊花　阿胶　川斛　朱神　熟地　淡苁蓉　杞子　首乌　归身　杜仲

又：质薄如花，寒暄不耐，体虚，易于感冒，一有所触，即病重如山。此由阳不外卫，营不内充，故面色枯藁，形容憔悴，舌白液干。脉细虚弱，四体百骸，仅存虚气。《经》云：卫虚则恶寒，营虚则发热；恶寒发热，营卫俱虚也。夫营卫者，阴阳之基，水火之本也，二气交虚，日就消烁。草木无情，岂能养身中真水火耶？姑议复脉汤救阳和阴，不过尽其治法而已。

炙草　阿胶（蛤粉炒）　麦冬　桂枝　鸡子黄　人参　熟地　枣仁　乾姜

（案4）钱。失血后阴虚阳旺，肤热灼手，咳嗽侧眠，脉数疾，便溏。肺脾肾三脏皆虚，怯象大著。

生地　山药　丹皮　川斛　杏仁　糯稻根　沙参　玉竹　茯苓　川贝　地骨皮

（案5）汪。失血后咽痒，咳呛痰多，是气火上烁，搏激肺金之液，与胃土之津皆化为痰。夜寐侧眠稍可，已见脏阴先亏，又复寒热，身中营卫亦偏，便溏溺赤，舌质微黄，脉数。阴气已伤，损途可虑。

桂枝汤加西耆、归身、茯苓、陈皮、半夏曲

（案6）曹。失血之后，阴气大伤，则生肌热、形憔肉削，肌肤甲错，咳嗽便溏，溺赤少纳，脉数。肺、脾、肾、三焦俱病，劳瘵如此，其何以堪。

北沙参　扁豆　米仁　山药　冬虫草　焦冬术　穀芽　淡苓　骨皮　川石斛

又丸方：生洋参　麦冬　贝母　山药　骨皮　大熟地　鳖甲　丹皮　川斛　茯苓

外用糯稻根须炖粥长服。

（案7）顾。入幕肌肤灼热，夜来汗泄而解。脉细数，咳嗽痰多，气急少纳，便溏。肺脾肾三阴皆虚，虚劳大著。

生地黄　地骨皮　丹皮　扁豆　川贝母　川石斛　玉竹　云苓

（案8）刘。诵读身静心劳，劳伤营气，惊悸心宕，眩晕火升，虚里跳跃，病属心肝久延，恐其失血遗精，拟养神志。

党参　柏子仁　枣仁　菖蒲　龙眼肉　龟板　朱神　远志　龙齿　黑归脾丸（莲心汤送）

（案9）女。室女经停，失血后侧眠咳嗽，风阳上旋，巅痛潮热，病情已成劳怯。须经事得通为要，近又足浮。治法养阴，佐以建中，以脾为生化之源也。

冬术　麦冬　冬虫草　白芍　丹皮　甘草　生地　山药　生鳖甲　川斛　女珍（贞）　党参

（案10）陈。呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸气粗，肺气亏而肾气虚也。水亏不能上交心阳，时有少寐，惊悸，胃少纳穀，脉数而疾，劳怯何疑。

大熟地　山药　枣仁　龙齿　党参　炙龟板　远志　牡蛎　菟丝

（案11）顾。肝胆相火直上直下，上则失血，下则遗泄，脉数，咳呛。肺肾阴虚，劳怯之根也。

羚羊角　丹皮　山栀　茅根　杏仁　细生地　川贝　藕节　侧柏　蛤壳

（案12）程。操事劳心，神机曲运，心不生血，血不养肝，肝阳木火上逆，头眩，耳鸣，心悸，吞酸。寐则舌乾咽痛，少阴阴乏，上承心脾，营血皆亏，病来由渐，愈亦未易也。

人参　麦冬　枣仁　白芍　柏子仁　元参　生地　阿胶（蛤粉炒）　丹皮　牡蛎　人中白

（案13）朱。失血后阴亏阳亢，咳呛，潮热，脉数疾。便溏，舌光咽乾。肺脾肾三焦皆损。劳怯已成。冬至一阳生，恐其增重。

大生地　北沙参　生鳖甲　丹皮　扁豆　川斛　麦门冬　银柴胡　地骨皮　山药　穀芽

（案14）蔡。阴虚火焰烁金，喉痹，咽乾，音嘶，脉数，肌灼。精摇乎梦，龙雷不静，肺肾阴伤，劳怯难免。

生地　沙参　莲须　麦冬　元参　丹皮　龟板　山药　芡实　霍斛　人中白　甘草

（案15）孙。失血之后肺肾暗虚，金不生水，水乏上承，阴气不立，少火悉成壮火，消烁阴津，口糜舌乾咽痛，脉数，溲赤。况当春令，阳气极升，万花烂熳之时，身中阴气正涸。勉拟甘凉生津、咸寒益肾，冀壮水以制阳光也。

西洋参　麦冬　梨汁　阿胶　燕窝屑　鲜生地　石斛　蔗汁　元参　淡秋石

（案16）陈。寒热延久，营卫气偏，卫疏阳微，易于客感。且有梦泄、盗汗，阳为之虚，阴为之弱，脉虚数，恐其因病入损。

川桂枝　冬术　浮麦　茯神　归身　生西耆　甘草　红枣　白芍　糯稻根

（案17）孟。温邪寒热又兼利下，阴气重伤，肛疡成溃。咳嗽多痰。脉来数疾，阴虚挟湿热，恐其见血成劳。

西洋参　川斛　茯苓　陈皮　鲜生地　宋夏　杏仁　穀芽　带心麦冬

（案18）张。深秋燥气上加，肺失清肃，咳嗽遂作，至今未愈，肺伤液化为痰，络伤血溢，血后阴伤，阴伤盗汗，胃呆便溏，寒热时作，此上损及下，下损及中，损过中焦，则为不治。姑以甘药扶持胃口，使中流有砥柱，乃可土旺生金，益阴再议。

南沙参　山药　茯苓　炙草　川斛　生穀芽　麦门冬　扁豆　宋夏　淮麦　红枣　熟穀芽

（案19）蔡。露秋燥气上临郁肺，肺气失宣，遂为咳呛，呛甚络伤失血。右肩络痹，痠痛不举，脉沉数，舌黄腻，时或泛水，阳明不和，脾弱不运，液化痰涎上泛，病在肺胃，脉象阴虚，按证论脉，有入损之虑。

北沙参　旋覆花　米仁　宋夏　橘皮　甜冬术　片姜黄　杏仁　茯苓　竹茹

（案20）龚。痧后咳嗽，肌肤如烙，脉数疾，便溏黏腻，温邪兼凉秋燥气蕴伏肺胃，延及一载。阴气为热气消烁，汗泄乎寐际。此炎蒸金不敌火，童子痧劳，理之不易。

羚羊角　桑皮　知母　黄芩　糯米　粉丹皮　杏仁　生地　甘草　芦根

（案21）吴。阅病原起于风寒袭肺，咳呛，肺与大肠为表里，寒热之馀，风邪下陷，泄泻、腹鸣且痛。寒热时作，久热阴伤，盗汗。胃气渐呆。脉来数疾，舌红尖刺。一损在肺，二损在脾，三损在肾，肺、脾、肾、三焦同病，因病成劳，证属棘手，既承跋涉远来，姑拟东垣法，升泄下陷风邪，以冀泄止，庶或少有把握。

升阳益胃汤，去姜、参，用洋参，柴胡用鳖血拌。

（案22）张。冬至一阳生动，阳气上逆，失血复发。呛逆侧眠为甚。潮热盗汗火升。脉虚数疾，嗌乾，肺肾阴虚，有入损之虑。

细生地　银柴胡　川贝　秦艽　丹皮　甘草　红枣　南沙参　生鳖甲　骨皮　羚羊　麦冬　淮麦

（案23）吴。肾虚气不收摄，动则气舞，咳逆，溲多，脉弦大。肝肾两亏，治以纳气归肾。

棋子青铅　山萸肉　浮石　杞子　麦冬　炙草　大熟地（沉香末拌）　牡蛎　蛤蚧　淮麦　归身