先考医案

先君子瑞器公，自弱冠厌弃科举，究心医学，里?咸称颂之。没后数年，尚有不远数十百里踵门乞诊者。生平治验医案颇多，以未编辑成帙，散佚殆尽，零金碎锦，倍形珍重，搜录数则，聊备诵芬云尔。

清光绪癸未甲申间，吾乡数十百里内，多患阴寒白喉，或现白点，或白块满喉，饭粒可进，惟饮水及咽津则痛甚，身微热，舌苔或灰白，或浅黄而厚，如结痂状，脉多沉紧而弦，或沉缓无神。他医率用表散及寒凉，十治十死。先考独得其秘，每用通脉四逆汤奏效，甚者方中用生乌附八钱至一两，连服五六剂或七八剂而愈者，起死回生。同道中莫不骇为奇异，一遇上症，咸逊谢推荐，尝谆谆教伯章兄弟，故知之最悉。又如邵阳周某、黄某，白喉治验，皆所目见，计当时经手治愈者，不下数十百人。伯章自行医以来，经验他种白喉极多，独于以上阴寒剧症，未曾一见，不审当日何以若此之多，而先考独能于仲景《伤寒》方中探骊得珠，宜为同辈所叹服也。

先大母邓安人，年七十时，患咳嗽发热，适先考以远庄发粜，稽延逾旬，他医屡易方，益剧。最后有一医，谓年老当用补益，购药服之，几殆。急命与促归，审系外邪内陷，即疏小青龙汤，一服知，二服已。

先世母梁孺人，外感夹食，泄泻日数十行，用平胃加味，泻止，已而腹胀，时欲登厕而无便，了而不了，更数医，辄进行气疏降之品，旬日不愈。适先考远适，急促归，审证究脉已，检阅前方，即怒形于色，曰：此中气下陷，胡前后医者不省乃尔。即进补中益气汤，两帖而安。

光绪丙戌冬，内子患喉症，色暗红而痛甚，舌色淡红而无苔，他医以发散清解进，益剧，粒米不入，已三日矣，腹中饥甚难堪。时先考以戚友踵延，莫知去向，急访迎归。抵家，则命以川吴萸三两，研末，醋调炒热，敷右足涌泉穴。并预备肉汁，吹去浮油，煮糜粥以待。约一时，即觉喉中通畅，急索粥，尽三碗，毫无痛苦。嗣用六味地黄汤加味，二剂，疾如失。

光绪壬辰秋，伯章以院试获隽，捷报抵家，邻里盈门称贺。次小儿年未三岁，陡患惊风，目瞪口噤，肌冷，手足搐搦，先考即取家藏耆、术、姜、附等药，大剂煎灌，顷之而定。此等症候，方药是否，生死反掌，向非洞见脏腑，势必乱投他医，或迟疑误事，而竟于仓卒危疑之际，著手成春，则生平学识经验，洵匪夷所思矣。

李君希圣，与先考为世交，后辈患虚劳不愈，已半年矣，先考为主小建中汤，并草医案授之。同时他医主补中益气，李君心疑两方互异，莫能决，终服补中益气汤增剧，改用小建中，一帖稍可，即守方服至三十馀剂，疾竟霍然。

光绪乙未九月十二日，先考捐馆，年五十有七。其年十二月，有邵阳周某妻，肩舆踵门，云患虚劳逾年，更数十医，无一效者，服尊公前后三方数十帖，旧恙霍然，今来酬谢，并请善后方云云。乃取前所服方视之，皆黄耆建中加味，一遵仲景成法。伯章为疏归脾汤加味授之而去。窃思先考方治验案，于《伤寒》《金匮》二书，确有心得，其能愈痼疾，原非侥倖，惜皆散佚，今所搜录者，不过百中之一，则伯章不孝之罪，又何逭焉。

《遯园医案》稿既成，携至星沙付印。适遇李君思澄，讚美先考审证之精，为伯章诵述一二。云其太夫人年四十时，患喉痛症，他医作虚寒白喉治，用耆、术、桂、附等药，驯至痰声漉漉，势甚危急。延先考至，曰：此乃疫症白喉，前药都系戈戟，改用解毒泻热之剂，数帖而瘳。又其先王母太夫人，年时六十，偶患右手微痛，色略红肿，医以为痈毒将发，用生黄耆四两，红花三钱，服之，益剧。更医又误认为虚寒，续进耆、术、桂、附数帖，危症峰起，举家失措。先考作伤寒治，始逐渐痊愈，厥后遍体皮如蛇脱，延至一月有馀，方始康复。兹故补录及之，亦以见先考之临症，非时俗所可几也。