乳岩

庄右

脉左寸关弦数不静，右寸关濡滑而数，舌苔剥绛。乳岩肿硬已久，阴液亏而难复，肝阳旺而易升，血不养筋，营卫不得流通，所以睡醒则遍体酸疼，腰腿尤甚。连投滋阴柔肝，清热安神之剂，尚觉合度。仍守原意出入。

西洋参（另煎汁冲服，二钱）　朱茯神（三钱）　蛤粉炒阿胶（一钱五分）　丝瓜络（二钱）　霍山石斛（三钱）　生左牡蛎（八钱）　嫩白薇（一钱五分）　鲜竹茹（二钱）　大麦冬（二钱）　青龙齿（三钱）　全瓜蒌（切，四钱）　鲜枇杷叶（去毛、包，三张）　鲜生地（四钱）　川贝母（二钱）　生白芍（一钱五分）　香谷芽露（后入，半斤）

外用金箍散、冲和膏，陈醋、白蜜调敷。

二诊

脉象尺部细弱，寸关弦细而数，舌质红绛。遍体酸痛，腰膝尤甚，纳谷减少，口干不多饮，腑行燥结，小溲淡黄，乳岩依然肿硬不消。皆由阴液亏耗，血不养筋，血虚生热，筋热则酸，络热则痛。况肝主一身之筋，筋无血养，虚阳易浮，腹内作胀，亦是肝横热郁，阳明通降失司。欲清络热，必滋其阴，欲柔其肝，必养其血，俾得血液充足，则络热自清，而肢节之痛，亦当轻减矣。

西洋参（另煎汁冲服，二钱）　生左牡蛎（八钱）　蛤粉炒阿胶（一钱五分）　霍山石斛（三钱）　青龙齿（二钱）　羚羊片（另煎汁冲服，四分）　大麦冬（三钱）　生白芍（二钱）　嫩白薇（一钱五分）　鲜生地（四钱）　甜瓜子（三钱）　鲜竹茹（二钱）　嫩桑枝（一两）　丝瓜络（五钱，二味煎汤代水）

另：珍珠粉二分，用嫩钩钩三钱，金器一具，煎汤送下。

三诊

遍体酸疼，腰膝尤甚，溲黄便结，纳谷减少，口干不多饮，乳岩依然肿硬不消。皆由阴液亏耗，血不养筋，筋热则酸，络热则痛。病情夹杂，难许速效。再拟养血清络。

西洋参（二钱）　羚羊片（另煎汁冲服，八分）　黑芝麻（三钱）　霍山石斛（三钱）　左牡蛎（八钱）　青龙齿（三钱）　蛤粉炒阿胶（二钱）　大地龙（酒洗，三钱）　大麦冬（二钱）　生白芍（一钱五分）　嫩桑枝（一两）　首乌藤（三钱）　鲜生地（四钱）　川贝母（五钱）　甜瓜子（三钱）　丝瓜络（五钱，二味煎汤代水）

另：珍珠粉二分，用朱灯心两扎，金器一具，煎汤送下。

四诊

乳岩起病，阴血亏虚，肝阳化风入络，肢节酸疼，心悸气逆，时轻时剧，音声欠扬。舌质光红，苔薄腻黄，脉象左弦数，右濡数。病情夹杂，还虑增剧。姑拟养肝体以柔肝木，安心神而化痰热。

西洋参（一钱五分）　朱茯神（三钱）　川象贝（各二钱）　柏子仁（三钱）　黑芝麻（三钱）　霍山石斛（三钱）　青龙齿（三钱）　瓜蒌皮（二钱）　凤凰衣（一钱五分）　夜交藤（四钱）　珍珠母（六钱）　生地（蛤粉拌，三钱）　嫩钩钩（后入，三钱）　蔷薇花露（一两）　香稻叶露（四钱，二味后入）

另：珍珠粉二分，朱灯心二扎，煎汤送下。

王右

肝郁木不条达，挟痰瘀凝结。乳房属胃，乳头属肝，肝胃两经之络，被阻遏而不得宣通，乳部结块，已延三四月之久，按之疼痛，恐成乳岩。姑拟清肝郁而化痰瘀，复原通气饮合逍遥散出入。

全当归（二钱）　京赤芍（二钱）　银柴胡（八分）　薄荷叶（八分）　青陈皮（各一钱）　苦桔梗（一钱）　全瓜蒌（切，四钱）　紫丹参（二钱）　生香附（二钱）　大贝母（三钱）　炙僵蚕（三钱）　丝瓜络（二钱）　青橘叶（一钱五分）