燥疫白喉案

丁甘仁（住上海）

●病者　叶女，年十馀岁，住上海。

●病名　燥疫白喉。

●原因　素因阴虚肝热，现因染燥疫时气，与内蕴伏热相应为患，病己四天。

●证候　喉旁左右两关腐烂，蒂丁亦去其半，身热不壮，四日粒米不进。

●诊断　脉象濡数，舌质淡红，中后薄黄。余曰：「此疫疠之邪熏蒸肺胃，而心肝之火内炽也。」

●疗法　郑梅涧《重楼玉钥》续集云：「白喉遇燥气流行而发，用药以养阴清肺为主。」今仿其法而加减之。

●处方　鲜生地（六钱）　京元参（三钱）　冬桑叶（三十张）　金银花（三钱）　汉木通（八分）　鲜石斛（四钱）　甘中黄（八分）　川贝母（三钱，去心）　青连翘（三钱）　薄荷叶（八分）　川雅连（五分）　鲜竹叶（三十片）　活水芦根（一两，去节）

效果一剂即咽喉腐烂渐脱，反觉掀痛。此由腐烂虽去，新肉未生，故掀痛，仍用原方加花粉三钱，因未大便，加生川军三钱，开水泡绞汁冲服，得大便甚畅，胃热下行，白喉随愈。肺与大肠相表里，腑热下达，肺火亦从下降，病遂就痊。

廉按：郑氏养阴清肺汤专为燥疫白喉而设，虽属正治，然就余所验，江浙患真白喉证少，染烂喉痧者多，若不明辨而误用，每致贻人夭札。吾友杜君同甲，所以著《白喉抉微》驳议，叮咛以警告病家也。