大头瘟案

叶馨庭（住黟县南屏）

●病者　叶绍芹，年十二岁，住安徽黟县，小学肄业。

●病名　大头瘟。

●原因　（冬令感寒，伏而不发，至春三月，地气上升，复感时行温毒，上攻头部而始发，发即病势剧烈。

●证候　咳嗽气喘，口渴舌燥，壮热便结，神识昏述，头痛难举，红肿一周，若戴箍焉，箍之内外，红肿成块，游走不定，红块之上，细泡无数。

●诊断　脉象浮数，风温热毒显然。今头痛难举，红肿一周，风热上迫也。红肿成块，游走不定，风之善行数变也。壮热不退，神识昏迷，风火内扰也。火乘所胜以侮所不胜，而肺金受烁，故咳嗽气喘，口渴舌燥，由是而来。

●疗法　因用羚角、钩藤以熄风，银花、甘草以解毒，连翘、贝母清心肺，菊花、白芷散头面，人中黄、黑山栀、酒炒生军以泻火，芦根、石斛以清胃。每日煎药两次。

●处方　羚羊角（五分，锉末，炖冲）　鲜芦根（三钱）　金银花（四钱）　连翘心（三钱）　双钩藤（五钱）　鲜石斛（三钱）　生甘草节（一钱）　川贝母（二钱，去心）　黑山栀（二钱）　人中黄（三钱）　香白芷（一钱）　酒炒生军（一钱）　甘菊（钱半）

●效果　上方服三剂，风热渐解，头肿见消。减去羚角、钩藤、生军三味，加冬桑叶三钱、紫马勃一钱（包）、元参心二钱五分，再服四剂而痊。

廉按：大头瘟证，当以东垣普济消毒饮为止治。今仿其法而略为加减，宜乎应手奏功。若病势尤重者，砭法外治，亦当相助以术速效。