时行冬瘟案

吴兴南（住辽阳城内戴二屯）

●病者　刘姓女，年二十岁，辽阳县人，住玉嘉沟。

●病名　时行冬瘟。

●原因　公元一九一七年八月望后至二十三等日，天气似烟非烟，似雾非雾，昏迷岚瘴，日为之赤，昼为之瞑，别有一种气氛。是女为人拾棉，早出暮归，感染斯疫，伏至冬初病作。

●证候　四肢痠软，头目昏眩，目眦如血，胸满气喘，神昏谵语，甚则抽搐，两目大吊，牙关紧闭。

●诊断　脉来洪大有力，人迎气口尤盛，呼吸之间，脉约八至，满舌浊苔，直断为时行冬瘟，不可误认作伤寒。

●疗法　先用双甲重按其少商两穴，抽搐顿止，以通关散通其肺窍，少时得嚏。次用芒针，量病人中指中节横纹为度，刺其左右两鼻孔，令血盈盂；又刺颊车、曲池，泻合谷，病者能言矣；次泻廉泉、玉英、手之三里，并中冲、劳宫，心包络经得开；刺左期门，泻肝经邪热；刺右章门，劫肺窍温毒。又次用刮法，顺刮其两胁与两尺泽，如刮痧状，均令黑紫，两腿犹言紧急。又取承山、鱼腹、委中等穴刺之，病觉稍安。此急则治标之法。用药以解毒活血，新加羚羊角汤，方用羚羊角为君，性善解毒，直清肺肝，安神定魄，镇风定抽，双花重用解毒，红花、桃仁专行破血，菊花为清洁之品，得秋肃之气，花开于顶，其香清馨，不杂浊味，能清头风，人共知之，能辟瘟毒，人鲜知焉，重用三钱以清温解毒，根朴、榔片、枳壳，吴又可达原饮曾用之，其槟榔一名劫瘴丹，生于热带烟岚之地，治瘟疫生用，大得效力。土瓜根即天花粉，能荡平胸中实热，性擅解毒，尤专止渴。

●处方　羚羊角（二钱，磨服）　金银花（五钱）　南红花（三钱）　甘菊花（三钱）　土瓜根（三钱）　生桃仁（二钱，去皮）　钩藤钩（三钱）　坚榔片（三钱）　川根朴（二钱）　炒枳壳（二钱）　生甘草（一钱）　净连翘（二钱）

●效果　服二帖，诸证大减，惟尚有谵语。又与自配牛黄安宫丸二丸，服之神清。嗣用清养法调理月馀而痊，然已发落甲脱，自己尝言重生也。

廉按：证既明辨，法宗清任，况解毒活血汤，本治热疫乏良方，能对证而加减善用之，自然应手奏功。