肩部第三

（凡二十六穴）

肩之图

凡取肩部诸穴，为三次，取“肩髃”、“肩髎”、“肩贞”是一次也。上肩端，取“巨骨”、“秉风”，踰骨取“天宗”、“臑俞”是二次也。取“肩井”，其后定“天窌”。举臂取“曲垣”、“肩外”、“肩中”是三次也。而后取“臑会”、“肩贞”。肩部诸穴难分，故今定此法。

●肩井（《甲乙》）

一名“膊井”（《资生》）。肩上陷者中，缺盆上，大骨前（《甲乙》）。大骨前一寸半，以三指按取之，当中指下陷者是（《圣济》）。前直乳中（《增注》）。禁深刺（《圣济》）。孕妇禁刺（《类经》）。

按：“膊”《圣济》作“髆”。“陷者”《千金》《千金翼》《次注》《圣济》《类经》作“陷解”，《宝鉴》作“陷罅”。大骨肩上大骨也，非胸前大骨。一寸半《资生》《类经》《聚英》《入门》皆同，不可必拘也。《肘后方》曰：两肩小近头凹处，指捏之安令正，得中穴耳。《千金》曰：卵偏大、?病，灸“肩井”，在肩解臂接处。龚廷贤《万病回春》曰：拿棍一条，伸手主棍在地，与肩一般高，肩上有窝，名“肩井”穴。

●肩中俞（《甲乙》）

肩胛，内廉去脊二寸，陷者中（《甲乙》）。

按：“胛”旧作“甲”，《千金翼》《外台》《明堂》同，古字通用，今据《千金》订之，从易读，下皆效此。《入门》作“脾”，字误。《金鉴》作“□”。《类经》曰：大椎旁二寸。《金鉴》从之，拘。《入门》曰：“大杼”旁二寸，非矣。就胛内廉而取之。

●肩外俞（《甲乙》）

肩胛，上廉去脊三寸，陷者中（《甲乙》）。

按：《类经》云：与大杼平，似拘。《入门》作去大杼旁三寸，《宝鉴》从之，并误。但可就胛上廉而取之。

●天窌（《甲乙》）

肩缺盆中，毖骨之间陷者中（《甲乙》）。一曰：直肩井后一寸（《类经》）。须缺盆陷处，上有空，起肉上（《聚英》）。误针陷处令人卒死（《聚英》所引《铜人》，今本无所见）。

按：《资生》作天上髎。毖骨《千金》《入门》《吴文炳》《大成》作上毖骨。《千金翼》《外台》《圣济》《类经》作上毖骨。《次注》作上伏骨。张介宾曰：毖音秘。肩髃向肩井缺盆中，两叉骨之际，内间有秘伏之小骨，此毖骨也。作“毖”，误。

●秉风（《甲乙》）

夹天髎（在）外肩上小髃骨后，举臂有空，举臂取之（《甲乙》）。

按：“天”旧作“人”，刊误，今订之。“在”字衍。《外台》在夹字上，是也。《千金》并《翼方》作肩上髃后。《外台》《圣济》《发挥》作小髃后。《资生》“髃”作“髎”，字误。《吴文炳》作天髎髎肩上小顒后。不可读。盖错置。《入门》曰：天宗前，疑“窌”误。

●曲垣（《甲乙》）

肩中央，曲胛陷者中，按之动脉应手（《甲乙》）。

按：“动脉应手”《千金》以下诸书作“应手”。“痛”《外台》作“按之痛应手”。“央”作“尖”，字误。

●天宗（《甲乙》）

肩解下三寸（《素问》）。秉风后，大骨下，陷者中（《甲乙》）。

●肩贞（《素问》）

肩曲胛下，两骨解间，肩髃后陷者中（《甲乙》）。禁灸（《入门》）。

按：“解”《入门》作“罅”。《通评虚实论》云：刺大骨之会各三，《次注》曰：大骨之会肩也，谓肩贞穴，在肩髃后骨解间。

●巨骨（《素问》）

肩端上行，两叉骨间陷者中（《甲乙》）。一曰：禁刺（《类经》）。

按：《明堂》作肩端上两行骨，“两行”二字，倒置。

●臑腧（《甲乙》）

肩臑后大骨下，胛上廉陷者中，举臂取之（《甲乙》）。

按：《气府论》云：曲掖上骨空各一，《次注》曰：谓臑腧穴也。“臑”《大全》作“胁”，误。“肩臑”《次注》同，《千金》并《翼方》《外台》以下诸书作“肩窌”，非矣。《金鉴》云：从“肩贞”上行肩端，臑上肩骨下。

●肩髃（《灵枢》）

一名“扁骨”（《明堂》）。一名“中肩井”，一名“扁肩”（《类经》）。一名“肩尖”（《外科枢要》）。举臂肩上陷者（《素问》）。肩端两骨间（《甲乙》）。肩外头近后，以手按之有解宛宛中（《千金》）。肩头正中（《同上》）。髆骨头（《资生》）。

按：《素问》髃骨之会各一，《次注》曰：肩髃穴也，又曰云门。髃骨《次注》曰：今《中诰孔穴图经》无髃骨穴，有肩髃。《刺热论新校正》曰：验今《明堂中诰图经》不载髃骨穴。寻其穴以泻四支之热，恐是肩髃穴。《医门摘要》曰：上有巨骨，后有秉风，不可混，无用之辨哉！《千金》注曰：《外台》名“扁骨”。

●肩窌（《甲乙》）

肩端臑上斜，举臂取之（《甲乙》）。肩端外陷（《入门》）。肩髃后外廉（《冈本》）。

按：《外台》臑上之下，有“陷中”二字，“斜”作“针”，误。《入门》曰：臑会上，非。“臑”《发挥》作“腨”，误。

●臑会（《甲乙》）

一名“臑窌”（《甲乙》）。一名“臑交”（《聚英》）。臂前廉，去肩头三寸（《甲乙》）。宛宛中（《资生》）。

按：“肩头”《次注》作“肩端”。《外台》“臂”作“肩”。