附辨

或问：睛明、迎香、承泣、丝竹空，皆禁灸何也？曰：四穴近目，目畏火，故禁灸也。以是推之，则知“睛明可灸”，王注误矣。

或问：迎而夺之，随而济之，此固言补泻也，然其义何如？曰：迎者逢其气之方来，如寅时气来注于肺，卯时气来注大肠，此时肺、大肠气方盛而夺泻之也。随者随其气之方去，如卯时气去注大肠，辰时气去注于胃，肺与大肠此时正虚而补济之也，余仿此。

或问：髎穴针入几分，留几呼之说。曰：愚以为初不如是相拘。盖肌肉有浅深，病去有迟速，若肌肉厚实处则可深，浅薄处则宜浅，病去则速出针，病滞则久留针为可耳。故曰：刺虚者，须其实；刺实者，须其虚也。

或问：孙氏以灸为闭门赶贼何如？曰：夫以火泻者，疾吹其火，则火气与邪气去矣，此《内经》火泻法也。又胡为而闭其门乎？至于气针虽微，妄加无病，则气之泻，若河决下流，不可以其微而轻之也。孙氏之云，特归重于火针耳。要之，言不能无弊，故曰立言难。

或问：人神随年岁巡历于身，尻神逐日坐临于人。若人死，此神与之俱死乎？抑出于人之身，飘流于天地间而失所依乎？抑别求人而附之乎？若别欲依人，则人人自有神矣。将飘流天地间，无人可依，神亦离散矣。既曰神，则灵变莫测者也，何必求人而附之乎？人之心为君主之官，神明出焉，胡不驱此神，使身安而不为针灸所犯乎？曰：人神尻神，后世术家之言，《素》《难》未有也，何足信哉。

或问：胃之大络，名曰虚里，其动应衣，脉宗气也。而不系于补泻之列，岂以偏穴而废之欤？曰：此固气之所聚，血之盛会，灸刺之禁地也，其过与不及，自有其道焉，盖中焦之气盛衰，而宗气为之盈缩，取之三里，以下其气，而宗气之盈者消；调之三里，以补其气，而宗气之耗者滋，则其气未尝不补泻也。特以非别走他经，故不在诸络之例。此所以举丰隆而不属虚里也欤。

或问：《素问》《难经》论针之旨何如？曰：《素问》博而详，《难经》精而约，其道则一而已。孟子谓：博学详说，将以反说约。二书不可偏废也。

或问：古人补泻在井荥俞经合，然睛明、瞳子髎治目疼，听宫、丝竹空、听会治耳聋，迎香治鼻，地仓治口喎，风池、头维治头项，不系井荥俞经合何也？曰：以其病在上取之上，其高者因而越之之意也。

《素问》补遗注云：动气至而即出针。今针入穴，邪气吸拔，推之不前，引之不后，转之不移，必俟气衰，然后退针豆许，如此者三而可出也。若仅能转针而遽出之，则血随针泻，在于多气少血之经，尤所当忌。吾尝谓遗篇之补，出于后人之托，其经注一律出于一人之手，由是观之，岂特注说未当而已邪？

十二经络髎穴，各有流注衰王之时，按时补泻固是。今病在各经络者，或按时亦能去病。盖病著于经，其经自有虚实，补虚泻实，亦自中病也，病有一针而愈，有数针始愈，盖病有新故浅深。新且浅，一针可愈；若深痼者，必数针可去。如服药然，有一二剂病退，有多服至四五十剂，或累百而愈。

或问：针形至微，何以能泻有余补不足，曰：如气球然。方其未有气也，则靥塌不堪蹴踢，及从窍吹之，则气满起胖，此虚则补之之义也。去其窍之所塞，则气从窍出，复靥塌矣，此实则泻之之义也。

或问：《素》《难》、长沙、东垣、窦肥卿、窦桂芳针法何如？曰：《素问》犹五经之载道，《难经》犹易之十翼；发明《素问》，长沙东垣则如濂洛关闽之精思力践；二窦犹老列荀扬文，虽曰体道，不能无偏倚驳杂。要之《素问》、长沙东垣如美玉，而二窦诚为有瑕之璧也。

或问：《医经小学》云：出针不可猛出，必须作三四次，徐徐转而出之，则无血；若猛出必见血也，《素问》补遗篇注云：动气至而即出针，此猛出也。二说将孰从哉？曰：经络有凝血，与欲大泻者，当猛出；若寻常补泻，必当从《医经小学》也。

或问：《铜人》《千金》等书空穴多，《十四经发挥》所载空穴少，如风市、督俞、金津、玉液等，彼有此无，不同何也？曰：《十四经发挥》，据《素问·骨空篇论》及王注。若《铜人》《千金》纂，皆偏书，非岐黄正经也。