卷上

或曰：《内经》治病，汤液醪醴为甚少，所载服饵之法才一二，而灸者四五，其他则明针法无虑十八九。厥后方药之说肆行，而针灸之法仅而获存者，何也？

曰：《内经》，上古书也，上古之人其知道乎？劳不至倦，逸不至流，食不肥鲜，以戕其内。衣不蕴热，以伤其外。起居有常，寒暑知避，恬憺虚无，精神内守，病安从生？虽有贼风虚邪，莫能深入，不过凑于皮肤，经滞气郁而已。以针行滞散郁，则病随已，何待于汤液醪醴耶？当今之世，道德已衰，以酒为浆，以妄为常，纵欲以竭其精，多虑以散其真，不知持满，不解御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，寒暑不避，故病多从内生，外邪亦易中也。经曰：针刺治其外，汤液治其内，病既属内，非藉汤液之荡涤岂能济乎？此和、缓以后，方药盛行，而针灸罕用者，实由世不古若，人非昔比，病有深浅，治有内外，非针灸宜于古而不宜于今，汤液宜于今而不宜于古也。经曰：上古作汤液，为而弗服。中古之时，服之万全。当今之世，必齐毒药攻其中，针灸治其外，虽形弊血尽而功不立，此之谓也。

或曰：针灸宜于古而不宜于今，吾已闻命矣。然今之病，亦有针灸而愈者，何也？

经曰：病之始起者，可刺而已。又曰：邪之新客也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。盖病之初起，邪之新客，当此之时，元气未伤，邪气尚浅，以针除之，甚得其宜。学者察识于此，而于用针治病，亦可以知其大概矣。故曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰：方其盛也；勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。

或曰：九针之所主，皆外伤欤？抑亦有内伤欤？

经曰：一曰镵针，头大末锐，令无得深入，主病在皮肤无常者；二曰员针，筒身员末，主无伤肉分，主病在分肉间者；三曰鍉针，大其身，员其末，主病在血脉，按脉取气，令邪出也；四曰锋针，筒其身，锋其末两三隅，主四时八风，客于经络为瘤病者，令可以泄热出血而发痼病也；五曰铍针，末如剑锋，主寒与热争，两气相抟，合为痈脓，可以取大脓也；六曰员利针，令尖如牦，且员且锐，微大其末，反小其身，主虚邪客于经络而为暴痹，令可深内以取之也；七曰毫针，尖如蚊虻喙，长一寸六分，静以徐往，微以久留，主邪客经络，而为寒热痛痹者也；八曰长针，锋利身薄，主深邪远痹，八风内舍于骨解腰脊骨腠间也；九曰大针，大如梃，尖微员，主淫邪流溢于节解皮肤之间，以泻机关之水也。九针长短大小各有所施，不得其用，疾弗能移。病浅针深，内伤良肉；病深针浅，病气不泻；病小针大，气泻大甚；病大针小，气不泄泄。机按：今之针士，决痈用锋针铍针，其他诸病，无分皮肤肌肉血脉筋骨，皆用毫针，余者置而不用，甚有背于经旨矣。于此而知九针所主，多系外邪薄凑为病，用针施泻，深中病情，使今之人而有是病，针亦在所必用。若夫病邪大甚，元气已伤，决非针之所能济矣！假如痨瘵阴虚火动，法当滋阴降火，针能滋阴否乎？痿症肺热叶焦，法当清金补水，针能补水否乎？经曰：阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药是也。知此则病之可针不可针，亦可以类推矣。奈何世之专针科者，既不识脉，又不察形，但问何病，便针何穴，以致误针成痼疾者有矣。间有获效，亦偶中耳，因而夸其针之神妙，宁不为识者笑耶？

或曰：针灸当明经络，可晓以否？

曰：直行者谓之经，经有十二，所以行血气，通阴阳，以营于身者也。其始从中焦注手太阴、阳明，阳明注足阳明、太阴，太阴注手少阴、太阳，太阳注足太阳、少阴，少阴注手厥阴、少阳，少阳注足少阳、厥阴，厥阴复注手太阴也。（此则营气之行也，然卫气昼但行于阳而不行于阴，夜但行于阴而不行于阳，不与营同道，不与息数同应。）

又曰：五脏之道，皆出于经隧，以行气血，气血不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。（隧，潜道也，经脉行而不见，故谓之经隧。详见阳经外络内、阴经内络外条。）旁出者，谓之络（经之横支，交接别经者），十二经有十二络（如太阴属肺络大肠、手阳明属大肠络肺之类），兼阳跷络、阴跷络、脾之大络，为十五络也，皆从十二经之所始，转相灌溉，朝于寸口、人迎也，又曰孙络。（小络也，经脉为里支而横者为络，络之别者为孙络。又曰：节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。节者，神气之所游行出入者也，非髀肉筋骨也。）

问曰：营卫之气，亦有别乎？

曰：营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气剽疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合也。（详见井、荥、输、经、合注。）

或曰：经脉与络脉异乎？

曰：经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见其虚实也。以气口知之，诸脉之浮而常见者，皆络脉也。诸络脉不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结。上甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪而去其血，留之发为痹也。凡诊络脉，色青则寒且痛，赤则有热。鱼际络青，胃中寒；鱼际络赤，胃中热；其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也；青短者，少气也。凡刺寒热，皆多血络，必间日一取，大血尽而止，乃调其血实。

或曰：经病络病，治有异乎？

经曰：邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙络，留而不去，入舍于络脉（络脉，血脉也，非十五络之络），留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。如此，则治其经焉。（邪客于经，左盛则右病，右盛则左病。亦有移易者，左痛未已，而右脉先病。如此者，必巨刺之，左刺右，右刺左，必中其经，非络脉也。）今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络（即前血络。外不得出，内不得入故也）而生奇病也（病在血络谓奇邪）。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经腧，故曰缪刺。（络病，其痛与经脉缪处也，亦宜左刺右，右刺左，虽与巨刺同，此刺络而彼刺经也。）

或曰：十二经脉皆络三百六十五节，节有病，必被经脉，治之亦有法乎？

曰：五脏得六腑，相为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。淬针药熨，病不知所痛，两跷为上。身形有痛，九候无病，则缪刺之（缪刺者，刺络脉，左痛刺右，右痛刺左）；痛在于左，而右脉先病者，巨刺之（巨刺者，刺经脉也，左痛刺右，右痛刺左）；必谨察其九候，针道毕矣。

或曰：经病亦有宜刺者乎？

经曰：肝病，实则两胁痛引少腹、善怒，虚则目??无所见、耳无所闻、善恐、如人将捕之，取其经厥阴与少阳（非其络病，故取其经，取厥阴治肝气，少阳调气逆）；气逆则头痛、耳聋不聪、颊肿、取血者（胁中气满，独异于常，乃气逆之诊，随其左右，有则刺之）。心病，实则胸中痛、胁支满痛、膺背肩甲间痛、两臂内痛，虚则胸腹大、胁与腰相引痛、取其经少阴、太阳，舌本下血，其变病，刺郄中血（或呕变也，郄在掌后，去腕半寸）。脾病，实则身重善饥、肉痿、足不收、行善瘛、脚下痛，虚则腹满、肠鸣飧泄、食不化，取其经，太阴、阳明、少阴血。肺病，实则喘咳逆气，肩背痛、汗出、尻阴股膝髀腨足皆痛，虚则少气不能报息、耳聋嗌干，取其经，太阴、足太阳外、厥阴内血（太阳外，厥阴内，则少阴也。视少阴足脉，左右有血满异常者，刺之）。肾病，实则腹大胫肿、喘咳身重、寝汗憎风，虚则胸中痛、大小腹痛、清厥意不乐，取其经，少阴、太阳血。（注云：凡刺之道，虚补实泻，不虚不实，以经取之，是谓得道；经络有血，刺而去之，是谓守法。犹当揣形定气，先去血脉，而后乃调有余不足也。）

或曰：六腑病形刺法何如？

经曰：大肠病者，肠中切痛而鸣，冬日重感于寒则泻，当脐痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里。小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指间热，若脉陷者，此其候也，取之巨虚下廉。三焦病者，腹胀，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留为胀，取之委中。膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及胫踝后足小指外廉皆热，取之委中。胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心中澹澹，恐人将捕之，嗌中介介然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者，灸之，取阳陵泉。（凡刺此者，必中气穴，无中肉节。中肉节，则皮肤痛；中筋，则筋缓。邪气不出，补泻反，则病益笃。）

或曰：精气津液血脉，亦有别乎？

经曰：两神相抟，合而成形，常先身生，是谓精；上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气；腠理发泄，汗出溱溱，是谓津；谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液；中焦受气，取汁变化而赤，是谓血；壅遏营气，令无所避，是谓脉。精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。

或曰：病有在气分者、在血分者，不知针家亦分气与血否？

曰：气分血分之病，针家亦所当知。病在气分，游行不定；病在血分，沉着不移。以积块言之，腹中或上或下，或有或无者，是气分也；或在两胁，或在心下，或在脐上下左右，一定不移，以渐而长者，是血分也。以病风言之，或左足移于移于右足，或右手移于左手，移动不常者，气分也；或常在左足，或偏在右手，着而不走者，血分也。凡病莫不皆然。须知在气分者，上有病下取之，下有病上取之，在左取右，在右取左。在血分者，随其血之所在，应病取之。苟或血病泻气，气病泻血，是谓诛伐无过，咎将谁归？

或曰：三阴三阳，气血多少之刺，可得闻乎？

曰：经曰手阳明大肠、足阳明胃经，多血多气；手少阳三焦、足少阳胆、手少阴心、足少阴肾、手太阴肺、足太阴脾六经，少血多气；手厥阴心包络、足厥阴肝、手太阳小肠、足太阳膀胱四经，多血少气。故刺阳明，出血气；刺太阳、厥阴，出血恶气；刺少阳、太阴、少阴，出气恶血。故曰：知脏腑血气之多少，而用补泻是也。

或曰：形气病气。何以别之？

经曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，老者绝灭，壮者不复矣；形气有余，病气有余，此阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。（夫形气者，气谓口鼻中喘息也，形谓皮肉筋骨血脉也。形胜者，为有余；消瘦者，为不足。其气者，审口鼻中气，劳役如故，为气有余也；若喘息气促气短，或不足以息者，为不足。故曰：形气也，乃人之身形中气血也，当补当泻，不在于此，只在病来潮作之时。病气精神增添者，是病气有余，乃邪气胜也，急当泻之；病来潮作之时，精神困穷，语言无力及懒语者，为病气不足，乃真气不足也，急当补之；若病人形气不足，病来潮作之时，病气亦不足，此阴阳俱不足也，禁用针，宜补之以甘药，不已，脐下气海穴取之。）

或曰：病有脏腑阴阳内外高下，何别何治，愿详言焉？

经曰：内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，以五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰：病在阴之阴者，刺阴之荥腧；病在阳之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺脉络。

又曰：病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳；有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。

经曰：风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤脏乃病，脏伤形乃应，风伤筋脉，筋脉乃应，此形气外内之相应也。治此者，病九日，三刺而已；病一月，十刺而已；多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽出其血。帝曰：内外之病，难易之治何如？伯高曰：形先病而未入脏者，刺之半其日；脏先病而形乃应者，刺之倍其日。

经曰：刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行。阴有阳疾者，取之下陵、三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉。经曰：病在上者，阳也；病在下者，阴也。痛者，阴也；以手按之不得者，阴也；深刺之，痒者，阳也。浅刺之，病先起阴者，先治其阴，后治其阳；病先起阳者，先治其阳，后治其阴。（病在上者，下取之；在下者，上取之。病在头者，取之足；在腰者，取之腘。病生于头者，头重；生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者。先刺其病所从生者也。）

经曰：病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。足太阴可汗出，足阳明可汗出，故取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，上之于阴。

或曰：经言病有虚邪、有实邪、有贼邪、有微邪、有正邪、何谓也？

经曰：从后来者，为虚邪；从前来者，为实邪；从所不胜来者，为贼邪；从所胜来者，为微邪；自病者，为正邪。假令心病由中风得之，为虚邪，木在火后，生火为母也；饮食劳倦得之，为实邪，土在火前，为子也；中湿得之，为贼邪，水克火也；伤寒得之，为微邪，火胜金也；伤暑得之，为正邪，火自病也。

或曰：有正经自病，有五邪所伤，针治亦当别乎？

经曰：忧愁思虑，则伤心；形寒饮冷，则伤肺；恚怒气逆，上而不下，则伤肝；饮食劳倦，则伤脾；久坐湿地，强力入水，则伤肾，此正经自病也，盖忧思喜怒，饮食动作之过，而致然也。风喜伤肝，暑喜伤心，饮食劳倦喜伤脾（劳倦亦自外至），寒喜伤肺，湿喜伤肾，此五邪所伤也，盖邪由外至，所谓外伤也。凡阴阳脏腑，经络之气，虚实相等，正也；偏实偏虚，失其正，则为邪矣。由偏实也，故内邪得而生；由偏虚也，故外邪得而入。机按：经言凡病皆当辨别邪正内外虚实，然后施针补泻，庶不致误？

或曰：经言虚者补之；实者泻之；不虚不实，以经取之。何谓也？

经曰：虚者补其母，母能令子实也；实者泻其子，子能令母虚也。假令肝病虚，则补厥阴之合，曲泉；实则泻厥阴之荥，行间。不虚不实，以经取之者，是正经自病，不中他邪，当自取其经，如井主心下满之类。正经自病，所谓忧愁思虑则伤心，强力入水则伤肾之类是也。不虚不实，是诸脏不相乘，故云自取其经（重解卷末）。

或曰：经言无实实；无虚虚；损不足；益有余；何谓也？

经曰：此谓病有虚实也；假令肝木实；肺金虚；金木当更相平；当知金平木；假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，所谓实其实，虚其虚，损不足，益有余也。

或曰：七情所伤之病，何以察识？亦可以刺否？

经曰：智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则邪僻不生，长生久视。故心怵惕思虑，则伤神，伤神则恐惧自失；脾忧愁而不解，则伤意，意伤则悗乱；肝悲哀动中，则伤魂，魂伤则狂忘不精；肺喜乐无极，则伤魄，魄伤则狂；肾盛怒而不止，则伤志，志伤则喜忘；恐惧而不解，则伤精，精伤则骨酸痿厥；是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也！又曰：肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒；脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用、五脏不安，实则腹胀、泾溲不利；心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休；肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利、少气，实则喘喝、胸盈仰息；肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。五脏不安，必审五脏之病形，以知其气之虚实而谨调之也。又曰：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者，皆机关之宝，真气之所过，血络之所游，邪气恶血固不得住留，住留则伤筋络骨节，机关不得屈伸，故病挛也。

或曰：八正之候何如？

经曰：候此者，常以冬至之日，立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。（从其所居之乡来者，为实风，主生养万物；从其冲后来者，为虚风，主伤人杀害。故圣人谨候虚风而避之，邪弗能害。）其以夜半至也，民皆卧而弗犯，故其岁民少病；以昼至也，民皆懈惰而中之，故民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来者，民皆又中于虚风。此两邪相抟，经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉，而岁之和而少贼风，则民少病而少死；贼风邪气寒温不和，则民多病而死矣。

或曰：诸病逆顺，可得闻乎？

经曰：腹胀身热脉大，一逆也；腹鸣而满，四肢清泄脉大，二逆也；衄而不止脉大，三逆也；咳且溲血脱形，其脉小劲，四逆也；咳脱形身热，脉小以疾，五逆也，如是者，不过十五日而死矣。腹大胀，四末清，脱形泄甚，一逆也；腹胀便血，脉大时绝，二逆也；咳溲血脱形，脉抟，三逆也；呕血胸满引背，脉小而疾，四逆也；咳呕腹胀，飧泄脉绝，五逆也；如是者，不及一时而死矣。工不察此而刺之，是谓逆治。五夺者，形肉已夺，一也；大夺血之后，二也；大汗出之后，三也；大泄之后，四也；新产及大血之后，五也；此皆不可泻。热病脉静，汗已出，脉盛躁，一逆也；病泄，脉洪大，二逆也；著痹不移，骨肉破，身热，脉偏绝，三逆也；淫而夺形，身热，色夭然白，及后下血衃笃重，四逆也；寒热夺形，脉坚抟，五逆也。小儿病，头毛皆逆上者，必死。

或曰：经言痹病有众痹、有周痹，何分别耶？

经曰：众痹者，此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。痛从上下者，先刺其下以遏之，后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以遏之，后刺其下以脱之。此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故曰周痹。

问曰：经言凡痹往来，行无常处者，在分肉间痛。刺之以月，死生为数，何也？

经曰：用针者，随气盛衰以为痏数，针过其数，则曰脱气；不及日数，则气不泻。左刺右，右刺左，不已，复刺之，如其法。（言所以约月，死生为数者，随气之盛衰也。）月生一日一痏，二日二痏，渐多之；十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。（如是刺之则无过数，无不及矣。）

或曰：经言热病有五十九刺，可得闻欤？

经曰：热病三日，气口静，人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热，而出其汗，实其阴以补其不足。所谓五十九刺者，两手外、内侧各三，凡十二痏；五指间各一，凡八痏；足亦如是；头入发一寸旁三分各三，凡六痏；更入发三寸，边五，凡十痏；耳前后口下者各一，项中一，凡六痏；巅上一，囟会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二也。热病七日八日，脉口动，喘而短（一作弦）者，急刺之，汗且自出。浅刺手大指间，热病汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出。汗出太甚，取之内踝上横脉以止之。热病七八日，脉微小，病溲血，口中干，日半死；脉代者，一日死。热病已得汗，脉尚躁，喘且复热者死。热病七八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗，三日不汗，四日死。热病脉尚盛躁，不得汗者死。脉盛躁，得汗静者生，热病不知所痛，耳聋不能自收，口干，阳热甚。阴颇有寒者，热在髓，死不可治。又热病不可刺者有九：一曰，汗不出，大颧发赤，哕者死；二曰，泄而腹满甚者死；三曰，目不明，热不已者死；四曰，老人婴儿，热而腹满者死；五曰，汗不出，呕下血者死；六曰，舌本烂，热不已者死；七曰，咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰，髓热者死；九曰，热而痉者死，腰折瘛疭，口噤齘也。凡此九者，不可刺也。

或曰：刺热病亦有异乎？

或曰：寒热瘰疬在颈腋者，何气使然？

经曰：此皆鼠瘘寒热之毒气，留于脉而不去也。鼠瘘之本，皆在于藏，其末上出于颈腋之间，浮于脉中，而未内着于肌肉。外为脓血者，易去也，去之从其本，引其末，可使衰去，而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之。其小如麦者，一刺知，三刺已。若反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死；见赤脉不下贯瞳子，可治也。

或曰：痈疽何以治之？

经曰：痈疽之生，脓血之成，积微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成者。脓已成，十死一生，故圣人弗使已成。已有脓血，以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其惟砭石铍锋之所取也。所谓多害者，观逆顺也，其白眼青，黑眼小，一逆；内药而呕，二逆；腹痛渴甚，三逆；肩项不便，四逆；音嘶色脱，五逆；除此五者，顺矣。

或曰：水肿之病，宜刺乎？

经曰：经脉满则络脉溢，络脉溢则缪刺之，以调其络脉，使复其形而不肿。缪刺者，不分隧穴而刺之。大法，水溢于表，或腹胀，或四肢肿而气稍实，脉浮洪者，宜行此法。或病孤危，脉微弱者，今亦往往而缪刺之，祸不旋踵。盖不审经言，脉络满溢，宜缪刺之理也？

或曰：人有肥瘦白黑小长，刺法同乎否乎？

经曰：年气壮大者，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之；婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以毫针浅刺而疾发针，日再可也；肥人者，广肩，腋项肉薄，皮厚黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，刺此者，深而留之，多益其数也；瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之；壮士真骨者，坚肉缓节，监监然，此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数，劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之；常人者，视其黑白，各为调之，其端正敦厚者，血气调和，刺此者，无失常数也？

或曰：匹夫大人，刺法同乎？

经曰：气滑则出疾，气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气浊则针大而入深。深则欲留，浅则欲疾。以此观之，刺布衣者，深以留之；刺大人者，微以徐之，此皆因气剽悍滑利也。又曰：春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。凡刺病者，各以其时为齐，故刺肥人以秋冬之齐，刺瘦人以春夏之齐。

经曰：营之生病也，寒热少气，血上下行；卫之生病也，气痛时来时去，怫气贲响，风寒客于肠胃之中；寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。刺布衣者以火淬之，刺大人以药熨之。以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，起步内无见风，每刺必熨，如此病已，所谓内热也。

或曰：三虚三实者，何谓也？

经曰：三虚者，乘年之衰，逢月之虚，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，反工为粗。三实者，逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。

或曰：人身有四海，何也？

经曰：胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。膻中者，为气之海，其输上在于柱骨上下，前在于人迎。脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。气海有余者，气满胸中，悗息面赤；不足，则气少不足以言；血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；不足，常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。治此者，审守其输，而调其虚实，无犯其害，顺者得复，逆者必败。

或曰：诸家言某穴主某病，其说亦可从乎？

曰：治病无定穴也。邪客于人，与正周流上下，或在气分，或在血分，无有定止。故喻用针，正如用兵，彼动则此应，或出以奇，或守以正，无有定制。医者不究病因，不察传变，惟守某穴主某病之说，执中无权，按谱施治，譬之狂潦泛溢，欲塞下流而获安者，亦偶然耳。夫病变无穷，灸刺之法亦无穷，或在上，下取之；或在下，上取之。或正取之，或直取之，审经与络，分血与气。病随经所在，穴随经而取，庶得随机应变之理，岂可执以某穴主某病哉？或曰：此固然矣，但学者望洋无下手处。曰：譬犹匠者，教人以规矩，取方圆也，规矩之法在师，方圆之法则在子弟。夫圣人之于针，非经络孔穴，无以教后学；后学非经络孔穴，无以传之师。苟不知通变，徒执孔穴，所谓按图索骥，安能尽其法哉？故曰：粗守形，上守神；粗守关，上守机。机之动，不离其空中，此之谓也。

或曰：八穴治病，多有效者，何如？

曰：人 ……
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