痿

帝曰：五藏使人痿何也？岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚，弱急薄著，则生痿躄也。心气热则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈胫纵，而不任地也。肝气热则胆泄口苦，筋膜乾，筋膜乾则筋急而孪，发为筋痿，脾气热则胃乾而渴，肌肉不仁，发为肉痿，肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。帝曰：何以得之？曰：肺者藏之长也。为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰五藏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胸络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血。故本病曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿，思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故下经曰：筋痿者生于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡溃，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾水藏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚。故足不任身，发为骨痿。故下经曰：骨痿者生于大热也。帝曰：何以别之？曰：肺热者，色白而毛败，心热者，色赤而络脉溢，肝热者，色苍而爪枯，脾热者，色黄而肉蠕动，肾热者，色黑而齿藁。帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者独取阳明何也？岐伯曰：阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也。主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气冲，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引。故足痿不用也。治之各补其荥，而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。