脉论

脉者，医之关键。医不究脉，则无以辨证。证不明，则无以措指。自《内经》以下，历周秦汉魏，鲜有知其旨绪者。至晋王叔和，始以医鸣世，撰有《脉经》，可谓详切。惜其误以大小肠候之两寸，不知经络虽相表里，诊候目有部位。以至下之脏腑，诊至上部位，谆谆辨其妄者，已见古今医统。惟《内经》以心配膻中，肺配胸中，肝配胆，脾配胃，两尺外以候肾，内以候腹中大小肠膀胱三腑，理有可据，义亦相通。近代吾湘周梦觉先生，著有《三指禅》一书，二十七脉中，提一缓字为平脉，其馀悉从对待辨出脉象，卓见所及，洵为空前绝后，医门所奉为津梁者也。西人脉形，计分十种，曰：浮、沉、迟、速、壮、弱、大、小、柔、硬。谓人身血脉发源于心，运行百体而总入于肺。接吸生气，由肺复返于心，日夜轮流不息，每小时运行四十周，以一日夜二十四小时计之，运行四百八十周。人人皆然。脉至踊动，乃心经发血之力，一发为一至，遍体同时涌应。一脉统验周身之病则可，某部之脉独决某经之病，则不可意以五脏六腑。何偏繫于寸许之管。不知中国古人，创立脉法，已先自为问难。《经》曰：十二经中皆有动脉，独取寸口以决五脏六腑死生之法，何谓也。然寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周身营卫，行阳二十五度，行阴二十五度，为一周。复会于手太阴寸口者，五脏六腑之所终始，故取法于寸口也。从关至尺，是尺内阴之所至也，从关至鱼际，是寸口阳之所治也。上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。又曰：上竟上者，胸喉中事；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事。盖两寸心与肺，既统周身脉管流行贯通，为脉之都会，又分寸为阳，尺为阴。阳外阴内，天地不易之理。凡主表，主上，主气，属阳者皆诊于寸；主里，主血，主下，阴者皆诊于尺也。