蛔虫胀

议曰：此证候作与脾气冷积虚积，大抵相似。然小儿腹肚紧胀，天明吐津沫，要羹肉吃，方少安乃蛔虫候，脾气多噎逆，饮食不下，虚中有积，腹紧吊痛，冷积胀紧，膨满心腹，不仕坐卧，两胁心鬲，上下攻刺疼痛，内虫痛胀，先与下虫丸杀虫。其虫困次，与水晶丸推下，余证各与调胃药服，却推下积，宜服小儿沉香煎丸。

●小沉香煎丸

乳香　沉香　肉豆蔻　杏仁　百草霜　木香　丁香　巴豆

右为末，煮酒封头，蜡和为丸，如绿豆大，每服三五丸，淡生姜汤，迸下应患，肚痛不止，服之功效，常服以通为度。

议曰：此方乃感应丸加沉乳二药是也。疗小儿虚中积证，症积疳疾，冷积食积，脾气乳积，肠胃久虚，脏腑中脘不和，痞气郁结，或泻或痢，或呕或哕，腹肚疼痛，儿体虚羸，不堪动转者，并与服之其方。此真珠丸等，取积大不同耳，只恐服此，未能能通利。若也通利，诚为之幸，乃胃遂虚存实，和脾生胃之药，功无加诸。

●下虫丸

治小儿多蛔虫　苗虫　胃虫

并宜服下虫丸方

鹤虱　光粉　腻粉　使君子　槟榔　龙牙根　贯众　龙胆根　苦楝根皮

右为细末，水煮，面为丸，如麻子大，每服三五十丸，空心食前，甘草汤下，或以楮肉清汁羹，与服尤妙。

议曰：小儿疳积，虫积，皆由食肉大早，脾胃本弱，受之不磨，症伤不化，何况更加肥腻冷硬之物，肠胃虚怯，肉积生虫，只有三种，蛔、苗、胃也。蛔多令儿，喜食滋味内脯之物，腹肚紧胀，心胸膨满。苗多令儿，清瘦神困，肚胀青筋，疳气渐盛，肠鸣泻臭，食即呕哕。胃多令儿喜食酒肉，食不生饥，常作困遁，嗔胀胁肋，烦躁迷闷，眠不安席，并宜服此，真虫自化，盛用利下，仍须调胃和气助之。