小儿泻泄

除疳泻为虚热泻，余皆脏腑虚寒弱得之

议曰：小儿脏寒腑冷，大肠不禁，总谓之泻。分别轻重，究竟缓速，有溏，有泄，有滑，有利，有洞。五者不同，岂可一概而理之。溏者，糟粕不聚，由其尚浓，似泻非泻。泄者，无时而作，或出不知。利者，直射溅溜，气从中脱。滑者，谷食直过肠胃不化。洞者，顿然下之，如桶散溃，余更不留，即知其儿脏寒腑冷，泻之作疾，其来缓速轻重可知。凡儿泻粪出青色者，盖脾受肝经所制，肝属乙木能克己土，所胜之功，故现本质。由其脏之虚寒，非谓惊也。又泻初黄，良久变青色，乃脏寒之微又泻，药物直过，尤为寒滑。凡虚滑三五次，即困乏，若不急与温其脏，调其胃，平顺三焦，和正荣卫，不尔即慢惊，证候传变，如此之急，欲以止泻药，次第理之，往往不及。惟务温其脏腑，脏腑既温，寒何能留于肠胃之间，或以热药顿止。则热反为它疾，须先投殢肠药，然后生胃正气，与服切不可意急过剂，投之热药。稍或脏腑至虚寒，孩童困之。四肢厥冷者，是谓逆证。当用黑附子、白术、干姜即量，轻重而用，凡投热药，泻止即痢，作无疑理，泻良方已著在后，请意度之，为得即妙矣。