喘（附论）

夫喘急者肺心之不安也。巢氏云。肺气有馀即喘咳上气。若为风冷所加。即气聚于肺。肺胀胸满气虚也。肺主气。气为阳为卫。心主血血为阴为荣。皆由荣卫气血失度。阴阳虚实不调。食寒饮冷不避。乳食饥饱不停。内则伤于肺。外则伤于皮毛。上不得下降。下不得上升。中不得中消。则令关膈不通。气道不利。邪客肺经。痰停胃脘。与气相逆。肺脘壅隘。故喘急鸣息。又有伤寒身热。喘急肺胀。胸满者。是表不解。小青龙汤、麻黄杏子汤。又咳嗽喘者。时多涎唾。久则面目肿也。（郁受监税孙男三岁。病涎、甚。喉中牵涎之声喘急。有一医治之。见病涎壅如大人中风之状。喘急直视。自汗身冷。伤寒论云。喘急直视。谵语者死。死生止在顷刻之间。可喜者能食而脉数。其口中气温。遂对主人曰非大吐利不能取效。主人曰用何药。对曰宜用轻粉炒十钱鸡子青为膏尽灌之。主人畏而不用。愚曰惜不吐利。稍迟即死。譬如韩信用兵。先临死地不战则死。苦战则胜。已不复生。宁战而守死乎。又况投机之会。间不容发。当是之时。终不袖手待也。主人听服。少时即吐。良久即泻。皆顽涎稠黏而出。喘定神清。用参术散、琥珀散、即安。梅氏子三岁。痰盛喘急。惊恐不常。召愚视。曰心虚则多惊。胆虚则多恐。盖心气虚则生寒。寒则阴气盛。阴气盛则血脉虚少。精神散失。加之喘急。目青汗出。身冷噎气不回。此金木相刑。心气不守。当发痫不可治也。主人曰诸书皆不言死。病何不治也。答曰。卢氏云。喘急目青者七传之症。经云七传者死。通真子云。喘急不回肺绝也。汗出身冷心绝也。此二脏相剋传鬼。生不久也。主人怒。后别易数医。果惊痫而卒）

喘急证候。小儿有因惊暴触心肺。气虚发喘。有寒伤肺气。壅盛发喘。有感风咳嗽。肺虚发喘。有因食咸醝伤肺气发。虚痰作喘。有食毒热物。冒触三焦。肝肺气逆作喘。喘与气急。同出异名。别之轻重。疾究两端。喘即口开。隘于胸臆。气急即取息短满。心神迷闷。盛则加之。喘促不得传变。宜速降下宽中补肺。利膈化痰。用气即愈。唯有惊喘暴急。肝肺乱停积不散。金火相剋。逆而不实。错乱血脉。击触脏腑。速疗乃瘳。缓即加重。重即传变。

方

●犀角地黄膏

天门冬　麦门冬（去心）　白茯苓　茯神　生地黄（各洗秤）　前胡　柴胡　人参　玄参　甘草（炙）　川芎　天麻　防风　羌活

上等分为末。煅金墨一锭留性。炼蜜丸。如芡实大。金箔为衣。每服一粒。薄荷汤化服。

●大效雄朱化痰定喘丸　治小儿因惊发喘。逆触心肺。暴急张口。虚烦神困。

雄黄　朱砂（各一钱研）　蝉蜕　全蝎（炒）　地龙　白殭蚕　天南星　白附子　轻粉（半钱）

上为末。面糊为丸。麻子大。每服三十丸。薄荷茶清送下。食后服之。

●定喘饮子

天麻　防风　羌活　甘草（炙）　人参　桔梗　白术　川芎　半夏曲

上等分。?咀。每服二钱。水一小盏。入麦门冬子十四粒。同煎去滓。通口。食后服。

●八味理中丸　治小儿心脾肺不和。息数脉急。上下不升降。中膈痞满。胸臆郁抑。坐卧烦闷。精神不乐。饮食不下。

人参　甘草（炙）　白术　乾姜　枳实（治炒）　白茯苓　五味子（去梗）　桑白皮（去赤皮）

上等分为细末。炼蜜为丸。小指大。每一丸淡豆豉五粒、水一小盏煎至半。去豉。通口服。无时。

●麻黄汤　治小儿卒肩息上气不得安。此恶风入肺。亦治咳逆上气。喘促不得安卧。

麻黄（四两）　甘草（一两）　桂心（五寸）　五味子（半升）　半夏　生姜（各三两）

上?咀。以水五升。煮取二升。百日儿服一合。小大节度服之便愈。方用蜜煎服。

●无价散　治风热喘促。闷乱不安。俗谓之马脾风者。

辰砂（二钱半）　轻粉（半钱）　甘遂（一钱半麸炒裹煮焙乾）

上为细末。每服一字。用温浆水少许。上滴小油一点。抄药在上。沉下去脚。灌之立效。

●治小儿哮喘

黄丹　砒霜

上各生用为末。用枣肉为丸。如麻子大。每服三丸。临卧冷茶清下。

●治暴喘俗传为马脾风也。大小便硬。宜急下。

用牛黄散、夺命散。后用白虎汤下之。

●麻黄升麻汤　治小儿寒郁而喘。喉鸣腹中鸣。腹满鼻流清。脉沉急而散数。

麻黄　草豆蔻仁（各一钱半）　益智仁（一分半）　厚朴（二分）　甘草（一分）　当归尾　升麻　曲末（各半分）　吴茱萸（二分）　柴胡（一分）　苏木（半分）　红花（少许）　黄芩（生一分）　全蝎（二个）

上?咀。如麻豆大。分作二服。每服水一大盏。煎至七分。去清。稍热服。食远。忌风寒。微有汗乃效。

●定喘丸　治痰喘。

麻黄（去节三分）　杏仁（去皮尖炒半钱）　甘草（猪胆十个炙三钱）　栀子（三钱）

上为末。炼蜜为丸。如绿豆大。桑白皮汤吞下。

●鸡青膏　治小儿涎鸣喘急。服药不退者。气实而可用。

用无雄鸡子一个。取清。入轻粉炒十钱。拌和。银器盛。汤瓶上顿热。下之。用珍珠丸等。