解颅（附论）

夫人之资质禀赋。父母精气血脉。浑朴胞胎。调摄鞠育。凡儿变蒸之后。其形可知。是以颅囟未合。筋骨柔弱。颅囟青筋。脉虚不荣。颅囟常坑。滑泄便青。颅囟肿起。风痰不止。颅囟久沉。吐利清频。颅囟虚软。癫痫不免。颅囟匾阔。暴泻易脱。颅囟喎长。风作即亡。颅开连额。惊风易得。颅囟未完。怕热怯寒。颅囟缓收。胎气不周。颅囟动数。神昏气弱。颅囟宽大。受疾恐害。颅囟者乃精神之门户也。关窍之槖籥也。上下相贯。百会相通。七孔应透。五脏所藉。泥丸之宫。魂魄之所。气实则合。气虚即开。良由长大。不可不合。医者一见。当知其可否用药。凡儿有颅囟未合。受病沉重者。慎勿将作寻常审思施治。不可妄投丸散。

小儿解颅者。囟大。头缝不合如开解。故曰解颅也。皆由肾气不成故也。肾主骨髓。而脑为肾海。肾气不成。则脑髓不足。故不能合也。凡得此者。不远千日。其间亦有数岁者。乃废人也。人乏脑髓。如木无根故也。此乃无辜之疾。设有此证亦不可束手待毙也。宜依钱氏以补其肾。万一有可生之理。宜服地黄丸。解颅生下而囟不合肾。气不成也。长必少笑。更有目白睛多。?白色瘦者。多愁少说也。

全婴方云。夫解颅者。小儿头骨不合。脑缝开解。囟大青筋。面色黄白。多愁少悦。易为伤犯。盖受父母之精气不足。则髓海不强。不能充于骨也。今儿肾气不成。肾气主骨髓。脑为髓海。故脑骨开解也。

宝鉴云。父精不足头骨不合颅开。母气衰微。极其体虚。而骨极其开。有如因惊风或伤风身热不退。被风邪所攻。脑骨开大。头重举。夭伤多矣。又因打火地震。亦令儿头开。经验有此病者。便作头巾长裹之。不使之舒展。更用治方。久而愈。

方

●牛黄丸　治小儿脑长。喜摇头。解颅。

牛黄　漆花　甘草（炙锉）　白术　防风（去叉）　锺乳粉　生乾地黄（焙各一分）

上为末用犬脑髓为丸。如麻子大。每服二丸至三丸。温水下早。晨日午晚后各一服。更量儿大小加减。

●半夏熨方（出圣惠方）治小儿长解颅不合。羸瘦色黄。至四五岁。不能行。

半夏　生姜　芎藭（各一升）　细辛（三两）　桂心（一两）　乌头（十枚）

上?咀。以醇苦酒五升渍之。晬时。煮三沸。绞去滓。以绵一片。浸药中。适寒温。以熨囟上。冷更温之。复熨如前。朝暮各三四熨乃止。二十日可愈。一方无生姜。

●补骨丸（出全婴方）治小儿骨气衰弱。囟门不合。受胎精气不足。受气于脑。久病气虚。风邪攻作亦然。

川萆薢　骨碎补　补骨脂（各半两）　牛膝　葳灵仙　草乌头（各一钱）

上为末。醋糊丸。小豆大。每服三十丸。盐汤送下。

●地黄丸（出危氏方）治婴儿胎虚气弱。肾气不足。神气未完。囟大颅开。面色?白。眼目窜视。白日好眠。肌体羸瘦。如木无根。不过千日终成废人。此方补肾合骨。功不可具论。

熟乾地黄（八钱洗）　山茱萸　乾山药　泽泻（洗）　牡丹皮（去心）　白茯苓（去皮各三钱）

上研末。为丸。如梧桐子大。三岁以下一二至三丸。温水空心化下。一方用炒茴香汤下。一方用天南星微炮为末米醋调。敷于绯帛。烘热贴之。

●锺乳丸　治小儿解颅囟大。身有痼热。头面汗出。腹胀咳嗽。上气肩息。足蹇胫交。三岁不行。

锺乳（研粉）　防风（去叉）　生乾地黄（焙一方用熟地黄）　牛黄（研）　甘草（炙锉）　漆花（各一分一方无漆花）

上为末。以犬脑髓为丸。如麻子大。每服二丸至三丸。米饮下。早晨午时日晚各一服。更量儿大小加减。一方以豚脑为丸。

●防风丸　治小儿解颅。脑缝开。不合。

防风（去叉）　锺乳粉　牛黄（研）　白术（各半两）　熟乾地黄（焙）　甘草（炙各三分）

上研末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三丸。温酒化下。随岁数以加减。服。

●玉乳丹　治婴儿头骨应合而不合。头缝开解。此最为小儿大病。皆由肾气虚脑不足。不能结成。名曰解颅。盖肾主骨。而脑为髓海。若此不察。百病交攻。极难调护。宜用。

锺乳粉（依古法治半两）　熟乾地黄（半两依法蒸炒）　柏子仁（半两另研）　当归（半两洗）　防风（一分）　补骨脂（一分炒）

上除柏子仁另为细末。次以锺乳等拌匀。炼蜜和为丸。如黍米大。每服十粒。煎茴香汤下。食前。或加黄耆、茯苓。

●封囟散　治小儿解颅。囟开解。

柏子仁（炒）　细辛（去苗叶）　防风（去叉）　白芨（各半两）　草乌头（炮半两）

上为细散。乳汁调涂。囟开处。

●封囟散　治婴儿解颅。囟不合。囟填囟陷不平。皆由肾经虚热。宜用。

蛇蜕皮（一两烧灰）　防风（半两）　白芨（半两）　川大黄（半两湿纸裹炮存性）

上为细末。青黛半两同研匀。每用半钱。以獖猪胆汁调匀。用一纸囟子摊之。四边面各留少白纸。用淡生醋面糊贴囟上。不住以温水润动。一伏时换。一方生姜汁调敷。

●白芨散　治小儿颅骨开。盖肾气不成。脑髓不足。小儿年大。骨应合而不合。头缝开者。宜以药涂之。

白芨（一分）　细辛（一分）　防风（一分去颅头）　柏子仁（一分）

上捣罗为散。以乳汁调涂儿颅骨上。日二用之。

●三辛散　治小儿解颅。脑角骨大。囟开不合。名曰解颅。

细辛　桂心（各半两）　乾姜（十八铢）

上为末。以乳汁和。敷颅上。干复敷之。儿面赤即愈。（一名桂心散）

●防风散　治小儿囟开不合。（一名柏子仁散）

防风（去芦头）　白芨　柏子仁（各一两）

上罗为末。以乳汁和。涂头囟上。日一上。以合为度。

●治小儿解颅不合方　治小儿头骨连囟开作缝者。（一名解凡散）

生蟹足　白蔹（各半两）

上捣为末。以乳汁和。敷囟上。立愈。

●治小儿解颅方　治小儿头开解。

蛇蜕皮（一两烧灰细研）　猪颊骨中髓（一分）

上调为膏。涂于颅上。日二涂之。只用髓已效。曾有人作头巾。裹遮护之。久而自合。亦良法也。

●治小儿骨气衰弱。囟开不合。受胎精气不足。容风于脑。久病气虚。风邪攻作。

用胡粉不拘多少。水调三豆大。日三服。

●小儿头骨开解。

用驴头骨不拘多少。烧灰研细。以生油调敷头缝中。一方用驴蹄烧灰。

●治小儿脑长囟不合鸡血涂方（一名固顶散）

取丹雄鸡一只。于小儿囟上割其冠。使血滴囟。干以赤芍药末粉血上。使血不见。一日瘥。

●爽神丸　母气衰时胎气冷。父精不足号颅开。胎中受气多不足。肾气未全生下来。身上自然无血色。肌羸骨细面容衰。脑分十字颅门陷。目无光彩白睛猥。

此候父精不足。头角阔而颅开。母气衰微。肌肤羸而四肢弱。凡遇此候。十不救一。先用爽神丸。次以南星散贴之。

人参（三钱）　白术（一钱）　全蝎（一钱）　防风（一钱）　羌活（半钱）　天麻（一钱）　殭蚕（半钱汤泡浸洗）　丁香（二钱）　木香（一钱）　茯神（一钱）

上为末。以酒煮。面糊为丸。如绿豆大。每服五七丸。糯米饮下。

●南星散。

天南星（大者一个。开一坑入朱砂半两。用酒塞坑内。于慢火煨制。）　白芨（半两）

上为末。令匀。淡醋调。涂囟上。以绢片隔。用慢火炙手。频频熨之。得效自升。如此六七次方见效。百日孩儿鼻塞不乳。此药服之亦效。

●熨顶散　治长头方面。囟大不合。手足痿小。不能行步。头顶软弱。体瘦面光。并皆治之。

半夏　川乌　川芎　桂心　细辛　百合　白芨　柏子仁　朗黎树根（焙各等分）

上为末。用煨大蒜和酒。捣成饼子贴之。又用绯绢贴之。用炙手频频熨之。

●地黄丸　治头囟不合。体瘦骨露。有如鹤膝。皆肾虚不足。虚治肾疳。天柱倾倒。肾主骨也。

熟地黄（洗焙八钱）　泽泻（洗二钱）　牡丹皮（去心）　白茯苓（各三钱）　山茱萸肉　牛膝　鹿茸（酥炙）　山药（各四钱）

上研末。炼蜜为丸。如梧子大。三岁以下二三丸。温水空心化下。

●防风柏子散　治囟大不合。

防风　柏子仁　百合　川乌　朗黎树根皮（各等分）

上为末。酒调涂囟上。