腹胀门

〖论小儿腹胀之由〗

《内经》曰：诸腹胀大，皆属于热。又《针经》曰：夫胀者，皆在于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁，胀满皮肤，故命曰胀。或厥气在下，荣卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合而为胀也。又《讽经篇》云：因饮食劳倦，损伤脾胃，始受执中，未传寒中，皆由脾胃之气虚实，不能运化精微而制水穀，聚而不散，而成胀满，此寒湿郁遏而胀也。大抵小儿多由饮食饥饱，生冷甜腻，聚结不散，或因久患疳积，及疟后癖块不消，皆能为胀，按之如鼓，膨脝者是也。故有疳胀、气胀、膈胀、虫胀、积胀、食胀、虚胀、冷胀、锁肚胀，病名不同，宜各随轻重盛衰主治，庶不差误。

〖腹胀治法〗

钱氏云：治腹胀者，如行兵，战寇于林，寇未出林，以兵攻之，必可获寇；若出林，不可急攻，攻则必有失，当以意渐收之，即顺也。又云：小儿腹胀，由脾胃虚，气攻作也。实者，闷乱喘满，可下之，用紫霜丸、白饼子；不喘者，虚也，不可下。若误下致脾虚，气上附肺，而行肺与脾，子母皆虚，肺主目胞腮之类，脾主四肢，母气虚甚，主目胞腮肿也。色黄者，属脾也，治之用塌气丸渐消之，未愈渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之，使上下分消，其气则愈也。若虚气也，出附脾而行，即脾胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。小儿易为虚实，脾虚不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此，勿误也。胃久虚热，多生疸病，或引饮不止，脾虚不能胜肾，随肺之气上行于四肢，若水状，肾气浸浮于肺，即大喘也，此当服塌气丸。病愈后，面未红者，虚衰未复故也。凡治小儿虚腹胀，光服塌气丸不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水，能食者，可下之瘥。脾初虚而后有积，所治宜先补脾，然后下之，下后又补脾，即愈也。不可补肺，恐生虚气耳！

〖丹溪治腹胀大要〗

小儿腹胀，萝卜子、紫苏梗、乾葛、陈皮等分，甘草少许，煎服。食少，加白术。一法用大虾蟆一个，入猪肚内，煮熟，去虾蟆，将肚食尽。若脉实人壮者，或可攻之，便可收拾，用白术为主。如因有食积而腹胀者，有热，用木香槟榔丸；有寒，用木香、厚朴、丁香、砂仁、神麴、香附；有食肉，多腹胀，三补丸料内加香附、半夏曲，蒸饼丸；腹实者，按之不坚不痛，宜下之消之，次补之；虚者，温之升之，补为要。厚朴治腹胀，因味辛，以气聚于下焦故也，须用姜制之。

〖腹胀诸方〗

中满分消丸　治中满，鼓胀水水，眼大，热胀并宜治之。

黄芩　枳实（炒，二钱）　半夏（各三钱）　黄连（三钱）　姜黄　白术　人参　甘草　猪苓（各一钱）　厚朴（制，五钱）　茯苓　砂仁（各二钱）　泽泻　陈皮（各三钱）　乾生姜（二钱）　知母（三钱）

上为末，水浸，蒸饼子，丸如桐子大，每服三十丸，焙热，白汤食后服。寒因热用，故焙之。

槟榔丸　治小儿疳气，腹胀，胸膈痞闷，喘急不安。

青皮（去穰，用巴豆炒黄色，去巴豆）　槟榔　萝卜子　香附子　木香　黑牵牛

上为末，姜糊丸如粟米大，每服十丸，米饮下。

三稜丸　治小儿停积，腹胁胀满，乾呕恶心，全不入食。

三稜（煨）　木香　神麴（炒）　陈皮（各一两）　丁香（半两）　半夏（姜汁制，一两）　桂心（半两）

上为末，面糊丸，粟米大。乳食后，生姜下二十丸。

分气散　治小儿肿胀作喘，气短而急。

北梗　赤茯苓　陈皮　桑白皮　大腹皮　枳壳（制）　半夏曲　真苏子（炒）　紫苏　甘草（炙。各二钱）

上锉，每服一钱，水小盏，姜三片，枣二枚，煎半服。