原小儿论

彭用光曰：小儿脉科，最难调治。盖以婴孩有病，难问证，难察脉，且脏腑初生脆嫩，而凡峻寒峻热、一切孟浪之剂，慎勿轻投。且孺子之在襁褓中，内无七情六慾之交战，外无大风大寒之相侵，何其幼孩之疾苦，若是之繁且甚也？且幼科医师惟知医小儿之病，未究其父母与乳母之病源也，妄投药饵，每见变轻为重，转重为危者，多矣！愚常深痛之而弗忍，故特出此篇，推原本始，以祛幼科之偏甚，以释幼孩之冤苦，体天地生物之心，全父母爱子之情，俾天下婴孩咸跻寿域而永其天年也。为父母者、业幼科者，最宜详之，则幼孩幸甚幸甚！

〖原初〗

用光尝考，人之有生，乃父精母血而成形其初也。为父者当预调助其阳，若峻热、刚燥、丹石之剂，当禁；惟以王道、清温之药，应时服之，使阳气自盛而精不热。为母者当先调助其阴，若秦桂、乌附、椒萸之品，宜戒；惟以调经、生血、和气之药，预其服之，使阴气自盛而无寒。如是则阴阳各盛而无热燥，而有清纯旺壮之精血矣，则当以人事副之，按其法而行之，则：三十时中两日半，二十八九君须等，落红满地是佳期，金水过时空霍乱。霍乱之时妄费工，树头树底觅残红，但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。此盖妇人月经方绝，经水才生，此时子宫正开，乃受精结胎之候，妙合大和之时，夫妇交会，则生子贤明无病而长寿，可必矣。

〖原胎〗

古者妇人妊子，寝不侧，坐不边，立不跸，不食邪味，目不视邪色，耳不听淫声，口不出傲言，夜则令瞽诵诗道正事，如此则生子形容端正，才过人矣，此先王圣母之法也。愚谓今人当效之，未有生子而不贤寿也。用光作此直指以示之，若夫妊娠既成，为父者则当别室寝处，再不可交会。若为父饮酒，食热煿之味，与夫不守禁忌，复行交会，则热气留于子之命门，胎中受父之热毒，生孩则有热疳、斑毒、疮疹，百病由此而生，寿命由此欠长。为父者能依此戒慎，复行阴骘，宽和大度，救济贫穷，则生子贤而且寿也，必以此为父者保护胎孩之法也。为母者，胎孕亦成，若能如古之胎教，恪守不违，非惟能复三代淳风，而生子必贤圣也。其次则当饥饱适宜。《内经》谓：肌儿之在胎也，母饥亦饥，母饱亦饱。煎煿烧炙，辛辣适口，胎气随热；情欲动中，夫妇交会，胎息辄躁；或多食辛酸，或多食酱炒，或嗜欲无节，或嫉妒不常，或性狠暴急，或心存少善，皆能令胎受害，生孩则有惊疳、痰热、疮疹等证，诸疾由此而生，寿数由此而短也。为母者若能依此戒慎，恪守禁忌，更加性情温良相夫，广行善事，则生子确乎无病，寿命自延长，此为母者保护胎孕之本也。故《易》曰：君子修之，吉天之所以相吉人也。

〖原形〗

用光尝考孙思邈天癸一日二日之说，复考白玉蟾气血盈虚似月魂之说，因证以《素问》：月始生则血气始精，月郭满则血气实，月郭空则经络虚。盖气血自月上弦至望则盛，下弦至晦则衰。月郭满鱼脑实，月郭虚鱼脑减，蛤与蟹皆然。《吕氏春秋》《淮南子》皆不诬也。愚常见士大夫无子者，每每依此语，多有得子。然育与不育者，固有天命，亦犹父母胎孕之时，未能恪守妊娠禁戒，未能积行善事，使人事之未修，不可尽归之于天命。智者宜识于心胸而改易之，自然育之而长寿也。或疑贵人侍妾满前，得子甚少；渔郎一夫一妇，得子反多，何也？曰：寡欲乃有子，多欲乃无子。譬调一杯羹，盐恰好则有味，盐少则无味，故欲得子寿者，法当节欲，否则就枯松而求膏，炙藁竹而求沥，欲有子也，难矣。又有一说，男犹天也，女犹地也。天之雨露未尝不沾濡，而地有肥硗，有生物者，有不生物者。地若瓦砾，或瘠瘦，或斥卤，而责生物，是镌水而改火，挼蓝而求朱。徒尔觊望而已，无获也。经曰：父母生之，续莫大焉。为人子者，不可不知。此诸论当与种子门方中通考焉。

彭用光复考，有曰：父少母老，生女必羸；母少父老，生男必弱。又东汉冯偃，长不满七尺，常自非短陋，恐子孙之省也。及为子伉，娶长妻，伉生勤，长八尺三寸。今天下士夫娶妻买妾，类求稚齿娇嫩，生子皆软弱多病而夭。甚而醉以入房，神思昏乱，虽得子亦不慧而顽淫也。又阴阳均至，非男女之身精血散，令骈胎品胎之兆，此《褚氏遗书》之说也。或有无粪门者，无产门者，何也？父母大小便急而受胎也。又有子生而头如雪，肌肉纯白，或以为社日受胎，非也。受胎之时母之经水正行，荣血泛溢，是以成胎则肌肉色白。褚氏所谓血充肌肤则身白是也。又有毛发皆白，目视??者，何也？经云：发者血之馀。又云：肝受血而能视。今月水方行，肝经血空，毛发目睛各失所滋养，此皆原形于父母精血。胎孕所当谨节之要旨，为父母者，能知此而禁戒。其于饮食、男女、养胎、幼幼之法，必深得造化之生生不息之意。如此则生子聪明而贤秀，仁慈而温厚，无病而寿考，才过人矣。比长而事亲必孝，出仕而事君必忠。以之施政泽民，四海苍生未有不蒙其惠者，斯天下熙熙皞皞而太平矣。愚故曰：胎教幼幼之法，奚可以易易视之！谨识之于此，以候智者察焉。

〖原坐卧〗

详按《内经》与崑山顾翰林之法，为妊妇十忌，保护胎孩。

一勿睡热炕。北方有此，南方火柜亦同。

一勿饮烧酒。凡各样烧酒及黄酒、白酒，有药者，均不宜饮多。

一勿食煎炒炙煿之物。

一勿食葱、韭、蒜、薤、胡椒、茱萸。

一勿于星月下仰卧，及当风洗浴、坐卧。

一勿食辛辣咸酸。

一勿食水果、鱼鳖、狐兔、鸽雀。

一勿食江西老鸡。

一勿久立，勿久坐，勿久卧，勿久行。

一宜静而不宜躁，宜凉而不宜热。

〖原生〗

用光按：《内经》曰：妇人妊娠一月之时，足厥阴脉养之，二月足少阳脉养之，三月手少阴脉养之，四月手少阳脉养之，五月足太阴脉养之，六月足阳明脉养之，七月手太阴脉养之，八月手阳明脉养之，九月足少阴脉养之，十月足太阳脉养之。三百满足则当生，宜先备黄连、甘草二味各九分，锉，作一贴收。候待产母欲之生时，即用水一小钟，浓煎三之一汁，去渣，仍以细绢滤过，待孩儿初生下，急用软绢或细绵包手指，蘸药入儿口中，抠出口内恶血片，则终身无痘疳等病。如或不及，即以药灌之，待吐出来恶沫血痰，方与乳食，年长智睿，聪明而无病，此法当于未发声前用之，宜仔细。

一小儿断脐必须紧扎牢缚，留五七寸长在孩脐上，以软旧布巾包缚，勿令尿湿其中，并洗儿不可近脐，使无水气，自无脐风、撮口之病。

一初生三五月间，宜绷缚令卧，勿竖头抱出，免至惊痫。

一乳与饭食不可一时混吃，兔生疳癖痞积。

一宜用七八十岁老人旧裙、旧裤，改小儿衣衫，令儿有寿，虽富贵之家，切不可新制紵丝、绫罗、毡绒之类与小儿穿，不惟生病，亦且折福。愚意满月受贺，宴宾宰杀，亦恐不宜。

一儿生四五个月□□□吃间以软饭，嚼烂略与之，以镇肠胃，切不可□□宜乳吃。六个月以后，方以稀粥哺之。周岁以前，切不可吃荤腥并生冷之物，令儿多疾。若待二三岁后，脏腑稍壮，才与荤腥最好。但禽犊之爱，守此戒者少，贤父母能之。

〖原乳〗

彭用光曰：养婴孩第一真诀，全在乳母得人，乳母年壮，气血充盛，德性温良，乳汁浓厚，如熟鸡蛋白样者为佳。以此等妇为乳母，则所乳婴孩血气循序充旺，百病不生，自然长大成人。盖以其乳母之善良——能守一切禁戒，忍却一切厚味，又无情欲之动中，所以乳母自己无病而易养也。如或偶有吐乳、潮热等证，急宜先询问乳母经次及身上有何病动，曾吃何饮食，或曾被风寒外感，急宜先调治乳母，服以对症之药，禁其一切当戒之物，使乳母早安，所谓母安则子安也。幼孩暂吃无病别妇之乳，俟本乳母身安则复乳也。间有一等妇女含羞，有病讳而不言，或有妊娠亦隐而难察，所以乳子为病极深，尤当一一堤防，以真情令老妪以术察之，如或有此，必当改察乳母。庶乎，幼孩之无病而不为医师之所误！幼孩为哑科，若此，则代其告冤苦，以免其灌药灸艾之枉屈，庶得以永其天年，为父母当留心于此。此育婴之第一关，实真切而浅近也，举世多忽略而不悟性，惟医小孩，而鲜究其乳母。愚不揣慵陋而原之，曰：况乳母饮食下咽，乳汁便通；情欲动中，乳脉便应。若不节谨，儿病立至。又乳母初病，其溺必数，即须调理其母，母安则子安。防患于未形，善之善者也。

〖原变蒸〗

用光按：《内经》曰：小儿之初生，血气未足，阴阳未和，脏腑未实，骨骼未全，有变蒸之后，每三十二日一发热，或吐，或汗，或呻吟不食，此为长血脉、全智意之常候，不须治而自愈。按诸家所论，皆谓乃小儿长骨脉脏腑，谓神志也。自生之日始，每三十二日一变。凡人有三百六十五骨，除手足四十五碎骨外，正有三百二十日。自□丁骨而上，一日十骨，三十二日乃为一变，骨气始生。一变生一脏或一腑，十变则脏腑始足。每变发为虚热诸症，亦有胎气壮实，暗变而无发热证。此骨节脏腑，由变而全，胎毒亦□变而启也。为儿医者，可不审乎？但变蒸发热，则幼孩上唇有白小点，若此则不必服药，亦不可轻发汗，待其自愈。

〖原诸疳〗

用光按：《内经》曰：母有娠，儿食其乳则为疳。母乳孩而父交会，谓交精；妒，乳则成疳。又曰数食肥，令人内热；数食甘，令人中满。盖其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，与二三岁之孩提，乳哺未息，胃气未全，而穀气尚未充也。父母不能调和，惟务姑息，舐犊之爱，遂令恣食肥甘与夫瓜果生冷，及一切烹饪调和之味，朝餐暮食，渐成积滞胶固，以致身热体瘦，面色痿黄，或肚青、虫痛、泻利，而诸疳之证作矣。钱仲阳曰：小儿病疳，多因大病后，或吐泻后，以药下之，致脾胃虚损，亡津液而成。盖此证实由愚医之所害耳，斯言也，特一端耳，未可悉而为然，其所谓大病吐泻，岂非饮酒之所致与。夫仲阳为儿医之祖，岂有误耶？其所论诸疳形证治法，班班可考，学者不可不审。如疳在肝，则膜遮睛，法当补肝，地黄丸主之；疳在心，则面颊赤，身体壮热，法当补心，安神丸主之；疳在脾，则体黄腹大，好食泥土，法当补脾，益黄散主之；疳在肺，则气喘，口鼻生疮，亦当补脾，益黄散主之，此虚者补其母也；疳在肾，则极瘦而身生疮疥，法当补肾，地黄丸主之。筋疳则泻血而瘦，当服补肾地黄丸；内疳则目肿腹胀，利色无常，或沫清白，渐而瘦弱，此冷证也，宜服木香丸；外疳鼻下赤烂，自揉鼻头有疮，不结痂，绕目而生，当用治疮兰香散、白粉散等药。法曰：诸疳皆依本脏而补其母，则子自安。假令日中潮热，是心中虚热也。肝为心之母，宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平，而潮热愈。以余皆仿此。大抵疳病，当辨冷热肥瘦而治。其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸，热则当用胡黄连丸。冷热疳并，宜用如神丸之类。惟小儿之腑脏柔弱，不可痛击，大下必亡津液而成疳证。为儿医者，常当以幼幼之心为心，而善调之。无纵巨胆，亡为施治，以绝人之嗣续，幸甚。

〖原惊〗

彭用光详考《内经》曰：诸风掉眩，皆属肝木。大小儿八岁已前，曰纯阳。盖其真水未旺，心火已炎，故肺金受制而无以平木，是肝常有馀，而脾土常不足也。为父母苟有失于保养，其或衣服寒暄不调，以致外邪侵袭，或饮食之饥饱失节，以致中气伤损，是故急慢二惊之候作矣。夫惟急惊属肝木，风邪有馀之症，治宜清凉、苦寒泻气之药；慢惊属脾土，中气不足之候，治宜中和、甘温补中之剂。若夫急惊之候，因闻不常之声，或遇驴马禽兽之唬，以致面青口噤，或声嘶而厥，发过则容色如故，良久复作，其热面赤引饮，口鼻中气热，大小便黄赤色，惺惺不睡，盖热甚则生痰，痰盛则生风，偶因惊而发耳，宜用钱氏利惊丸、泻青丸、抱龙丸、宣风散、五福化毒丹等药。慢惊之证，多因饮食不节，损伤脾胃，以致吐泻日久，中气木虚，而致发搐，发则无休止时，其身冷，面黄，不渴，口鼻中气寒，大小便青白，昏睡露睛，目上视，手足瘛瘲，筋脉拘挛，盖脾虚则生风，风盛则筋急，俗名天吊风者，即此候也。治宜东垣黄耆汤、钱氏钩藤丸、温白丸、丹溪参术汤送下朱砂安神丸之类。钱氏谓：惊急为无阴之证，因心经实热，而阴不能以配阳，是为阳盛阴虚之候也；谓慢惊为无阳之证，因脾土虚甚，而阳不能以胜阴，是为阴盛阳虚之候也。愚按：小儿急慢惊风之证，其虚实寒热，如天渊之隔，故急惊者十生一死，慢惊者十死一生，俗医多不谙此理，混为一途而治误人多矣。业幼科者，宜推幼幼及人之心为心，庶免斯世无夭枉之赤子矣，幸甚。为父母者，宜究此原幼之一书也。按：丹溪曰：慢惊属脾虚，所主多死，宜温补；一云当养补，用参术煎汤下安神丸。急惊属痰热，宜凉泻；一云用养血药作汤下降火清痰丸子、抱龙丸之类。世以一药通治二证，甚谬。东垣治惊论曰：外物惊宜镇心，以黄连安神丸；若气动所惊，宜寒水石安神丸，大忌防风丸治风。辛温之药以杀人，何也？辛散浮温热者，火也。因惊而泄青色，先镇肝，以朱砂之类，勿用寒凉之气，大禁凉惊丸。风木旺必以克脾胃，当先实其土，后泻其木。阎孝忠编集钱氏方，以益黄补土，误矣，其药有丁香，辛热助火，火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺，丁香热，大泻肺与大肠。脾实当泻子，今脾胃虚，反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木旺证，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火？如泻金，寒水来乘脾土，其病呕吐腹痛，泻痢青白，益黄散圣药也。今立一方，先泻火补金，大补其土，是为神治之法，是黄耆汤。医宜临症用之。

〖原吐泻〗

《内经》曰：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。又曰：湿胜则濡泄。夫小儿之呕泻，皆由乳食过度，传化失常。盖食郁则成热，热郁则成酸，酸而成吐成泻，此必然之理也。又曰：食滞于胃口为吐食，滞于大小肠者为泻。有生下而遂吐不休者，胞胎中秽恶流于肠胃而为吐也。潜溪曰：小儿初生下，盖拭口中秽恶不尽，咽入喉中，故吐。此为父母者不预防，致令幼孩受苦也。钱氏五补五泻之法可选而用之，详后。

〖原腹胀〗

愚按：腹胀由脾胃虚，气攻作也。亦有实者，必闷乱喘满，可下之，宜用紫霜丸、白饼子。不喘满者，虚也，不可下。若误下，致脾虚，气上附肺，而行肺与脾，子母皆虚。肺主目胞腮，脾主四肢，母气虚甚，则目胞腮肿也。色黄者，属脾也，治用塌气丸渐消之，未愈，渐加丸数，不可以丁香、木香、桂皮、豆蔻大温散药治之。盖脾虚气未出，腹胀而不喘者，可以温散药治，使上下分消，其气则愈也。若虚气已出，附肺而行，则脾胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。小儿易为虚实，脾虚不受寒温，服寒则生冷证，服温则生热症，医当知此，不可忽也。胃久虚热，多生疸病，或引饮不止，脾土不能胜湿，随肺之气上行于四肢，若水伏湿口浸，浮于肺则大喘也，此宜服塌气丸而愈。详□再详：小儿疳病者，小儿脏腑娇嫩，饱则易伤，乳哺饮食一或失常，不为疳病鲜矣。疳皆因饮食不调，甘肥无节而作也。或婴幼缺乳，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根生，延及岁，五疳病病成。甚者，胸陷喘哕，下食直泻，肿满下利，腹胁胀疼，皮发紫疮、口疮，肌肉光紫。与夫疳劳渴泻而藁色，突骨露齿，腹胀，吐硬不多者，皆危笃矣。凡此等类，卢扁复生，难施其巧，为父母先能遵守禁戒，何疳之有！

〖原小儿受胎禀赋厚薄不同论〗

彭用光按：《千金》论曰：儿在母腹中，受其精气，一月胚，二月胎，三月血脉，四月形体成，五月能动，六月筋骨成，七月毛发生，八月脏腑具，九月穀神入胃，十月百神备而生。生后六十日肿子成，能笑语识人；百日任脉生，能反覆；一百八十日尻骨成，能独立；二百一十日掌成，能匍匐；三百日髂骨成，能独倚；三百六十日为一期，膝骨成，乃能移步，此是常足之法。不如此者，身不平尔。又云：才生下有身破裂者，曰夭；阴囊白者，夭；阴不起者，夭；无粪门者，夭；股间无生肉者，夭；忽如鸦声者，夭。其周岁之间，颅囟开解，齿发未生，手足挛缩，膝如鹤节，身体瘦瘠，或三五岁不能行立，此皆受胎气之不足者也。若筋实则多力，骨实则早行，血实则形瘦多发，肉实则少病，精实则伶俐多语笑，不怕寒暑，气实则少发而体肥，此皆受胎气之充足者也。大抵禀赋得中，道为纯粹；阴阳得所，刚柔兼济；气血相和，百脉相顺，精备神全；脏腑充实，形体壮健。其未周之时，颅囟坚合，睛黑神清，口方背厚，骨粗臀满，脐深肚软，茎小卵大，齿细发润，声洪稳睡，此皆受胎气，胃中和者也。故以听其声，观其形，则可以知其虚实寿夭矣。父母能修德行仁，则夭者亦寿矣。

〖原妊娠不守禁忌，生儿多疾之戒论〗

愚尝按：《心鉴》云：常见富贵之家，怀妊妇人，居于奥室，饥则辛酸无所不食，饱则恣意坐卧，不劳力运动，是以胎气微弱，生子必软而多疾。若夫起居有常，饮食有节，使神全气和，受胎常安，生子必伟而少疾。潜溪云：往往胎孕致病，人多翫忽，医所不知。儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安，母之饮食起居，可不慎哉！姑陈一二，以为规戒。一子二岁，满头有疮，一日疮忽自平，遂患痰喘，询其母孕时所喜何物？曰辛辣是其所喜，知其所胎毒也，慎勿与解利药，因口授一方，用人参、连翘、川芎、黄连、甘草、陈皮、芍药、木通，浓煎沸汤，入竹沥与之，数日而安。或曰：何以知之？曰：见其子精神昏倦，病受得深，决无外感，非胎毒如何？又一妇人形瘦性急，体本无热，怀孕三月适当夏暑，口渴思水，时发小热，遂教以四物汤加黄芩、白术、陈皮、生甘草、木通，因懒于煎煮，数贴而止，其后生子二岁，疮痍遍身，忽一日其疮顿愈，遂成痎疟，此亦胎毒也。疮亦再作，病必自安，已而果然。若于孕时，确守前潜溪原胎论，何病之有？又一女得痫，遇阴雨则作，遇惊亦作，口吐涎沫，声如羊鸣，此胎受惊也，其病深痼，调治半年，病亦可安，仍须淡味，以助药功，与烧丹丸，继以四物汤入黄连，随时令加减，果半年而安。三者是皆胎妇调适乖常，饮食嗜欲，忿怒惊扑，母有所感，胎必受之，或外挟风邪，有伤于胎，子乘母气，生下多疾，病患至此，诚为妊娠之所当戒也。为父详观此《原幼》一书，以训胎妇也。

〖原护养论〗

彭用光曰：小儿生长，必欲人襁褓之。襁褓之道，必须得宜。如春夏之月，乃万物生长之时，宜教令地卧，使之不逆生长之气；如秋冬之月，乃万物收藏之时，宜就温暖之处，使之不逆收藏之气，然后血凝气和，则百病无自而入矣。大抵衣不可太暖，暖则汗出表虚，风邪易入；乳不可太饱，饱则胃弱而易伤，积滞难化。《格致馀论》云：童子不衣裘帛。下体主阴，得寒凉则阴易长，得温暖则阴暗消，是以下体不与帛绢夹厚之服，恐防阴气。又云：儿血气盛，食物俱易消，肠胃尚脆而窄，若调黏乾硬酸咸辛辣，一切鱼肉、水果、湿面、烧炙、煨炒，但是发热、难化之物，皆宜禁绝。南北仕宦在外省，切戒此条，免幼孩之苦也。妇人无知，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及？所以富贵骄养，有子多疾，何也？盖富贵之家，久藏于帏帐之内，重茵叠被，令儿筋骨缓弱，譬如阴地草木，不见风日，少有坚实者也，诚非保育之法；而田舍婴儿，未尝爱护，终日暴露，或饥或寒，绝无他病者，此皆见风日、著地气之力也，岂贵贱之理有异哉！明乎此，则护养之道得矣。

〖原乳哺续论〗

用光曰：初生芽儿，藉乳为命。乳哺之法，不可不慎。夫乳者，荣血之所化也。至于乳子之母，尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通；情欲动中，乳汁便应；病气到，乳汁必凝滞，儿得此乳，疾病立至，不吐则泻，不疮则热，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹痛。病之初来，其母溺必甚少，便须询问，随证调治。母安则子安，可消患于未形也。故哺乳，夏不欲热，热则致吐逆；冬不欲寒，寒则致咳痢；母不欲怒，怒则上气颠狂；母不欲醉，醉则令身热腹痛。母方吐下而乳，则致虚羸；母有积热而乳，则变黄不能食。新房而乳，则瘦瘠，交胫不能行；新浴而乳，则发吐哯神困。伤热，乳则泻黄；伤冷，乳则泻青；冷热不调，停积胸膈，结为痰饮，遂成壮热，壮热不已，乃作惊痫。儿啼未定，遽以乳哺，气逆不消，因成乳癖。怀妊而乳，致令黄瘦，腹大脚弱，名曰魃病。大抵乳哺，不可太过，故谚云：婴儿常病伤于饱也。又云：忍三分饥，吃七分饱，亦至论也。

〖原痘疹〗

用光按：《内经》曰：诸痛痒疮毒，皆属心火。小儿痘疹之证，最为酷疾，不日之间，死生反掌。盖因疮毒藏于命门，遇岁火太过，热毒流行之年，则痘毒因之而发作矣。一发则出于心肝脾肺四脏，而肾无留邪者，为吉。若初发便作腰痛，见点则紫黑者，多死。盖毒气留于肾间，而不发越故耳。钱氏须有百祥丸大下之法，然活者十无一二，大抵痘疮之法，多归重于脾肺二经。盖脾主肌肉，肺主皮毛，故遍身为之斑烂也。其为证也，宜发越，不宜郁滞；宜红活凸绽，不宜紫黑陷伏。疮出之后，医者当察色详证，以辨表里虚实用药。其吐泻不能食，为里虚；灰白色陷顶，多汗，为表虚；红活凸绽，无汗，为表实。又诸痛为实，诸痒为虚，外快内痛为内实外虚，外痛内快为内虚外实。里实而补，则结痈毒；表实而复用实表之药，则溃烂不结痂也。如表虚者，疮易出而难靥；表实者，疮难出而易收。里实则出快而轻，里虚则发迟而重；表实里虚，则陷伏倒靥；里实表虚，则发慢收迟。治之之法，三日已前未见红点，必用升麻汤、参苏饮之类，以发其表，务令微汗为度。若未汗，如表犹未解，虽略见红点，隐约于肌肉间，而升散开发之剂尚未可除。凡见出迟发慢者，根窠欠红活者，便当忧虑，摄幼，勿袖手待毙。夫古人用药，寒热迥别，主意不同，医再宜臆度寒暄，推详运气而治。如陈文中之木香散、异功散，用丁附姜桂等峻热之药，而与《内经》病机不合。丹溪等发挥其误，亦有得其当者，屡获捷效。若刘河间、张子和辈，恐用芩连、大黄等寒凉之剂，丹溪亦曰：酒炒芩连，各解痘毒，依法用之而获安者，亦不少也。今之医者，往往不同，依陈氏而行者，多用热药；宗刘张而治者，多用凉剂，是故不偏于热，则偏于寒，此刻舟求剑之道也。愚按：《内经》有曰：寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之。又曰：逆者正治，从者反治。从少从多，观其事也。陈氏用从治之法，权也；刘张用正治之法，常也。然皆不外乎寒热缓急，施治固不执一见也。杨氏曰：痘疮发于肌肉，阳明胃气主之，脾土一温，胃气随畅，决无陷伏之患。汤氏曰：如庖人笼蒸之法，但欲其松耳。沧州翁吕复折衷众说，著方立论，适中用药；寒热攻补，斟酌时宜，未尝执一治也。学者宜遵守其法而行之，庶无一偏之患矣。

〖原医〗

原夫医乃仁术，以生人为心要，当识理精明，研究《内经》诸书之旨趣，庶可以寄人之生死。况幼孩为哑科，尤为不易，必存心仁恕，量度宽宏而正直，忠厚有德，不以贫富异施，为众所钦，服有效者如此，名医。遇幼孩有病，及时礼请调治，切勿吝费过时。医既至，然医必择药以治病，庶乎有效。病家不宜悭啬，即买道地真药，以收万全之效也。

〖原戒巫〗

原巫所以交鬼神，非所以治病也。苟信巫而不信医，此天下之愚妇俗夫也。所以仓公著书曰：信巫不信医者，为不治之病。故特出此儆戒，毋陷偷薄之俗，且符水反能惊吓幼孩。生病只凭医药治病，以求效验，使幼孩得以求其天年也。慎之慎之！

〖原问病源〗

原切脉以谓能知病源。若幼孩脏腑血气未全，难凭诊脉，又不能言语，虽大人所伤食物，脉中岂能见其形象乎？医者宜逐一问其根源，病家当一一直说其所伤何物。若父母不以病源直告，医者又不详问，苟或有差，其患不浅。所以医必详问，主必直告，使医者备知其食物，则用药必效，而幼孩无冤枉之治，病斯安矣。孙真人云：未诊先问，最为有准。东垣云：只图愈疾，不欲困医。二公之言，其有功于世，大矣。

〖原风土〗

愚尝历两京及各省，乃知南北风土习俗异宜。北方则风气刚劲，人禀多厚，所用饮食俱炙煿、煎炕、油炒，烙饼、酥酱、椒姜，出火大热即吃，又睡热炕，虽暑月必煿炙乘热而食，少冷则火上再热，食之亦不为害，盖其地寒而禀赋厚，遇渴则饮冷水三五杯，因以解其火热。若北人仕宦居于南方，则当戒其煎煿、烙饼热味，与夫生冷瓜果。若妊娠幼孩，尤当一切禁戒，庶乎无病。设或水土不服，感病亦轻，而或纵性，习俗不改，则感必重，重必危殆，此则南方下湿，风气不同，湿热山岚之气使然。仕宦居南者，宜禁戒之。若南人居北仕宦，与夫幼孩妊妇随任者，俱宜禁戒，如此则得平安者，以其不食炙煿、煎炒也。俾幼孩无胎毒之苦，为父母者宜知水土不服之说，庶乎孕胎无积热，而婴孩无胎毒，而百病无自而起，庶乎以永其天年也。医亦当知之。

〖原病有六失诀〗

失于不审。失于不择医。失于不信。失于不识病。失于过时。失于不知药。

此六失之论，特为幼孩父母而出，遇儿病，宜及时择医，若有一失，即为难治。

〖原养子真诀〗

吃热莫吃冷。（注曰：凡喂儿饭食、汤水，必温热。不可以热为误用热药也，此热字为粥饭汤水之类。）

吃软莫吃硬。（注曰：小儿粥饭食物之类，不可过硬，恐其涩滞于胃虑，故不可吃硬也。）

吃少莫吃多。（注曰：小儿饮食，必须有节，徐徐与之，不可过多而伤于脾胃，勿大饱也。）

〖原治〗

按：《内经》曰：凡小儿证候，难以手太 ……
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