论痫治法

仁斋曰：小儿之恶候也。盖小儿血脉不敛，气骨不聚，为风邪所触，为乳哺失节，停结癖积而得之。其候神气拂郁，瞪眼直视，面目牵引，口禁涎流，腹肚胀脬，手足搐掣，似死似生，或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四体柔弱，发而时醒者为痫。或一身强硬，终日不醒则痓症矣。大概血滞心窍，邪气在心，积惊成痫。通行心经，调平血脉，顺气豁痰乃其要也。假令小儿有热有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常惊痒，此皆发痫之渐，即以紫霜丸导之，时间量与。紫霜丸减其盛气，则无惊风痫钓之患。痫证方萌，耳后高骨间必有青纹，纷纷如线，见之则为爪破，须令出血，啼叫尤得气通。诸痫发不能言者，盖咽喉为气之道路，风伤其气，以掩声音道路之门，抑亦血滞于心，心窍不通所致耳。南星炮为末，雄猪胆汁调和少许，啖之辄效。若夫钱氏五痫丸并南星散，以菖蒲煎汤调下甘遂，猪心汤和苏合香丸一丸，皆治痫之要药也。

按痫病古方或云风痫，或云惊痫，或云癫痫。由此疾与中风颠狂急慢惊，或因闻大声而得。盖小儿神尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰涎归之，或饮食失节，脾胃有伤，积为痰饮，以致痰迷心窍而作者。治法当寻火寻痰，而前人多用镇坠清心之药，固可以治热，可以清痰，若有顽痰胶固者，此药未易驱逐。在上者，必用吐，吐后方宜服此药。有痰实在里者，亦须下之，随病轻重而用之也。或曰痫有阴阳，何也？予曰：此与急慢惊者可同论也。阳痫不因吐下，由其有痰有热客于心胃之间，因闻大惊而作；若热盛，虽不闻惊亦自作也。宜用寒凉以攻治之。阴痫亦本于痰热所作，医以寒凉药攻之太过，损伤脾胃，变而成阴。宜用温平补胃燥痰之药。若曰：不因坏证而阴阳之分，则是指痰热所客表里虚实，脏腑深浅而言，痫病岂有阴寒者哉。