痘症与伤寒相似

大抵痘之初症，与伤寒相似。发热烦躁、脸赤唇红、身痛头疼、乍寒乍热、喷嚏、呵欠、痰涎，伤寒症候类有之。（此痘疹常候也。）或窜眼、惊搐、噤牙，如风之状，或口舌、咽喉、腹痛，或烦躁、狂闷、昏睡，或自汗，或下利，或发热，或不发热。（此常候之中又兼有此症。）

朱氏曰：痘疹症状虽与伤寒相似，痘疹治法实与伤寒不同。伤寒所传，从表入里；痘疹所发，从里出表。盖毒根于里，若下之，则内气一虚，毒不能出而返入焉，由是土不胜水，黑陷者有之。毒发于表，若汗之，则荣卫一虚，重令开泄，转增疮烂，由是风邪乘间，变症者有之。汗下二说，古人深戒。

伤寒与疮热相混，头疼，发热恶寒，鼻流清涕，左额有青紫纹者，感寒也。盖感寒在表，寒极生热，热则疮疹随出。若不去其寒，则疮疹不能出，故表症身热而喘，宜微汗和解之。里症腹胀，大便秘，小便赤，宜微利之。烦躁渴甚者，但利其小便，胸满食不下者，宜吐之。皆是去感寒伏热邪气也。但用药不可令太过，太过于表，则为班烂口伤烂赤；过于下，则为痞闷，为内陷，为下脓血。缘有疮疹随出，故用药非感寒之比。

凡觉身热，症似伤寒，若未经痘疹，疑似未明，且先与惺惺散或人参羌活散。一说：未发、已发，并与参苏饮为当。痘疮始作，身热似伤寒，口与耳少冷，脚冷，或腹痛者，知是痘矣，当大便秘，腮颊赤。若大便自利，面青，手足冷，宜温之。若藏府如常或秘者，可用蝉蜕散、桦皮汤、发灰饮、兔肉酱、兔毛煎汤浴之。

痘疹初觉似伤寒，面与四肢俱赤，壮热头疼，腰背痛，足冷，眼睛或黄或赤，脉多洪数，绝大不定，大便秘，小便赤，虽是痘疹未攻皮毛穴出者，可服疏利毒气之药。若痘疮已结皮毛穴间，微微自出，即不可疏利也。