妊娠恶阻

凡三论五方二案。

恶阻者，谓有娠而恶心，阻其饮食也。按《内经》：精化于气，气伤于味。注云：精肉内结，郁为秽腐，攻胃则五味居然不得入也。女人重身，精化百日，皆伤于味也。其斯恶阻之谓欤？

妊娠平日喜怒忧思，七情气滞，以致中脘伏痰留饮。有娠之后，经血既闭，饮血相搏，气不宣通，遂使心下愦闷，头旋眼花，四肢倦怠，恶闻食气，喜啖咸酸，多卧少起，甚则吐逆，不自胜持。治疗之法，顺气理痰，自然安矣。肥人是痰，瘦人是热。

密斋云：妊娠恶阻者，乃怀孕之常病，不须服药。惟平日脾胃虚弱，饮食少者，必呕吐大甚，饮食不入者，恐伤胃气，有害胎元，必须治之。然治此者，必用半夏，半夏有动胎之性，必须制用。（炒过无妨。）

如肥人恶阻，旋覆花汤主之。

旋覆花　川芎　细辛（减半）　人参（各一钱）　白茯苓　半夏　归身　陈皮（各二钱）　乾姜（炮，五分）　炙草（一钱）

分作二服，姜五片，煎服。

又方：加味二陈汤，一名小茯苓汤

陈皮　白茯苓（各四钱半）　半夏（三钱）　白术（二钱四分）　炙草（一钱）

上?咀，分作二服，水二盏，姜五片，乌梅一个，煎八分服。

瘦人恶阻，宜人参橘皮汤主之。（一名竹茹汤，一名参补饮。）

橘皮　茯苓（各二钱）　人参　麦冬　白术　厚朴（姜制）　炙草（各一钱）　竹茹（鸡子大一团）

水碗半，姜五片，煎服。

又方，用：

白术（二两）　条芩（一两）　砂仁（炒，五钱）

为末，神麴糊丸，白汤下。

如呕吐不已者，恐伤胃气，宜钱氏异功散加藿香主之。

白术　陈皮　茯苓（各一钱）　藿香叶　人参　砂仁（各半钱）　炙草（三分）

水盏半，姜五片，煎服。或神麴为丸服，尤妙。

一妇孕两月，呕吐头眩，医以参、术、川芎、陈皮、茯苓服之，愈重，脉弦，左为甚，此恶阻病，必怒气所激，问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参术之补，大非所宜，以茯苓汤、抑青丸二十四丸，五服稍安。脉略弦，口苦干，食即口酸，噫其膈间，滞气未尽行，以川芎、陈皮、栀子、生姜、茯苓煎汤下抑青丸，下十五粒而愈。但口酸易饥，此肝气未平，以热汤下抑青丸。愈后两手脉平和，而右甚弱，此时肝气既平，可用参术以防之，服一月而胎不堕。（此丹溪治例也。）

徽州商人吴俨妻汪氏，年三十馀，末子二岁，正食乳，经水未行。一日因与夫争言激怒，得呕逆病，食入随吐，凡所食物，鼻中即作其食臭。请过二医，俱用反胃之药，不效，请予治之。其脉左三部沉实搏手，右三部脉平。予曰：此有孕脉也，当生二男。汪曰：我生过三子，皆三岁而后娠，今小儿方二岁，经又未动，不是娠也。只因与我官人讲口，便有此病。予曰：身自有娠，且不知之，况医人乎，宜其服药而不效。盖怒伤肝，肝传心，诸臭皆属于心，心传脾，故随所食之物，即作其物气出也。呕逆食臭，皆肝心二脏之火炎上之象也。以黄芩一两，黄连、白术、陈皮、香附（童便炒黑）、白茯苓各五钱，砂仁（炒）二钱。共为末，神麴糊丸，绿豆大，每五十白汤下。未五日而安，后生双男。