变蒸门

变蒸者，此小儿正病也。盖变者，异也，每变毕，性情即异于前。何者？长生脏腑之意也；蒸者，蒸蒸然热也。万物生于春而长于夏者，以阳主生长，其于人也亦然。故变蒸足，始及成人，气血充实，骨肉坚牢也。小儿此症，譬如蚕之有眠，龙之脱骨，虎之转爪，而变化同也。故每三十二日有变蒸，至五百七十六日，大小变蒸足矣。轻则发热微汗，其状似惊；重则壮热，脉乱而数，或汗或烦，啼哭燥渴。轻者五日解，其候与伤寒相似。亦有变蒸之余感寒邪者。但变蒸则耳冷，上唇发泡如浊珠。若寒邪传之，则寒热交争而腹痛，啼哭之声，旦夜不停。治此之法，轻者不须服药，重者以平和饮子微表之；热甚便结，以紫霜丸微利之；若吐泻不乳多啼者，调气散治之。

平和饮子

人参（五分）　白茯（去皮，一钱）　甘草（五分）　升麻（煨，五分）

禀受弱者，加白术一钱，肥实者不用，水煎服。

调气散

木香　香附　厚朴（炙）　人参　陈皮　藿香　炙草

姜、枣引，水煎服。

凡小儿初生，有用甘草、黄连以下胎粪者，若儿壮实者，禀胎足固无所损；若禀胎怯弱者，受此寒凉之剂，不生异症者鲜矣。

如有里症郁结，壅闭不通者，欲下胎毒，只用淡豆豉浓煎汤与之，五七口其毒自下，又能助养脾胃，真奇方也。

凡小儿当变蒸之时，不热不惊，别生他症，是为暗变，此受胎气壮实故也。

凡小儿初生，多有灸百会穴者，取其可以截风也。殊不知地有南北，人有勇怯，北人用灸固宜，南人用之，无益而有害也。

凡小儿初生下，有身体破裂者必死，阴囊白者必死，阴不起者必死，无粪门者必死，股间无肉者必死，哭如鸭声者必死。周岁之间，颅骨开解，齿未生，手足挛缩，膝如鹤节，身体瘦弱，长大不能行立者，此皆胎气不足者也，多夭。若筋实则多力，骨实则行早；血实则形瘦多发；肉实则少病；精实则伶俐多笑语，不怕寒暑；气实则少发而体肥，此皆掌禀胎气之有余也，多寿。

 

〖西江月〗

 

小儿变蒸何以？三十二日为期，精神改变异常时，发热蒸蒸昏睡。或遇风寒外感，或兼乳食伤脾，留连苦楚莫差池，好把汤丸调治。

大抵六十四日，初生肾与膀胱，再生心火与小肠，肝胆第三长养，肺与大肠居四，脾胃五次消详，三焦胞络不同乡，只为有名无状。

小儿变生智慧，自然发热如蒸，昏昏不语欠醒醒，恰似蚕眠相应。医者不须妄治，父母何必忧惊，三日之内自和平，只怕别生形症。

若遇风寒外感，惺惺散子堪行。内伤乳食不安宁，保和养脾兼进。咳嗽参苏饮子，吐泻理中最灵，惊来搐掣用泻青，导赤散宜选进。