癖病

癖居胁下状如龟，寒热潮时似疟临，

虚实从容衰半止，若逢乳痞不须医。

仁斋云：癖者，血膜包水，侧癖胁傍，时时作痛。惟癖能发潮热，生寒热。故疟家中脘多蓄黄水，日久而成癖，寒热往来不已者，成此疾也。盖小儿脏腑和平，荣卫和畅，则津液自然流通，纵使多饮水浆，不能为病。惟乳哺失调，三焦闭隔，水饮停滞肠胃，不能宣畅，冷气搏之，结聚而成癖也。钱氏云：腹中有癖不食，但饮乳，不早治，必成疳。

幼科治癖，轻则木香丸，重者取痞丸，似乎太峻。今予立法，轻则消痞丸主之，如气壮实者，代赭石挨癖丸下之。

按：大概云一小儿，病癖积在左胁下，硬如覆盂，肚大筋青，发热肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭，宣露出血，四肢困倦，饮食减少，病甚笃。太医刘中安，先与沉香海金沙丸一服，下秽物两、三行，次日服塌气丸；十日后随以沉香海金沙丸下之，久服塌气丸。如此五换服至月馀，其癖减，百日良愈。近年有此疾获愈者多，故予家秘诀先服消癖丸五日，乃服挨癖丸，以微下之；又服消癖丸十日，又以挨癖丸下之。

《内经》曰：大积大聚，乃可攻也，衰其半而止。如上法治之，待其衰去大半，不可再下，只以消癖丸服之。

●消癖丸　治痞在胁下，面黄肌瘦，午后发热似疟者。

人参　白术　白茯苓　陈皮　青皮　厚朴（姜）　枳实（麸）　半夏　砂仁　神麴　麦曲（俱炒，各二钱）　鳖甲（九肋，醋炙，三钱）　三稜（酒煨）　莪术（酒）　木香（各一钱半）　辣桂　乾姜（炒，各一钱）　黄连（三钱）

同姜炒，丸，如黍米大，服二十丸至五十丸，米饮下。

●代赭石挨癖丸　治腹中痞块，或生寒热，或作痛者。

代赭石（火炼，醋淬至淬，研极细末）　青皮（去白）　莪术（煨）　木香（不见火）　山稜（煨）　辣桂　川大黄（各三钱）　巴霜（一钱）

除巴霜外，研末，入巴霜再研匀，醋煮面糊丸，麻子大，服五丸，姜汤下。

小儿病疟腹中有痞，发热者连年不已，欲成疳痨者，宜用鳖甲猪肚丸主之。

●鳖甲猪肚丸

北柴胡（一两）　黄连（七钱）　枳实　木香　青皮（各两半）　九肋鳖甲（醋炙，一两）　大虾?（乾者一个，炙焦）　青蒿（乾者，七钱）

用獖猪肚一个，重一斤半者，去脂，将前药末在内，柳木甑蒸熟，同捣和丸，麻子大，服二三十丸，人参汤下，食后服。

凡小儿奶癖，不必攻治，待至长大，脾胃渐强，自不见矣。