保元汤辨

人参止渴生津液、和中益元气；黄耆温肉分而实腠理，补三焦而托疮脓；炙甘草之甘温以健脾胃，合药性而不走失，立此三味为保元汤，固其理，实其表，诚确然之至论矣。但以此而治虚症，何施之不得？若烦躁发渴引饮，壮热二便不通者，可以保元汤施治乎？舌心焦黑，六脉沉滑，夹斑疹、失血发泡者，可以保元汤施治乎？是以治痘者，须当分别寒热虚实，表里气血，随症处方而治疗焉，斯百发百中矣。故苟得其人，则硝硫砒豆投之，而当诚中病之奇方；苟非其人，则虽参耆菽粟用之失宜，亦皆残生之乌喙也。岂可以保元一汤而为治痘首尾之要药哉。然则《博爱心鉴》一书，医者当变通而酌用之耳。若以温补为是，以清凉为非；以保元为是，以疏通为非，则非予之所敢知也。予意治痘始末，莫若以理脾胃为主。胃司纳受，脾司运化，一纳一运，不惟气得其正而血未必无小补矣，又何必拘拘于参、耆、甘草之三品也哉。