痘疹（下）

〖寒战咬牙〗

寒战者，森然若寒，振振然摇动也。咬牙者，上下片牙相磨而鸣也。《经》曰：诸风振掉，皆属肝木。寒战而振振摇动，风之众也，火气冲物亦然。钱氏曰：肝主风，虚则咬牙多欠。又曰：上窜咬牙，心热也。然则寒战咬牙，心肝二脏主之，或以寒战为气虚，咬牙为血虚，或以咬牙为齿槁，谓津液不足者，皆不知此意。痘疮所恶者寒战咬牙，或单见一证，或二证并见，若疮已坏，加之喘促闷乱者，死无日矣。凡病痘者，疮本稠密，转动之间，身体振摇者，此一身被疮所困，不能支持，转动艰难之故，不可便作寒战，妄投热药也。有只咬牙者，此心肝二经火旺也，盖肝虚咬牙，心热者亦咬牙，勿便作不治论。

如疮初出而寒战者，此邪气将出，外与正争，故振振摇动，火之象也，疮出乃定，柴葛桂枝汤主之。疮已出，或已成浆而寒战者，表气虚而不胜邪气之盛也，养卫化毒汤主之。如疮本稠密，焮发肿痛，经脉动摇，时时振动者，不可谓之寒战，待脓成痛去而解。收靥之时，痂皮圆净，但或时战栗者，此正气将复，不能自持之兆，不必忧疑，须臾自定。有筋惕肉瞤者，经络之血为疮所耗，不能荣养肌肉，主持筋脉，故惕惕然而手足自跳，惕惕然而肤肉自动也，不可谓之寒战，但养其气血，十全大补汤（汗）主之。

〔薛〕一小儿十四岁，痘将愈，忽寒战手足并冷，脉微细而不及两寸。乃脾气虚热。用五味异功散、独参汤、十全大补汤而愈。一妇人，愈后寒战，脉浮大，按之微细。此血气虚也，用十全大补汤三十余剂而愈。后因劳，寒热往来，寒时手足如水，热时手足如炙，脉浮大，重按则细。此阳气虚甚也，朝用补中益气汤加桂、附各一钱，夕用八味丸料倍加桂、附，各五十余剂而安。

柴葛桂枝汤

柴胡　葛根　甘草　桂枝　防风　人参　白芍药（各等分）

上锉细。加生姜三片，水一盏，煎七分，去滓，温服，不拘时。

养卫化毒汤

人参　黄芪（炙）　桂枝　甘草　当归

上，水煎服。

初虞世云：憎寒困倦，或发寒战，能令痘子缩伏，宜用陈文中异功散（方见见形证治出不快条）。娄氏云：尝治痘疮寒战，用白术、芪、归加芩治之愈。

〔袁氏〕独附汤

治寒战。

大附子（五钱，面裹煨）

用水一钟，灯草七根，煎服。

上方，加人参二钱、肉桂五分、黄芪二钱、橘红一钱、甘草五分、当归一钱、则为附子振阴汤，治寒战咬牙捷效方也，但紫焦伏黑者不用。

咬牙呵欠者，肝虚也，肝属木，临官于寅，寅为相火，火盗木之气，故肝虚之证形焉。阳引而上，阴引而下，则开而欠也。阳上极而下，阴下极而上，则合而啮也。十全大补汤主之。如发热之初，便咬牙者，此与痒塌吐泻，脾胃弱者不同，须审形证分治之，若多欠咬牙顿闷者，肝藏风热也，羌活汤（痘发热）。目上窜咬牙者，心脏热也，导赤散（心）。不可妄用陈氏辛热之剂。上窜咬牙者，心热也，诸疮皆属心火，上窜者，火炎上之象也，咬牙者，火气动摇之象也，导赤散加酒炒黄连、牛蒡子主之。咬牙兼面赤作渴，至夜为甚者，宜地黄丸。

〔薛〕一小儿痘疮咬牙，面黄饮汤。此阳气虚弱也。用五味异功散加木香而愈。后仍咬牙，面赤作渴，至夜为甚。此脾肾阴虚也。用地黄丸、大补汤而愈。一小儿咬牙作渴，面色忽白忽赤，脉洪数，按之无力，左关尺为甚。此属肾虚也。用地黄丸、补中益气汤寻愈。后因惊面青目赤，呵欠咬牙，手寻衣领。此肝经虚热。用加减八味丸料煎与恣饮，顿安，又用补中益气汤而痊。一小儿咬牙，作渴饮冷，大便微秘，寒战痘赤，多在身侧。此属胆经虚热也。用小柴胡汤、柴胡麦门散各一剂，又用加味四物汤而痊。

清神化毒汤

治心肝火旺，其牙相戛而鸣者。

升麻　生地黄　木通　甘草　防风　麦门冬

上，用水煎服。

人参蝉蜕散

治咬牙喘满，烦躁作渴（方见痘烦躁）。

〔钱氏〕百神丸

治戛齿甚妙。

如寒战、咬牙并作者，则少阴专主之，观其疮本。如疮本溃烂，寒战咬牙者，此手少阴心火也。《经》曰：热胜则肉腐。寒战咬牙，火气动摇之象也。如疮本焦黑，寒战咬牙者，此足少阴肾水也，肾色黑，为主蛰封藏之本，干黑者真藏色见也。肾气寒，在变动为栗，寒战者，肾本病也。肾主骨，牙为骨余，寒战则鼓颔而两牙相轧，咬牙者，肾寒所发也。此二证者，在心热则清之，在肾寒则温之，其病已坏，治之何益。或因阳气亏损，咬牙寒战者，独参汤、参附汤甚效。若血气不荣，而不能靥，兼以闷乱不宁，卧则哽气，泄泻寒战咬牙者，陈氏异功散（见形出不快条）加木香、当归以救之。钱氏法，寒战咬牙黑陷者，百祥丸下之（方见黑陷）。

〔薛〕前证，若手足并冷，渴饮热汤，大便泄泻者，阳气虚寒也，宜热补之。手足不冷，大便不利，渴饮温汤者，脾气虚热也，宜调补之。手足不热，大便不利，渴饮热汤者，脾胃虚弱也，宜温补之。一小儿出痘，寒战咬牙，四肢倦缩，大便自利，手足并冷，喜饮热汤。此阳气虚寒也。用十二味异功散末二钱，诸证顿退，又用人参白术散、参芪四圣散而靥。一小儿十四岁，面色忽赤忽黑，出痘寒战咬牙，作渴烦热，喜饮热汤。此阳气虚寒也。用十全大补汤散，烦渴顿止，乃以八珍倍加参、芪。至脓灌，又作渴面赤，此脓成而血气虚也，用当归补血汤、八珍汤而靥。至月余，面赤烦渴，或时昏愦，痘痕如赭，或时作痒，脉洪大，按之如无。此血脱也，用大剂当归补血汤而安。一小儿脓不灌，兼寒战咬牙，腹胀。属脾胃虚弱。用四君、肉桂、归、芪、肉豆蔻，又用参芪四圣散而痊，后用托里散、四君子汤而靥。一小儿痒塌，寒战咬牙，喜饮温汤，手足不热。属阳气虚弱也。用参芪四圣散，诸证已退，用参芪托里散，其浆渐灌，用十全大补汤，其痂顿靥。一产妇出痘，寒战咬牙，腹胀作渴，足冷身热。此脾胃，内虚寒外假热也，大补汤加桂、附三四剂，去附，易干姜二三剂，仍用参芪四圣散并五味异功散加归、芪治之而痊。

诸书多以寒战咬牙并作，为不治之证，然能善治之，多有生者，盖热毒不得尽发，内与正气相搏，则筋脉因之而动摇，人之一身，惟手足能运动，口能开阖，皆虚境也，相搏之际，故手足战摇，而口齿相戛矣。

无忧散

治临危痘证，寒战咬牙。

人牙（自落者、不拘多少，火煆存性，淬入韭菜汁内，大牙三次，小牙二次，研极细末）　雄黄　珍珠（各五分）

上，俱研为末。每服三五分，多则一钱，用荔枝煎汤下。一方，有牛黄五分。

透骨解毒汤

治寒战咬牙。

紫草　甘草　当归　防风　陈皮　赤芍药

上，各等分，水煎服。

催蛰丹

痘逾八九朝，脓浆虽不充裕，倏然寒战咬牙，以此治之。

虎牙、人牙、各一枚，酥炙，研细，和人参、丁香末、乳、酒和服。

滴滴金

治寒战咬牙。

狗头去肉留脑髓，酥炙脆，细研为末，浓煎酒，下。

〖厥逆〗

逆者，四肢逆而不温也，厥者，冷也，又甚于逆。四肢者，诸阳之本，常宜和暖，如指头微寒者，阳气衰也（阳气起于十指之端），足心冷者，阴气胜也（阴脉集于足下而趣于足心）。如疮本焦黑，烦渴顿闷，喘促而厥逆者，此阳毒内陷，热气逆伏，手足为之冷，所谓热深厥亦深，火极似水者。如疮本灰白，泄利而厥逆者，此元气虚惫，阴阳不相顺接，而手足为之冷也。疮疹之候，头常欲凉，足常欲温，故头温足冷者不治。厥逆乃疮家恶证也。

如因热深而厥者，大便不通，三乙承气汤（便闷）主之。疮黑者，百祥丸、牛李膏主之（俱见黑陷）。如因泄利气虚而厥者，陈氏木香散（泻）、异功散（出不快）主之。但十指头微寒者，四君子汤（不能食）理中汤（吐利）并加桂主之。痘疮发热，手足却宜和暖，虽云足属肾，要凉，凉非冷也，只与常人同，遍身皆热，而此同常人，故称凉，亦和暖之意，非真冷也。若手足冷，由其人曾多吐泻，脾脏虚怯，脾主四肢，所以冷，冷为恶候，不可单用发表，反损脾胃，宜和中、发表兼用。痘出以脾胃为主，又宜急与术作汤以饮之，不可因循空谈废事也，先以黄芪建中汤（腹痛）加防风、羌活，或四君子汤加黄芪、桂枝、防风以发之，发后以四君子汤加黄芪、白芍药、当归、桂心以补脾胃，养气血，而助痘疮之成就也。

如疮始出，手足便冷者，其人先有吐利，四肢者皆禀气于胃，脾胃气弱，不得至经，理中汤加桂主之。

参附汤

治痘疹阳气虚寒，咬牙寒战，手足并冷，或吐泻不食，饮沸汤不知热，用独参汤加好真附，炮如法者，每剂先加一钱，未应多加之，更不应，加至四五钱，或等分亦无妨，但用之以运其阳气，如已脱者，不治。

二神散

治伤冷体寒，肢冷腹痛，口气冷，难发难壮，暂用。

丁香（九粒）　干姜（一钱，煨）

上为末。每服五分，白汤送下。盖被片时，令脾胃温暖，阴反阳回，则痘变顺矣，量儿大小轻重用之。

〖眼目〗

〔万〕目者，心之使也神所寓焉。发热之初，观其两目，神倦不欲开者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。诸疮皆发于心，故候见于目也，目赤者，热甚也，心恶热，急解之。《经》曰：肝通窍于目。疮疹发热目连札者，肝有风也，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连札也。目直视者，肝有热也，热入于目，牵其筋脉，两眦俱紧，不能转眄，故目直也。得心热则搐者，风火相抟也。痘疮发搐，此其常候，但泻心肝上之火，搐止则吉，搐不止则凶。《针经》曰：五脏六腑之气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络，气之精为白睛，肉之精为饷束裹撷。痘疮之毒，发于五脏六腑，毒之甚者，眼必受之，古人留护眼之法，其意深矣。凡疮出太甚，两眼常出泪者，肝热也，此时眼中无疮，但内服泻肝火之药，盖眼中之痘，常在收靥不齐之后有之。如疮入目成肤翳者，切不可用点药，损睛破瞳，成废人矣。痘疮收后目不可开者，肝热则目涩不敢开，明暗皆然，心热见明则合，暗处则开，谓之羞明，此有余热在心肝也。如疮未成脓，肿去目开者，疮已过期。收靥不齐，目闭不开者，疮坏欲变。目上窜者，心绝也。直视不转者，肾绝也。非泣而泪自出者，肝绝也。微瞑者，气脱也。血贯瞳子者，火胜水竭。皆死候也。护眼法，见见形证治。

痘毒入眼，而虚弱者不宜凉剂，俟靥后治之，虽有目翳，切不可用点药，只宜活血解毒，俟五脏和平，翳当自去，若误用点药，则非徒无益，而反害之。

〔丹〕如痘伤眼，必用山栀、赤芍、决明、归须、连翘、防风、桔梗、升麻，小剂末之调服，如眼无光，过百日后血气完复，则自明矣。

〔张炳〕治疮疹后毒气攻眼，或生翳膜赤黑之类。宜用四物汤加荆芥、防风煎服，兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分，为末，用熟猪肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分，为末调服）。

〔丹〕痘后生翳，数服效。用葳灵仙仙灵脾等分，洗净，不见火与日，为细末，每服随时，宜第三次米下。

〔钱氏〕黄柏膏

痘初出涂面，护眼（方见证治大法）。调肝散治疮疹太盛，服之不入眼（方见痘密）。羊肝散（即下密蒙散，方见活人法）。

蝉蜕散

治癍疮入眼，半年已里者，一月取效。

猪羊蹄甲（二两，入罐子内，盐泥固封，烧、存性）　蝉蜕（去土，取末，一两）

上二味，研入羚羊角细末二分，拌匀，每服一字，百日外儿一二分，三岁三四分，浆水或新水调下，日三四、夜一二，食后。一年以上者不治。

治疮疹入眼。

马屁勃　蛇皮（各半两）　皂荚子（十四粒）

上，入小罐子内，盐泥封固，烧存性，研细。温酒调下三钱，食后。

治疮疹入眼或翳。

栝蒌根（半两）　蛇皮（二钱）

上，为细末。用羊肝一个批开，入药末二钱，麻线缠定，米泔煮熟，频与食之。儿未能食肝，乳母多食之。

又方

用蝉蜕末，以水煮羊肝汤调服二三钱。

〔海藏〕地黄散

治小儿心肝壅热，目赤肿痛，生赤翳，或白膜遮睛，四边散漫者尤易治。若暴遮黑睛者，多致失明，宜速用此方。亦治疮疹入眼。

熟地黄　当归（各一分）　黄连　大黄（煨）　防风　羌活　生犀（末）　蝉蜕（去土）　木贼　谷精草　白蒺藜　沙菀蒺藜（各一钱）　生地黄　木通　甘草（各一钱半）　玄参（五分）

上为细末。每服一字，或五分，量儿大小加减，煎羊肝汤，食后调下，日三夜一。忌口将息，大人亦治。

东垣云：治痘疮风热，毒翳膜晕遮睛。以泻青丸治之，大效。初觉易治。

云岐用竹叶汤和沙糖水，化下泻青丸二丸，渐至微利，神效。

癍入眼。用决明、拨云、密蒙花、通圣蛤粉散之类，然无出此书。（海藏云，莫若病时随经而取，不使毒气转入眼中为尤妙，然眼有五轮，亦当求责，此言、为失治者说也）。

决明散

治疮痘疹入眼。海藏云：此少阳太阴之剂。

决明子　栝蒌仁（各半两）　赤芍药　甘草（炙。各一分）

上为细末。入麝香少许，令匀。每服二钱，生米泔调下，临卧服。

拨云散

治疮痘入眼，及生翳。

用桑螵蛸真者、一两，炙令焦，细研，捣为末，入麝香少许。每服二钱，米泔调下。

密蒙花散

治小儿痘疮入眼，及无辜疳气入眼。

密蒙花（三两）　青葙子　决明子　车前子（各一两）

上末，拌匀。用羊肝一大片薄批糁上，湿纸裹，煨熟，量多少，空心服之。（钱氏、海藏云，即羊肝散）

通圣散

治疹痘疮入眼，及生翳。

白菊花（如无，甘菊代之，然不如白菊好）　绿豆皮　谷精草（去根，一两）

上为细末。每服一大钱，柿干一个，米泔水一盏，同煎，候米泔尽，只将柿干、去核食之，不拘时，日三枚。日近者五七日，远者半月，取效。

蛤粉散

治小儿，疮子入眼。

谷精草　蛤粉（各等分）

上为细末。每一钱匕，猪肝一两许批开，掺药卷了，用竹箬裹，麻线缚定，水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶、熏眼，候温取食之。日作，不过十日退。

眼闭不开者，肝经热也，用消毒救苦汤（痘大法）子母同服，或先用柴胡麦冬散（余毒），次用四物汤（失血）加山栀亦可。目赤肿痛者，亦柴胡麦冬散，并谷精散治之。倪氏维德《启微集》治痘法疹余毒不解，未满二十一日，上攻眼目生翳，眵泪俱多，红赤肿闭者，亦用消毒救苦汤治效。如痘稠密，面肿目闭，未收靥而眼忽先开者凶。

元气虚损，脉数促，致令目睛上吊而露白，非痘毒也，时人谓风证，谬甚，但只露白而无他证，急以保元汤加陈黄米主之，七日之后有此，十生六七，七日之前有此，百无一生，无魂失志者不治，不省人事者不治。

洗肝明目散

当归　川芎　防风　山栀仁　龙胆草　柴胡　木贼　羌活　密蒙花（各等分）

上，锉为末。每服一钱，淡沙糖水调服。

蝉壳明目散

治眼目风肿，及生翳膜等疾。

蝉壳（去足翅）　地骨皮　黄连（宣州者，去须）　牡丹皮　白术　苍术（米泔浸，切、焙）　菊花（各一两）　龙胆草（五钱）　甜瓜子（半升）

上为细末。每服一钱半，荆芥煎汤调下，食后、临卧各一服。治时疾后余毒上攻眼目甚效，忌热面炒豆醋酱等物。

蝉蜕散

蝉蜕　密蒙花　黑豆壳　绿豆壳　明月砂（各等分）

共为细末。每用一钱，以猪羊肝一片批开，入药末在内，麻扎定，米泔煮熟，

频与食肝饮汤。

密蒙花散

治痘入目，翳膜遮睛。

密蒙花　菊花　石决明　白蒺藜　木贼　羌活

上为末。每服二三钱，茶清调下。

兔粪散

治痘入眼。

兔粪，炒黄为末，用蝉蜕、木通、甘草、煎汤，顿服。亦可炼蜜为丸，酒送下三五十丸。

兔粪丸

治痘入眼，或生翳障。

兔粪（炒，四两）　石决明（煆）　草决明　木贼（去节）　白芍药　防风（各一两）　当归（五钱）　谷精草（二钱）

上为末，蜜丸绿豆大。每服三五十丸，荆芥汤送下。

吹耳丹

轻粉　飞丹

为细末。左眼翳吹右耳，右眼翳吹左耳，只吹一二次。

又方　加雄黄麝香少许。外用石燕子一对，槟榔一对，二味磨水，常服。

洗肝散

大黄　栀子　防风　薄荷叶　当归　川芎　羌活（各等分）

上锉散。每用三钱，水一盏，煎六分。不得煎熟，空肚凉服。

防风散

痘疹后风热上攻，目赤肿流血，及痘风疮。

荆芥穗　当归　川芎　防风　赤芍药　防己　栀子

上各等分，为细末。每服二钱，茶清调下，作汤煎服亦可。

加味四物汤

疮毒入目，血热不散，两眦皆赤，兼治疮疖。

当归　川芎　白芍药　防风　生地黄　荆芥（各等分）

上锉散。每服五钱，水一盏半，煎一盏，分作二三次服。

羌活防风散

日三服，一切翳障皆可磨去。

羌活　防风　川芎　甘草　木贼　绿豆皮　荆芥（各三钱）　蝉蜕　谷精草　蛇蜕　鸡子壳（用内薄皮。各二钱）

上，为极细末。茶清调下，每服一钱，食后服。

秦皮散

治大人小儿风毒赤眼，痛痒涩泪，昏暗羞明。

秦皮　滑石　黄连（各等分）

上，每用半钱，汤泡，乘热洗。

仙灵脾散

治痘疹入眼。

仙灵脾　葳灵仙（各等分）

上为末。每服半钱，米汤调，食后下。

蒺藜散

治痘疹入眼。

蒺藜　甘草　羌活　防风（各等分）

上为细末。每服二钱，水调服。如拨云见日之效。

蝉菊散

治痘疹入目，或病后生翳障。

蝉蜕（净洗）　白菊花（各等分）

每服三钱，入蜜少许，水煎，食后服。

菊花散

治疮疹入眼诸证。

白菊花　绿豆皮　密蒙花　旋复花　谷精草　甘草（各一两）。

每帖二钱，用柿饼一枚，粟米泔一盏，煎水干为度，取柿饼食之。五七日即效。

丹溪治痘后目翳，谷精草、蛇蜕、绿豆壳、天花粉为末，粟米泔浸，煮干为度，食之。

浮萍散

治痘疹入眼，痛楚不可忍。

浮萍草阴干为末，每服一二钱，用羊肝半片，入杯内以竹杖刺碎，投水半盏，绞汁调药，食后服之。已伤者十服九效。

羚羊角丸

治小儿肾虚。宜肝肾明目。

羚羊角（取末）　酸枣仁（去皮，各半两）　肉桂（不见火，五分）　虎胫骨（醋炙黄，五钱）　防风　当归　黄芪（各一钱）

上为末，炼蜜丸，如皂子大。每服一丸，食前温水化下，日进三服。

羚羊角散

治肝脏实热，眼目昏暗，时多热泪。

羚羊角（镑）　羌活（去芦）　玄参　车前子　黄芩（去黑心）　山栀仁　栝蒌（各五钱）　胡黄连　菊花（各三分）　细辛（去苗，一分）

上为细末。每服二钱，食后竹叶煎汤调服。

羚羊角饮子

治黑翳如珠，外障。

羚羊角　五味子　大黄　知母（各一两）　芒硝　防风（各二两）

上锉。每服五钱，水一盏，煎五分，去滓，食后温服。此方宜斟酌用之，不可轻率。

拨云散

治小儿疮疹后眼中生翳膜。

兔粪（二斤，如芒芦花色者佳）　蝉蜕　木通　白蒺藜（各二两）　甘草（一两）

上，同为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服八十丸，食后白汤送下，日进三服。或煎浓汤服亦可。频频服之，以翳退尽为度，此方经验极效。

兔粪槟榔方

向东西地方上一去不许回顾，寻取兔粪十四粒，槟榔用雌雄同磨，取不落地井花水调服，甚效。

〖咽喉〗

咽者，胃之系，主内而不出，所以司饮食也。喉者，肺之系，主出而不内，所以司呼吸也。人之咽喉乃紧要橐籥门户也，《经》曰：一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴君火心主之脉气也，一阳者，手少阳相火三焦之脉气也，二脉并络于喉，疮疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最为先受，故发热与出形之初，必问其咽喉痛与不痛，先与发散解利之，令毒得出，不留连于咽喉间也。若不知此义以解利于先，则咽喉肿塞，饮食不入，呼吸不能，死在旦夕矣。如疮出太甚，审察咽喉，若内无疮，又不痛者，此毒已尽出，不须虑之，如内多疮，又加痛苦者，切防收靥之时，呛水吐食失声之变，如病益甚，喉中气响，汨汨如水声者死。

初觉发热烦躁咽痛者，宜升麻汤（初热）《活人》如圣饼子、消毒散（出太密）。咽痛发热作渴，面赤饮冷者，胃经实热也，射干鼠粘子汤主之。

既出而咽喉疼者，乃心胃有热上攻，如咽干涩而疼，兼口舌生疮，齿浮龈肿者，宜甘露饮。丹溪用鼠粘子汤（即消毒散加防风）。水浆不入者，紫雪（大科发热）最妙，抱龙丸（惊）消毒饮（出不快）皆可用。毒攻咽喉口舌，生疮不能吮乳者，如圣饼子主之。以上剂须能食、脏腑实方可用，如上焦虽热，却小便清，大便溏薄，饮食不进者，当以清上温下药调之，如甘桔汤加参、术、陈皮、诃子之类，更验手足，如不热者，白术散（渴）调之。

靥后咽痛治法见痘后余毒条。风热咳嗽，咽膈不利者，陈氏用桔梗甘草防风汤，玄参升麻汤亦得。身壮热，口舌生疮，咽喉肿痛，大便坚实者，射干鼠粘子汤。靥后壮热咽痛，痘痕色红，手微热者，余毒未解也，柴胡麦门冬散主之（余毒）。手指似热而冷者，脾气虚也，钱氏异功散主之。

《要诀》云：喉者，气之出入之户也，热毒之气至此，亦为极地，故痘证喉病独多，而且暴烈，或痛、或燥、或破、或咽食、或呛食、或流涎，变证多端，固难定治，俱以退火为急，用甘桔汤合解毒汤（即黄连解毒汤）加麦门冬、薄荷、硼砂、孩儿茶为极细末，炼蜜、丸如大豆大，时时噙化。咽骨垂下或肿大，以玉锁匙点之。呛喉，六日以前宜急治之。喉痛、喉燥、喉破、不能饮食者，亦玉锁匙吹之。

如喉痛作渴，上体虽甚热而两足俱冷，疮不起发者，乃肾经虚热也，不可专用清凉之剂，宜以地黄丸料煎与恣饮，兼用八物汤补之。

《活人》如圣饼子

治小儿疮疹，毒攻咽喉肿痛。（海藏云：随经，此一方、即是随经）

牛蒡子（炒）　甘草（各一两）　麦门冬（去心，半两）　桔梗（一两）

上为末。加竹叶同煎，细细服之。（海藏云：减门冬竹叶，甘桔鼠子汤治咽喉不利）

小儿癍出欲透，皮肤身热，咽喉不利。甘草桔梗升麻汤

甘草（半两）　桔梗（一两）　升麻（半两）

上锉细。每服一大钱，水煎服。

甘露饮子

治心热咽喉痛，口舌生疮，并疮疹已发未发。并可服之治热上攻牙根肿痛动摇。

生地黄　熟地黄　天门冬（去心）　麦门冬（去心）　枇杷叶（去毛）　枳壳（炒）　黄芩（去心）　石斛（去苗）　甘草（炒）　山茵陈

上各等分，为粗末。每服二钱，水一盏煎，食后温服。牙齿肿痛，则含嗽并服。

（海藏云：甘露饮、为血剂）

地黄丸

治小儿痘疹口疮、喉肿痛、牙疳臭烂。

天门冬　麦门冬　玄参（各三两）　甘草　薄荷（各一两）

上为细末，生熟地黄汁和丸，樱桃大。每服一丸，温蜜水化服。

甘桔防风汤

痘疹后余毒咽喉痛。

桔梗　甘草　防风（各等分）

上锉散。每服三钱，水一盏，煎至六分，空肚温服。忌酒姜椒热物。

玄参升麻汤

治痘疹后余毒咽喉肿痛。

升麻　玄参　甘草（各半钱）

上锉散。水一盏，煎六分，并渣温服。癍疹热甚，凉服。

射干鼠粘子汤

治痘疹后痈疽疮毒。

鼠粘子（二钱）　升麻　甘草　射干（各五分）

上锉散。水一盏，煎六分，空肚服。忌鱼腥葱蒜。

玉镇匙

点咽骨肿痛或垂下，及喉舌强硬等证。

硼砂（一钱）　朴硝（五分）　僵蚕（一条）　片脑（半分）

上，为极细末。咽喉肿痛，每用少许，以竹管吹之。

加减射干鼠粘汤

治痘证热毒上冲，咽喉肿痛。

射干　山豆根　白僵蚕（各一钱一分）　鼠粘子　紫草茸　紫菀（各一钱二分）　桔梗　石膏　诃子　木通（各一钱）　升麻　蝉蜕（各八分）　甘草（五分）

上，锉为粗散。每服四五钱，水煎，食远服。

利咽解毒汤

治痘咽喉痛，首尾皆可用。

山豆根　麦门冬（各一钱）　牛蒡子（炒）　玄参　桔梗（各七分）　甘草（二分）　防风（五分）　绿豆（四十九粒）

上，水煎服。

三黄熟艾汤

痘后咽塞喉痹。

黄连　黄芩　黄柏　艾叶

各等分，水煎服。

〖腰痛〗

疮疹发热，先腰痛者最忌。《经》曰：腰者，肾之府也。又曰：太阳所至为腰痛。盖足太阳膀胱经为十二经之首，其脉侠脊，入循膂，络肾，疮疹之毒起于右肾之下，循足太阳膀胱散于诸经，乃邪由里传表也，如初发热其腰即痛，此邪由膀胱直入于肾，故关节不利而腰痛，亟解毒以泻少阴之邪，发表以 ……
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