月经不通

脉左寸沉，心病也，寸脉弦，关脉沉，肝病也。两寸弱小属虚，滑属实，寸关调如故，尺脉不至者，月水不利。

经闭者，言新血滞而旧血凝积，脐腹腰痛，血瘕血风，与热入血室之症，多自此而始，然闭之之由，或月事将临，适感暴怒，肝气拂逆，血随气而升，亦令经闭。或月事适至，因渴饮水，并食生冷，或坐水中沐浴，寒气入内，血则凝滞，亦令闭经也。或堕胎多产而伤血，或久患潮热而消血，或久发盗汗而耗血或脾胃不和，饮食减少，而不能生血，或思虑悲哀过极，致心脾亏损而不能养血，凡此皆能令人经闭。其有肥白妇人月事不通者，多是湿痰、与脂膜壅滞也。若闺女经闭，多因恣食酸咸煎炒，或逾年未嫁，或年未及而思男，以伤心血也。寡妇经闭，因郁闷百端，心火无时不起，或饮食厚味，遂成痰疾，其症乍寒乍热，面赤心烦，或时自汗，肝脉弦长，当随所因而治之。

因感暴怒而经闭者，宜君以青皮，佐以官桂、木香、归梢、赤芍、红花、桃仁、山楂、蓬术、牛膝、苏木，好酒煎服。因食生冷而经闭者，宜君以官桂，佐以乾姜、木香、香附、厚朴、山楂、红花、桃仁、当归、牛膝，好酒煎服。因坐冷水而经闭者，前方加白术、乾姜、温中燥湿之品，好酒煎服。因堕胎多产而伤血，久患潮热而消血者，不可行血，只以四物为主，佐以木香、香附、厚朴、甘草、茯神、丹参养调血气，久而自通矣。因脾胃不和，饮食减少，不能生血者，亦不可行血，宜白术、人参、茯苓、白蔻仁、木香、陈皮、甘草，以调其胃，同四物煎服，久而自通矣。因忧欲伤心而血涸者，宜调心气，开郁和脾，如石菖蒲、远志、丹皮、沉香、白蔻、青皮、川芎、当归、延胡索煎服。肥白妇人经闭，宜柴、朴、枳实为君，佐以苍术、半夏、陈皮、香附、乌药、牛膝、桃仁、木通、秦艽煎服，则湿痰去，脂膜开，而经自通矣。闺女经闭因食煎炒者，红花当归散、单大黄膏；因思男者，四物加柴胡、黄芩、石菖蒲、远志，或逍遥散加芩、连；因怒者，四制香附加生地为丸，磨沉香汁服。寡妇经闭，柴胡抑肝汤、越鞠丸，或四制香附细磨沉香汁服。

●通经散

当归　桂心　川乌（泡）　乾漆（炒）　青皮大黄　川椒　莪术　桃仁　乾姜

等分为细末，分为四分，用一分同米醋熬膏和前药，丸如桐子大。每服三十丸，加至五十丸，空心盐汤下。

●通经散　治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰气攻胸膈。

牛膝（酒制）　桂心　赤芍（炒）　桃仁（去皮尖）　元胡索　归身（酒浸）　丹皮（各一两）　木香（三钱）

共为末。每服二钱，温酒调下，或用四五钱煎服。

●桃仁煎丸

桃仁（去皮尖，麸皮炒）　大黄（湿纸裹煨）　朴硝（各一两）　虻虫（炒黄，五钱）

共为末，以醇醋二斤，在瓦器内，慢火熬至斤许，下前药不住手搅成团。丸如桐子大。前一日不用吃晚饭，五更初用温酒下五粒，日午时即下，如赤豆汁，候血鲜红即止，续以调气血药补之。一本，赤豆汁下，有鸡肝蛤蟆衣末。

通经不可一例用药，有血虚血败而不可行者，俱在尺脉中视之。

●附方红花当归散

红花　归尾　紫威　牛膝　苏木　甘草　赤芍　桂心　白芷　刘寄奴　热酒调下。

●大黄膏

锦纹大黄（四两）　酒浸焙乾为末，用醋一碗，熬成膏，丸如芡实大。每服一丸，临卧热酒化下。

●逍遥散

柴胡　白术　当归　白芍（各一钱）　炙草（五分）　煨姜煎服。

●四制香附丸

香附米（一斤，分四两酒制，四两醋制，四两童便制，四两米泔制，各浸一宿，晒乾用）　当归（酒洗）　熟地（酒洗）　白芍　川芎（各四两）　泽兰叶　白术　陈皮（各三两）　黄柏（酒炒）　甘草（酒炒。各一两）

上为末，酒糊丸桐子大。每服七十丸，空心白汤下。

●抑肝汤

柴胡　青皮　赤芍　丹皮　苍术　为末　骨皮　香附　神麴　川芎　生地　连翘　甘草

●越鞠丸

香附（醋炒）　苍术（泔浸，油炒）　川芎　神麴（炒）　栀子（炒黑，等分曲和丸）