发热

产后发热一症，虽人所常患，然决不可以常时发热散邪之例治之也。予见误投苏、葛、柴、前而伤生莫救者不少矣。盖未审产后之热有不同之因乎。有因去血过多者，有因恶露不尽者，有因内伤饮食者，有因外感风寒者，有因感冒夹食兼气者，有三日蒸乳者，俱憎寒发热，并身痛腹痛，不可概以发散为主也。

产后去血过多发热者，脉必虚大无力。内无痛者，此非有馀之热，乃阴虚不足生热，用四物汤去芍药，加参、术、茯苓，淡渗其热；若大热不退，加炒黑乾姜，效如神；或用芎归调血饮，尤妙。凡有伤力发热，或早起劳动发热者，皆同此治法也。

产后恶露不尽，亦有发热恶寒，必胁肋胀满，连大小腹有块作痛，名「儿枕」。产后腹痛血瘀，宜四物汤加五灵脂、牡丹皮、桃仁、红花、玄胡、香附、青皮、乾姜、官桂，酒、水各一锺，黑豆一撮后磨，木香入童便、姜汁，取下恶物为效；或用黑神散尤妙，后以八物汤加乾姜、陈皮，佐童便、炒香附调理。

产后脾胃虚弱，饮食必难克化，以致停滞发热，必有噫气作酸，恶食而口中无味，胸膈饱闷，气口脉必紧盛，发热恶寒，头痛用治中汤加神麴、山楂、砂仁、炒黄连、川芎、当归佐之，或用理脾散亦效。（伤食者，必泻。而热结屎者，小腹实痛）

产后荣卫俱虚，腠理不密。若冒风发热者，其脉浮而微或自汗，以芎芷香茹散加羌活、防风主之；如感寒者，脉弦而紧，或恶露欠通，以五积散主之；如风寒两感者，脉浮而紧，以五积散、交加散主之；有汗去麻黄，邪盛去人参。

产后内伤饮食，外感风寒，或兼气恼而发热者，人迎气口脉俱紧盛，以行气香苏散主之；又有纯是著恼，以致肝火上炎，或寒或热，须用小柴胡汤加香附、砂仁、胆草之类。

产后蒸乳，恶寒发热者，必乳间胀硬疼痛，令产母揉乳汁通，其热自退；或用麦芽二两，水煎服立愈。

芎归调血饮　治产后气血虚损，脾胃怯弱，或恶露不行，或去血过多，或饮食失节，或怒气以致发热恶寒，自汗，口乾，心烦，喘急，心腹疼痛，胁肋胀满，头晕眼花，耳鸣口噤，不语昏愦等症。

当归　川芎　白术　茯苓　熟地　陈皮　香附（便制）　乌药　乾姜（炒黑）　益母草　丹皮　甘草

上姜枣水煎。

更生散　治产后去血过多；或不止，或头眼晕花，口噤，发热憎寒。

人参　当归　熟地（姜汁炒，各一两）　川芎（五钱）　乾姜（炒黑，三钱）　荆芥穗（香油灯上烧过，三钱）

上水煎，空心服。如血大下不止，加龙骨、赤石脂俱煅，等分为末，每二钱以前药调服。外以五倍子末津调，纳脐中即止。

理脾汤　治产后停食，胸膈饱闷，身发寒热。

苍术　陈皮　神麴　山楂　麦芽（各一钱）　厚朴（姜汁，一钱半）　砂仁（七分）　乾姜（炒黑，八分）　炙甘（三分）

泄泻加白术、茯苓。

上姜三片，水煎。

按：丹溪云，产后当以大补气血为主，虽有杂症，以末治之。须问临产难易，去血多少。如产难去血多者，病致寒热头疼，脉虚数大，或虚浮弦紧者，勿误认作外感。是阴血既亡，阳气外散，而未复也，名为正虚。当用八物汤加炒黑乾姜，能于肺分利肺气入肝，分引血药生血，然必与补血药同用。若产易及恶露不通，腰腹疼痛，致寒热头疼者，当去恶血，若腹满者，非恶血也，切不可发表。有素禀血热，因产重伤，遂致血病偏虚，潮热，脉弦数，口舌生疮。虽有恶露，惟宜清凉，勿犯温燥，防其血伤，热极渐成痨瘵。