痉症

〖总括〗

原来痉病属膀胱，口噤如痫身反张。此是伤风感寒湿，故分病症有柔刚。

〖脉法〗

太阳病发，其脉沉而细者为痉。

《内经》曰：诸痉项强，皆属于湿。又曰：诸暴强直，皆属于风。《原病式》曰：筋劲强直而不柔和也，夫肝木属风而主筋。经曰，诸暴强直，属风，理宜然也。其所谓诸痉项强而属于湿者何与？盖太阳经湿甚则兼风，化亢则害，承乃制也，故知痉之为病，湿为本，风为标耳，其症项背强直，腰身反张，垂头瘈疭，噤口不语，发热腹痛，镇日不醒，其状可畏，病在足太阳经。刚痉无汗，柔痉有汗。其症面红眼赤，牙紧口张，痰涎壅盛，昏愦烦渴，小便赤涩，先谵语而发者，此刚痉也；其大便滑泄，不渴不语，先手足冷而发者，此柔痉也。柔痉为之解肌，刚痉为之发汗，并以小续命汤，加减疗之。其间一症，身体壮热，谵语，口干，手足反微寒，大便滑泄，此为刚柔不反之症。无汗干葛汤主之，有汗桂枝加葛根汤主之。无汗则用麻黄，有汗慎勿用也。若痰塞气盛则南星、半夏、茯苓以消其痰，枳实、陈皮、紫苏以顺其气。痰消则风止，气顺则神清，然后察热之轻重而解利之。热轻者败毒散，热重者小柴胡汤解之。壮热有汗、胸满、口噤、咬牙而大便闭者为内实，大承气汤下之，后用大柴胡汤解之。痉最难痊，十救其一，过三日，则难治。

痉则齐身强直，痫则手足冰冷。强直反如弓，神昏似中风，涎流唇口动，瘈疭与痫同。

刚柔二痉，如阴隔阳、阳隔阴之类。

〖补遗〗

此痉多由亡血，筋无所荣，故邪得以袭之，所以伤寒汗下过多，与夫病疮人，及产后致此病者，概可见矣。

《内经》云：太阳所谓强直引背者，阳气太上而争，故强上也，出脉解篇。足少阴之筋，循脊内挟背上至项，其病主痫瘈反痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者，腰反折不能俯；阴病者，不能仰，治在燔针。

〖附方〗

小续命汤

麻黄　人参　黄芩　川芎　芍药　杏仁　防己　肉桂　防风　附子　甘草

葛根汤

见惊风症内。

败毒散

见痢疾症内。

小柴胡汤

见诸吐症内。

大承气汤

见痢疾症内。

大柴胡汤

见疟疾症内。