蓐劳

《大全》云：产后蓐劳者，此由生产日浅，血气虚弱，饮食未平复，不满日月，气血虚羸，将养失所，而风冷客之。风冷搏于气血，则不能温于肌肤，使人虚乏劳倦，乍卧乍起，颜色憔悴，食饮不消。风冷邪气两感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干。遂觉头昏，百节疼痛，营卫受于风邪，流注脏腑，须臾频发，时有盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床。此则蓐劳之候也。

又曰：妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳思虑，致令虚羸喘乏，寒热如疟，头疼自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳（蓐劳二说，总起于产蓐，然一挟外感，一由七情，其或兼内伤饮食泄泻，与夫瘀血未净者皆有之，不可不别也）。

薛氏曰：按前证当扶养正气为主（大主意），用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干，用补中益气加麦门、五味。若因中气虚而口干头晕，用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛，用四物、参、术。若因肝肾虚弱而自汗盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子。若因脾虚血弱，肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍加白术。若因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作，当补脾胃（数语尽之）。饮食一进，精气生化，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。仍参虚损发热方论主治。

汪氏治一妇产未满月，因怒气血流如水，三日方止，随又劳苦，四肢无力，睡而汗出，日晡潮热，口干，五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类，其热愈炽。诊其脉弦大无力，此蓐劳也。以四物汤一两，入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱，数服热退身凉。后以黄连八珍丸一料而安（按：弦大无力，则似于革矣。革属于虚，非胡连所治。如果胡连能治，必非无力也。请详之）。

白茯苓散

治产后蓐劳，头目四肢疼痛，寒热如疟。

白茯苓（一两）　当归　川芎　熟地黄　白芍（炒）　黄芪　人参　桂心（各半两）

上先以水三盏，入猪腰一双，姜三片，枣三枚，煎至二盏，去粗，入前药半两，煎一盏服（即十全大补之变，所少者白术、甘草，然以茯苓为君，猪腰为佐者，心肾交，寒热愈也）。

黄芪建中汤

治产后诸虚不足，发热，或恶寒腹痛。

黄芪（炒）　肉桂（各一两）　白芍（炒，二两）　甘草（炒，七钱）

上锉，每服五钱，用姜、枣，水煎服，日二三次。虚甚，加附子（所谓建中者，建中土也。芍药、甘草，易老为有甲己化土之象。加肉桂，以治脉弦虚寒腹痛。加黄芪，益表气以助中气之虚）。

当归建中汤

治产后劳伤，虚羸不足，腹中疼痛，呼吸少气，小腹拘急，痛连腰背，时自汗出，不思饮食。产讫直至月满，一日三服，令人身壮强健。

当归（四两）　白芍（六两）　桂心（三两）　黄芪（一两半。此方专治气血虚寒所生诸证，加之饴糖，乃建中之良法）

上锉，每服四钱，加姜、枣，水煎，入饴糖一块，再煎，稍热服。如崩中衄血，加阿胶、地黄。

加味佛手散

治产后血虚，劳倦盗汗，多困少力，咳嗽有痰。

当归　川芎　黄芪（蜜炙，各一两）　柴胡　前胡（各一钱半）

上?咀，每服五钱，水一大盏，桃柳枝各三寸，枣子、乌梅各一枚，生姜一片，煎服（以盗汗而用柴、前、川芎，似非宜矣；以咳嗽有痰而用黄芪，又似难用。然以之为君，而柴、前仅用钱许，何多寡之相悬也。要之，产后当以气血为主，故用之耳。惟无邪者宜之）。如有痰，不用乌梅。

柴胡四物汤

治产后日久虚劳，而脉浮大者。

方见前往来寒热。

三合散

治产后日久虚劳，针灸、服药俱无效者（四物、四君内去术加芪，合小柴胡汤者是也，会三方之意，方得其理之真）。

方见前发热。

云岐熟地黄散

治产后蓐劳，皆由体虚，气力未壮，劳复所起，四肢烦疼，时发寒热，不思饮食。

熟地黄　人参　白芍　白茯苓　白术　续断（各一两）　黄芪　当归　川芎　五味子　桂心（各七钱半）

上?咀，每服四钱，生姜三片，枣一枚，水煎服（蓐劳一症，总属气血两虚，故主于十全大补为法，加续断，治诸不足，妇人内漏，五味生津敛神，加麦门更妙，所去三，所加三，又三合也）。《大全》方有麦门冬七钱半。

一方无桂心、五味、续断，有柴胡、黄芩、半夏各七钱半。

黄芪丸

治产后蓐劳，寒热进退，头目眩痛，骨节酸疼，气力羸乏。

黄芪　鳖甲　当归（炒，各一两）　川芎　白芍　桂心　续断　牛膝　苁蓉　柏子仁　沉香　枳壳（各七钱半）　五味子　熟地黄（各半两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服四五十丸，食后粥饮下（按：此不离四物、黄芪、续断、桂心、五味，而鳖甲除骨节之劳热，柏子润心中之津液，牛膝除足膝之苦，沉香通天彻地，苁蓉为司命，枳壳利胸膈。细阅前后诸方，总以补气血为主，或温或清，或敛或散，或破血，或行气，各随兼症而佐使之妙，诸用者不必胶柱而调瑟）。

石子汤

疗产后虚羸喘乏，乍寒乍热如疟，四肢疼痛，面色萎黄，名曰蓐劳。

猪石子（一双，去脂膜，四破）　香豉（一方无此，有知母）　葱（切）　粳米　当归　白芍（各二两）

上?咀，分两剂，每剂用米三合，煮取一小碗，去滓，分三服（石子即猪肾，用以佐诸汤者，得本来面目也，然观葱、豉，似有外邪，易知母，又有内热，不可不辨）。《广济》方无白芍，有人参。许仁则方无香豉，有生姜二两，桂心一两，葱白只一两。

人参鳖甲散

治蓐劳皆由在产内未满百日，体中虚损，血气尚弱，失于将理，或劳动作伤，致成蓐劳。其状虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头中昏痛，发歇无常，夜有盗汗，寒热如疟，背膊拘急，沉困在床，服此大效。

黄芪　鳖甲（各一两）　牛膝（七钱半）　人参　白茯苓　当归　白芍　桑寄生　麦门冬（去心）　熟地黄　桃仁　桂心　甘草（各半两）　续断（二钱半）

上为细末，每服先以猪肾一对去筋膜，以水两大盏，生姜半分，枣三枚，煎至一盏，去猪肾、姜、枣，然后入药末二钱，葱白三寸，乌梅一个，荆芥五穗，煎至七分，去滓，空心晚食前温服，神效（此十全大补汤去川芎、白术，加鳖甲、牛膝、寄生、续断、桃仁、麦冬六味，以治蓐劳，有去旧生新之意，而寄生主产后余疾，用猪肾者，以胎系于腰，故皆借之以为补助耳）。

胡氏牡丹散

治产后虚羸，发热自汗，欲变蓐劳，或血气所搏，经候不调，或寒热羸瘦。

当归　白芍药　人参　五加皮（五加皮去贼风、恶血、腰脊痛）　地骨皮（各半两）　牡丹皮（三钱）　桂心　没药（各二钱）

上为细末，每服二钱，水、酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之（开元钱、麻油莫解），同煎七分，去滓，通口服。煎不得搅，吃不得吹。

黄芪煮散

治产后蓐劳，肌肤黄瘦，面无颜色，或憎寒壮热，四肢酸疼，心烦头痛。

鳖甲（醋炙）　黄芪（各一两）　牛膝（七钱半）　当归　白芍　熟地黄　人参　白茯苓　麦门冬（去心）　桑寄生　桂心　甘草（炙，各半两）

上为细末，每服用猪石子一对去脂膜，切破，先以水一盏，入姜半分，枣三枚，煎至七分，去石子、姜、枣，却下药五钱，更煎至四分，去滓，空心晚食前温服，二滓并煎（此方较前人参鳖甲散少桃仁、续断，于煎法又少葱白、乌梅、荆芥，要知有瘀则兼破瘀，有风则兼治风，寒则兼寒，热则兼热，无定一也）。

猪腰子粥

治产后蓐劳发热（此不药之药，所谓谷肉果菜，食养尽之也）。

猪腰子一个去白膜，切作柳叶片，用盐酒拌，先用粳米一合，入葱、椒煮粥，盐、醋调和，将腰子铺碗底，以热粥盖之，如作盦状，空心服之。