头痛

《大全》云：夫头者，诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛，不可不知，黑龙丹言之甚详。

薛氏曰：前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子。若血虚，用四物加参、术。血气俱虚，用八珍汤。若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎（以风寒所伤，而用补中益气，尚须斟酌）。

一产妇患头痛，日用补中益气汤不缺，已三年矣。稍劳则恶寒内热，为阳气虚，以前汤加附子一钱，数剂不发。

一妇人产后头痛面青二年矣，日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚，用六味丸加五味子，两月而瘥。

郭茂恂嫂金华君，产七日不食，始言头痛，头痛已又心痛作，既而目睛痛，如割如刺，更作更止，相去无瞬息间，每头痛甚，欲取大石压，良久渐定，心痛作则以十指抓壁，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之。如是十日不已，众医无计。进黑龙丹半粒（黑龙丹见胞衣不下条），疾少间，中夜再服，乃瞑目，寝如平时，至清晨下一行，约三升许，如蝗虫子，三疾减半，巳刻又行如前，则顿愈矣（此虫咬痛也，不如用杀虫药，更神效）。

一奇散（即芎归汤）

治产后血虚头痛。

当归　川芎（各二钱半）

上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

芎乌散

治产后气滞头痛。

天台乌药　大川芎（各等份）

上为细末，每服三钱，烧红秤锤淬酒调服（服法佳）。

芎附散

治产后气虚头痛，及败血作梗头痛，诸药不效者。

川芎（一两）　大附子（一个，去皮脐，切四片，拌酽醋一碗，炙附子，蘸醋尽为度）

上为末，每服二钱，清茶调服。

加减四物汤

治产后头痛，血虚、痰癖、寒厥，皆令头痛（产后头痛，至于血虚，正治也，求之瘀血，变法也。似瘀血而非瘀血，反下如蝗虫子者，怪也。若痰癖寒厥气虚，则又寻之杂症矣。经曰：有者求之，无者求之，岂可执一哉？知常知变，斯为上工矣）。

苍术（一两六钱）　羌活　川芎　防风　香附（炒）　白芷（各一两）　石膏（二两半）　细辛（一两半）　当归　甘草（各五钱）

上锉，每服一两，水煎，服无时。如有汗者，知气虚头痛也，加芍药三两，桂一两半，生姜煎。如热痰头痛，加白芷三两，石膏三两，知母一两。如寒厥头痛，加天麻三两，附子一两半，生姜三片，煎服。