痢疾

古论小儿八痢，饥、饱、劳、役、暑、湿、风、惊。又谓触冒天地八风之邪，然未有不因脏气衰弱，湿热盛于大肠而作者治法唯助其所能，而导其所滞，别无他主。

凡痢皆热病，世以白痢为寒，非也。亦有用辛热药而愈者，盖病微得热，则郁结开通，气和而愈，甚者病转剧。故治痢者，必以寒胜热，以燥胜湿。少加辛热佐之。为发散开通之用，如此无不愈者。

痢家腹痛后重，小便短少，口渴喜冷饮，大肠口燥结，是为挟热下痢。旧法，用归、芍和其血，香、槟、枳壳调其气，红花、生地、地榆凉其血，芩、连、栀、柏清其火，重则更以大黄汤荡涤之。然亦有挟寒下痢者，腹痛甚，唯口不渴，喜热饮，小便清长，身不热，腹喜热手熨，须理中、姜、桂温之。又有初起原系热痢，迁延日久，各症不减，或反加重，理当别治，须补中益气，倍用参、芪，一升一补。如小腹重坠，切痛奔豚，此兼属少阴虚寒，急加吴茱萸、破故纸、肉桂、肉果，甚则加附子。更有纯血者，加炒黑干姜，虚回而痢自止。若必待血清痢止而后补，晚矣。

晚村曰：久痢必补，其法精绝。然痢与伤寒大异，颇有不渴，喜热饮，便清身下热，腹喜热手熨，而仍属火症者，挟寒二字须活看。

似痢非痢者，饮食所伤，胃中上升清华之气，反从下降，是为飧泄，久则太阴传少阴，而为肠癖，里急后重，脓血交错，数至圊而不能即便，亦须补中益气，使升降之道行，其痢不治自愈。

有热者，益气汤，加姜炒黄连。有寒者，加姜、桂。寒兼少腹痛者，建中汤（见伤寒）。有风寒者，加羌活。肝气乘脾者，倍柴胡，加芍药、木香。滑泄者，加粟壳、诃子。如此不愈，更当从事命门。

如积滞已少，但虚坐努责，此下多亡血，须倍用当归，更加入生血药一二味。

后重有二：邪气坠下者，圊后不减。虚努不收者，圊后随减，可辨虚实。

噤口痢者，汤药入口，随出肛门，缠注急迫，多因热毒炽甚，逆冲胃口，胃气伏而不宣，急用吴茱萸、炒过黄连，合人参、糯米浓煎，细细呷之。但得润下，便不吐矣。如吐再服。间亦有寒气逆上者，用温补之药调之。

休息痢者，经年累月，愈而复发，此系寒积在大肠底，诸药所不到，独巴豆一味研炒，蜡丸，如龙眼大，空腹服之，再不复发。又有疳穰休息痢，须鸡蜡丸治之。

世有疟后痢者，亦有痢后疟者，夫既为疟后发泄已尽，必无暑热之毒留为痢疾，此系元气下陷，不能升举，似痢非痢也。既为痢后，下多亡血，气随痢散，阴阳两虚，阳虚则恶寒，阴虚则恶热，故寒热交战，似疟非疟也。二者俱用益气汤，加温补药，其病不治自愈。

晚村曰：疟后之痢，亦有邪未尽而变发者，当于益气汤中，加清理之味。

世有疫毒痢，初得时，先发寒热，或头痛壮热，思入凉室，思吃冷水，狂言狂走，浑身肌肉疼痛，手不可着，忽下痢，或赤或白，或赤白相杂，此太岁中，其年春夏内，多寒肃之化，阳光少见，寒热之气交争，寒邪犯心，水火相敌，血变于中，所以赤痢尤多，如紫草、苋菜色。若白者，尚为轻，可治。法先夺其寒，以后随症调理。

芍药汤

行血调气。

芍药（一钱五分）　大黄（一钱）　黄芩　黄连　当归（各八分）　甘草　槟榔　肉桂　木香（各五分）

痢不减，渐加大黄。

泽泻汤

陈皮　厚朴　黄芩　黄连　槟榔　白芍　甘草　茯苓　滑石　大黄　泽泻　　程迈庄曰：治痢法，山楂五钱，去核为粉，滚水调服。赤痢加蜜少许，白痢加黑砂糖拌之极效。又法：楮树叶炒干为末，每服三钱，酒一杯，空心调下。白痢加砂糖一钱赤痢加蜜七分，砂糖三分。赤白相半，砂、蜜均，加噤口者，加儿茶末三分奇效。

王皂思曰：噤口痢用鹿角二三钱，煅存性为末，好酒送下极佳。又法：腊肉骨烧存性，碾极细，好酒送下。或粪蛆洗净，焙干为末，每用一二匙，米饮调服亦佳。

大黄汤

大黄（一两，好酒煮，分二服，痢止勿服，未止再服，以利为度）　　感应丸

新旧冷积并可下，神妙不可言，虽有巴豆，不令人泻下，其积自然消化。

木香　丁香　肉蔻（各一两五钱）　巴豆（七十粒，去皮心油）　百草霜　炮姜（各一两）　杏仁（去皮尖，一百四十粒）

上先将木香、丁香、炮姜、肉蔻为末，入百草霜研，巴豆、杏仁另研，七味同和匀，用黄蜡六两，溶成汁，滤去渣，以酒煮数沸倾出，候冷，其蜡自浮于上，取起秤用，再以清油一两，铫内熬令香熟，次下蜡四两，同化成汁，就铫内乘热拌和药末，捻成锭子，丸如绿豆大，每日空心姜汤下五丸或十丸，量人大小加用。

香连丸

川黄连（一斤，去毛芦）　广木香（四两）　　外用吴茱萸四两，当归、白芍、川芎、生地、厚朴、车前、木通、枳壳、槟榔、茯苓、白术、黄芩、香附、陈皮、苍术各二钱，水七碗，煎至四碗，滤去渣，将汁煮川连，至汁干为度，取起焙脆，同木香碾为细末，以老米粉和滴醋，打糊为丸，如梧桐子大，每服一二十丸。白痢姜汤下。赤痢细茶下。

鸡蜡丸

黄蜡（指大一块，放杓内，火上熔化，入生鸡子一个，拌炒，与儿空腹服之，最有神效）