晕厥论

凡产后晕、厥二证，皆由气血并竭，苟非急补，何能挽其将绝之元神，无庸疑议者也。但晕在临盆，证急犹甚于厥，用药不及，急救法救之。如其人微虚者，则眼花头眩，或心下满闷，神昏口噤，不知人事，少顷即苏。或因亡血过多，以致虚火乘虚泛上，而神不清，身无所主。其阴血暴亡，心神失养，心与胞络君相之火，得血则安，亡血则危。火上炽故令人昏冒，火乘肺故瞑目不省人事，是阴血暴亡，不能镇抚也。经云：病气不足，宜补不宜泻。瞑目合眼，病悉属阴，暴去有形之血，则火上炽，均宜频灌生化汤。或从权急救生化汤二三贴，先补血分之亏，则块化血旺，神清而晕止。大虚者，其证面白、眼闭、口开、手冷、多汗、神昏，六脉微细之甚，是气随血脱而欲绝，当大剂人参方可回阳。恐势急而补阴不及，须以气药兼之，此阳生阴长之理也。从权急救加参生化汤，或加参生化汤最效。如制药不及，速用独参汤两许，煎汤急救之，但得下咽即可望生，若少迟延则无及矣。有人谓产后七日，方可用参，此愚昧讹传，不知始自何人，万不可信。但晕发顷刻，而急救外治之法，又不可缓，速宜轻轻扶坐，勿令卧倒，或烧红炭沃之以醋，或烧旧漆器，令烟气透入口鼻即苏。急捏人中，静以待之，元气渐复，不可乱动，致令神气散乱。或用菲菜一握，切碎，入有嘴瓷瓶内，将醋煎滚，浇入瓶内，急盖瓶口，以瓶嘴向妇鼻孔，令气透入鼻中即苏。但凡大病大虚之人，皆能作晕，产后之晕，因血去而名之曰血晕，实非因血而致晕也。若偏信古方，认晕证为恶血抢心，而轻用苏木、牛膝、红花等类，以及牡丹、夺命等方，或认为痰火，而用无补消痰之方，误之甚矣。俗治产妇，或因死胎，及胎衣恶血上逆，搐呕昏晕，用小便乘热灌之，但得一口下咽即止。设遇胃气壮盛之妇，不畏臊气，获效者有之，然童便非能止晕回元，盖取其下行旧路降火消瘀。考之方书内云：败血流入肝经，眼生黑花，头目昏晕，不省人事。此血热乘虚逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童便最好。此论但照管败血，全不顾产虚，且有气闭欲绝四字，岂童便可挽回元气欲绝乎？即有恶血上逆血滞等证，亦莫若生化汤温而行之，去瘀止晕之妙也。予见江南产科，有用当归（二钱），益母草（一钱），人参（二钱），红花（六分），炮姜（八分），煎热，冲童便服之以治晕。此方兼得之义，庶几近之。如妇人有血晕之证者，不若于将产数日前，预前择服八珍、归脾、十全等类调补气血。临产又用人参催生，补于未产未虚之前，产后无虚可乘，无晕可发矣。至于厥证，在分娩之后，因产时用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故手足逆冷而发厥。经云：阳气衰于下，则为寒厥。厥气上行，满脉去形。盖逆气上满于经铬，则神气浮越，去身而散也。宜大补回阳生化汤，连用二服，俟气血旺而神复，厥证自止矣，又非偏补血分之可得而愈也。若服药而口渴，另用参麦散以代茶，助津以救脏燥也。又有四肢逆冷泄痢，类伤寒阴证，不可用四逆汤，必生化汤倍参煎服，或加熟附子一片，则可以止逆回阳，而见参归之功矣。若血块痛止而厥，滋荣益气汤最效。凡晕、厥，乃产后危急二证。若新产块痛未除，又未可遽加芪、术，故急加人参从权以救之。俟晕止厥回，再去参，以除块痛，此要诀也。