呕吐第五十九

毒火郁遏胃气伤，初热呕吐原无妨，欲吐不吐干霍乱，二者一见最难当。

麻症初起，呕吐亦属常候。而吐泻交作者顺，干霍乱者逆，欲吐不吐者危。夫麻症之有呕吐者，皆因胃间火毒，不能发泄，而郁于内，致伤胃气而作也。初热而得呕吐之症，此毒未发出，药宜疏托，以葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草，或葛根疏邪汤（见三十三条）主之。正出及正收时，而见呕吐之症者，是毒未尽，药宜清凉解毒，少加疏散可也。以消毒饮（见二十二条）去甘草，加枳壳、黄连治之。多痰者加栝蒌霜、贝母治之。收后而仍有呕吐者，乃是余毒留于胃脘所致，脾胃虚而热滞也。宜用清凉脾胃之药，佐以分利之剂，用石斛清胃散去赤芍、甘草主之。取此方中之陈皮、扁豆、藿香以止呕吐。若呕一止，而陈皮、藿香叶、扁豆又宜除之。不可过用，恐致燥害，此症若不间以金石之品，全用轻浮之药，其呕难定。如呕吐不止者，以竹茹汤主之。如热甚呕吐者，以解毒汤（见二十六条）去桔梗，加竹茹、枇杷叶主之。

朱曰：呕吐与泻，邪有向外之势，或清或散，成法俱在，均无足虑，惟欲吐不吐者危。

石斛清胃散　治麻后呕吐，胃虚不食，热滞。

石斛　茯苓　枳壳　丹皮　扁豆　藿香　陈皮　赤芍（各一钱）　甘草（五分）　生姜引。

竹茹汤　竹茹　陈皮　柿蒂　楂肉　水煎服。