杂证门

〖热入血室　一〗

《金匮》云：妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。此言邪热未尽，值经来，乘虚入于血室之间而潜藏之，故令血结，而寒热有时如疟状也。血室肝主之，肝与胆为表里，胆因肝受邪而病寒热，故用小柴胡汤主之也。后人更加当归、生地、丹皮者，所以清血分之热也。

《金匮》云：妇人伤寒发热，经水适来，昼日明瞭，夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。此言热虽入子血室，然经行不断，则热不留结，勿谓谵妄，遂以硝黄犯其胃气刺伤荣血，小柴胡和解犯上二焦，但俟其热随血去，病必自愈。《伤寒论》曰：血自下，下者愈，此之谓也。

《金匮》云：妇人中风，发热恶寒，经水适来，得六八日热除，脉迟身凉，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。又云：阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。此二条一言适来即断，血结在里，为实证；一言阳明病亦有热入血室，但下血头汗出为不同，故为热入血室，亦由肝实，故均谓当刺期门也。不能刺者，以清热行血汤治之。合四证观之，大抵有寒热如疟之证，方可用小柴胡汤。否则或不药自愈，或刺期门而清热行血，以随其实而泻之。此仲景心法也，不得概以小柴胡治之也。

小柴胡汤　本门一

清热行血汤　本门二

〖血分水分　二〗

妇人经水先闭后病肿者，乃寒湿伤于冲任，血壅经隧也，名曰血分。若先病肿而后经闭者，乃上虚不能制水，水邪氾滥，溢于皮肤也，名曰水分。血分难治，水分易愈，治者详之。

血分肿，乃血壅不行，流于四肢，故令浮肿，此不必治肿，但调其经，经通其肿自消，宜小调经散加红花、丹皮、牛膝。

水分肿，乃水饮内停，膀胱之气化不行，水溢皮肤，故令浮肿经闭也。此但宜治水，水消肿退，其经自通，宜用茯苓导水汤，或照方水泛为丸服亦可。

小调经散　见产后门二五

茯苓导水汤　见胎前门十四

〖梦与鬼交　三〗

《经》曰：心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意。妇人七情内伤，亏损心脾，意欲不遂，神无所护，以致魂魄不宁，随神出入，故夜梦鬼交，昼则独悲独笑，宛有对忤，实自身神魂为病，非真有鬼邪干侵，而后若是也。当以养血安神为主，则鬼邪不驱而消灭矣。宜用归脾汤调辰砂、琥珀末服之，则志定神清，魂魄宁而无邪梦矣。

归脾汤　见月经门十四

〖炙脔　四〗

《千金方》云：咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下，即所谓咽中如有炙脔也。俗名梅核气。盖因内伤七情，外伤寒冷所致。惟《金匮》半夏厚朴汤为治此之神剂。

半夏厚朴汤　本门三

〖血风疮　五〗

妇人血风疮证，遍身起??，如丹毒状，或痒或痛，搔之则成疮，由风湿血燥所致。法当养血。盖血和风灭而燥为润矣。

初起者宜加味逍遥散更加主地、黄连。如疮结痂而愈，复起白屑，肌肤强硬者，乃血少不润也，养荣汤主之。

加味逍遥散　见月经门十

人参养荣汤　见月经门二二

〖臁疮　六〗

妇人忧思郁慈，伤损肝脾，或饮食不调，损其胃气，则湿热下注，更被寒湿外侵，则必两臁生疮。外臁属足三阳经，其治易；内臁属足三阴经，每多难痊。不可不知。

初起红肿者，人参败毒散。溃后肿水淋漓者；补中益气汤，哺热者，真阴亏虚也，六味地黄丸。食少体倦，畏寒喜暖者，真阳不足也，八味地黄丸。

人参败毒散　见产后门四四

补中益气汤　见月经门四八

六味地黄丸　见月经门二五

八味地黄丸　见前阴门十

〖足跟痛　七〗

足跟乃督脉发源之地，足少阴肾经径过之所。若纵欲不禁，崩漏亡血，亏损三阴，虚热内起，以致足跟疼痛者，当以填补真阴为主，不得妄清其热也。治此者，宜大剂六味地黄汤峻补真水。若痛久不愈，肿溃流脓者，宜八珍汤之类，大补其气血，乃克有济也。

六味地黄汤　见月经门十五

八珍汤　见月经门二三