结痂落痂治法

小编 · 2025-6-5 14:46:46

〔阳虚不靥〕

阳气虚弱收靥迟，身凉肢冷症可推，回浆饮固能助结，温表调中用亦宜。

释：痘当收靥之时，真阳运化，身体宜温，乃能回水干脓，倘元气不足，必身凉而手足冷，不能回水结痂矣。须大补气血，助之收结，回浆饮、温表调中汤，皆可用也。

●回浆饮　见卷五漏浆门。

●温表调中汤　见卷五溃烂门。

〔毒盛不靥〕

毒盛未解热蒸蒸，焮赤溃臭变将兴，解毒须用连翘饮，清表败毒用亦灵。

释：痘当收靥之时，有毒盛未解，大热蒸蒸，而当靥不靥者，若不急治，其痘必至焮肿而赤。溃烂而臭矣，宜用大连翘饮，或清表败毒汤以解之。

●大连翘饮

方歌：大连翘饮炒栀芩，柴滑荆防赤芍匀，通牛蝉蜕归车草，便秘蒸黄耆意寻。

录方：连翘（一钱，去心）　柴胡　当归　木通　车前（各八分，炒）　牛蒡（炒、研）　赤芍　防风　荆芥　黄芩（各七分，酒炒）　滑石　栀子（各五分，酒炒）　蝉蜕（十二只，去头足）　甘草（三分，生，去皮）　生姜（一片）

同煎。大便秘，加酒炒大黄一钱。

●清表败毒汤　见卷五溃烂门。

〔湿盛不靥〕

痘当靥时忽外溃，脓水淋漓湿为殃，敷宜草麦松花粉，内治须用除湿汤。

释：痘当收靥之时，有外溃而脓水淋漓者，谓之水靥，乃湿盛为患也。用屋上多年败草末，⿰扌艳上即结痂，荞麦粉铺上亦好，松花粉最妙。若在边外，即以多年黄牛粪，烧灰⿰扌艳上亦好，内须用除湿汤以利之。

●除湿汤

方歌：除湿汤中用二苓，羌防泽桂二术灵，去羌或加干苡木，引无过于姜灯心。

录方：赤茯苓　猪苓　羌活　防风　泽泻　官桂　苍术　白术

一方，去羌活，加乾姜、苡仁、木通。引用生姜、灯心同煎。

〔伤寒不靥

痘当收靥忽感寒，鼻塞头疼势难安，祛寒方可期浆靥，桂枝解毒汤非谩。

释：痘当收靥之时，有为寒气所伤，而不能靥者，现症头疼鼻塞，且流清涕，宜用桂枝解毒汤治之。

●桂枝解毒汤

录方：桂枝　麻黄（炒）　赤芍　防风　桔梗　牛蒡子　川芎　人参　黄耆　甘草（炙）

〔伤暑不靥〕

痘当收靥忽伤暑，口渴心烦目倦开，祛暑方可期浆靥，须啜甘露汤数杯。

释：痘当收靥之时，有因暑气薰蒸而不能靥者，现症口渴心烦，而目倦开，宜用甘露解毒汤治之。

●甘露解毒汤

录方：白术　猪苓　茯苓　木通　麦冬　生地　连翘　官桂　香薷　泽泻

〔痘烂不靥〕

过服热药痘溃烂，加味回浆饮可医，轻粉黄连调搽好，芒硝胆汁敷之宜。

释：痘当收靥之时，有因前过服热药，致痘溃烂不靥者，用回浆饮，加前胡、牛蒡、连翘、麦冬、车前、木通与服，外用轻粉、黄连为末，调油搽之，或以芒硝为末，调猪胆汁敷之亦效。

●回浆饮　见卷五漏浆门。

〔靥速〕

痘未及期忽齐靥，热蒸口渴烦不宁，此是毒火内焚炽，急须清毒莫少停。

释：痘未及收靥之时，忽而一时齐靥，周身颗粒乾燥，热蒸口渴，烦急不宁，此毒火壅盛之故也，宜以清毒散主之。

●清毒散

录方：当归　赤芍　黄连　丹皮　连翘　金银花　牛蒡　木通　生地　甘草

水煎服。

〔倒靥〕

倒靥之症虽不同，气虚毒盛入内攻，良工至此无奇技，参耆大补或奏功。

释：痘至七八日间，脚渐阔，顶愈陷，其色纯白，形如豆壳者，名倒靥也。又有其痘和皮连片脱去者，有先前起顶有清水，一旦水收痘靥，全无痘疮者，世人误认为收靥，岂知好痘收靥，必有痂疮，且缓缓而收，若收速无疮，皆倒靥也。痘至倒靥，则毒入内攻，实难疗矣，宜用参耆大补汤治之。

●参耆大补汤

录方：人参　黄耆　当归　川芎（各一钱）　官桂　山楂　红花　白术（各八钱）　姜　枣（引）

〔中脘痛〕（中脘即心之上下四围也）

释：痘归收靥之时，忽然腹痛，其痛著在中脘，此热毒凝滞瘀血而作痛也，宜用消毒散血汤主之。

●消毒散血汤

方歌：靥时腹痛著中脘，消毒散血汤莫缓，炒过桃仁熟大黄，红花没乳芍牛伴。

录方：牛蒡（炒研）　桃仁（去皮尖，炒研）　大黄（各一钱，酒炒）　白芍（六分，酒洗）　乳香（箸上烘，去油，抖碎为末）　红花（各五分，酒洗）　没药（制同乳香，三分）

水煎温服。

〔疮破流脓〕

痘疮损破口难合，脓血流兮伤骨筋，敷用生肌绵茧散，饮须大补汤为君。

释：痘疮损破，不能合口，脓血常流，名疳蚀疮，因循失治，必致溃筋伤骨，用生肌散，或棉茧散敷之，饮以大补汤为主。

●生肌散

录方：地骨皮　黄连（炒）　黄柏（炒）　五倍子　枯明矾　甘草（各等分）

共为末。掺之。

●绵茧散

录方：出蛾茧不拘多少，每茧用生明矾五分填在内，用火煅过，共矾一两，则加陀僧五钱，白芷二钱，为末，以蜜调敷。

●大补汤

录方：人参　黄耆　当归　官桂　牛蒡子　连翘　茯苓　甘草

〔渴泻〕

痘已回水渴饮泻，加味四苓汤可啜，随用知膏汤葛草，芩连通粉翘牛麦。

释：痘当结痂之时，馀毒未尽，或大渴大泻，须用加味四苓散，泻止，随用加味知膏汤，其渴亦减。

●加味四苓散　见卷二泄泻门。

●加味知膏汤

录方：知母（炒）　石膏（煅）　麦冬（各一钱，去心）　猪苓　连翘（去心）　牛蒡　泽泻　茯苓　乾葛　花粉（各八分）　木通　黄芩（各七分，酒炒）　黄连（酒炒）　甘草（各三分，生）

引加灯心五十寸，水煎服。

〔汗〕

浆足汗不止，外症见身凉，表虚宜何药，加味归耆汤。

释：症当结痂之时，有身凉而汗不止者，此表虚也，宜用加味归耆汤。

●加味归耆汤

方歌：浆足身凉汗不止，归耆酸枣对症方，加以术苓与麦草，表虚服之始安康。

录方：黄耆（三钱，炙）　当归　酸枣仁（各钱五分，炒研）　白术（土炒）　茯苓　麸麦（各八分）　甘草（四分，炙）

白水煎服。

〔痂结不落〕

痘痂不落症各殊，宜分毒热与元虚，毒用解毒茶膏治，虚用参耆鸡茶涂。

释：痘当收靥之后，痂结不落，其症各殊。有痂黑唇红，舌有苔而身有热者，此毒热郁于血分，故不落也，宜用凉血解毒汤与服。外用细茶猪膏，共擂，以绢盛之，印于痂上，茶以解其热，膏以润其燥，而痂自落矣。有痂薄唇白而舌无苔者，此元虚而血不润，故不落也，宜用参耆四味汤，加蝉蜕与服。外用鸡膏细茶，共擂以绢盛之，印于痂上而自落也。

●凉血解毒汤

录方：当归　生地　紫草　红花　连翘　川黄连　白芷　桔梗　甘草

引加灯心，水煎服。

●参耆四味汤

录方：人参　黄耆　当归　甘草（炙）　蝉蜕

〔痘瘢赤肿〕

痘瘢赤肿是何因，血有馀热复感风，解毒防风汤十味，引加生姜妙无穷。

释：痘痂落后，瘢痕赤而且肿，此血有馀热也，复感风寒而发热作痒，宜以解毒防风汤治之。

●解毒防风汤

录方：黄芩　生地黄　连翘　牛蒡　荆芥　防风　金银花　赤芍　升麻　甘草

引加生姜，水煎汤。

〔痘瘢自陷〕

痘瘢自陷何须疑，气血虚兮只用补，八珍增添桂与耆，对症之药病自愈。

释：痘落痂后气血虚者，痘瘢必白且陷，以十全大补汤治之自愈。

●十全大补汤　见卷三怪痘门。

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