初热杂症治法

〔呕吐〕

呕吐顺症何须虑，止忧食积与胃寒，食积平胃散为主，胃寒和胃散可安。

释：发热之初，毒攻胃管，故有吐症，毒气上逆而吐者，其吐必酸刺而有声，吐讫反快，精神不倦，此毒逆上行之吐，因吐而毒亦解，所谓吐为顺症者此也，此不必治，俟痘出而呕吐自平。然其症不一端，有食积作吐者，腹中作膨，隐隐作痛，其痛连绵不已，多在脐以上，面青唇白，而手足冷，升消平胃散主之。有胃气虚弱作吐者，其人面青唇淡，精神困倦，不思饮食，或食下即吐，其吐多顺快而无声，参砂和胃散主之。

●升消平胃散

方歌：升消平胃朴陈芽，白芷苏芎藿附砂，若遇内伤兼外感，须加苍术草羌楂。

录方：附米（一钱，炒研）　麦芽（八分，炒）　紫苏　川芎（各七分）　厚朴（姜炒）　陈皮（去白）　白芷（各六分）　藿香（五分）　砂仁（五分，炒研）

外感，加楂肉七分，羌活六分，苍术五分，甘草三分，煨姜三片。

同煎热服。

●参砂和胃散

方歌：胃气中虚呕吐频，参砂和胃散犹灵，陈皮白术煨姜引，藿半随甘白茯苓。

录方：白术（一钱，土炒）　茯苓（八分）　砂仁（七分，炒研）　陈皮（去白）　藿香（各六分）　半夏（五分，姜制）　人参　甘草（各三分，炙）　煨姜（去皮，三片）

同煎服。

〔吐黄水〕

毒留脾胃中，腹痛吐黄水，治此无奇术，清毒而已矣。

释：腹不痛则无事，若大热熏灼，口中作臭，唇皮硬，舌有苔，腹痛而吐黄水，则毒留脾胃，为祸不浅。

录方：陈皮　厚朴　山楂　牛蒡　石膏　山慈菇　石斛　黄连　木通　白芷　甘草

〔吐清水〕

呕时吐清水，肝盛而胃寒，平肝兼暖胃，脏腑自平安。

录方：砂仁　藿香　陈皮　白术　茯苓　白芍　甘草　煨姜（引）

〔吐臭痰〕

胃中毒火久难堪，故令呕时吐臭痰，清胃解毒有妙药，痰中带血用可参。

释：痰虽火结，吐则内宽，不必治也，惟痰气若臭，乃胃中毒火难堪，急宜清胃解毒，痰中带血亦然。

录方：生地　花粉　牛蒡　山慈菇　人中黄

〔乾呕〕

初热为何有乾呕，毒火内郁不得消，治宜解毒利小便，栀连二陈须早投。

释：初热呕吐，是毒气上攻，总莫骤止，恐闭毒也，惟乾呕之症，乃毒火内郁，不得外宣，故时时张口似吐非吐，最为危险。初见即宜解毒，兼利小便，此方主之。

●栀连二陈汤

方歌：痘疹乾呕症正危，毒火内郁利之宜，连陈半栀茯苓粉，瞿麦应与木通随。

录方：茯苓（七分）　陈皮　瞿麦　木通（各五分）　花粉（四分）　栀仁（姜炒，三分）　黄连（姜炒，三分）　半夏（姜炒，三分）　生姜（一片）

同煎，缓缓服，呕止即勿服。

〔泄泻〕

毒从泻解泻何妨，热甚脾虚始有伤，脾虚须用术苓散，热甚加味四苓良。

释：初热作泻，乃毒气奔越，从泻而解，痘出必轻，故为顺症，不必施治，俟痘出其泻自止。至由寒热虚实而作者，宜详辨而分治之。初热时有脾气虚弱，饮食不化而泄泻者，其泻滑利而色带白，且不变化，如糟秕[米弟]，亦有馊餕气，泻后精神疲倦，面白唇淡，宜以术苓调脾散主之。若小便赤而不利，其粪或黄，或赤，或黑，其气甚臭，泄时有声，直射而远者，是热泻也，用加味四苓散治之。

●术苓调脾散

方歌：脾土中虚泄泻作，术苓调脾扁豆朴，砂仁草附或加参，神麴煨姜炒白芍。

录方：白术（一钱，土炒）　茯苓（去皮）　扁豆（炒，八分）　神麴（炒，八分）　香附（七分，炒研）　厚朴（姜汁炒）　砂仁（炒研）　白芍（各六分，炒）　人参（三分）　甘草（三分，炙）　煨姜（三片）　大枣（一枚，去核）

同煎服。

●加味四苓散

方歌：热甚作泻觉难当，小便红黄毒气猖，加味四苓车术共，芩连牛子一齐尝。

录方：赤茯苓（八分）　泽泄　猪苓　车前（各七分，炒）　黄芩（酒炒）　牛蒡（各五分，炒研）　木通　白术（各四分，酒炒）　黄连（二分）　灯心（五十寸）

同煎，食前服。腹痛，加木香；后重，加升麻；食积，加厚朴、陈皮、山楂、神麴；泄滞红色，加百草霜。

〔泄红〕

热时何泄红，热郁肠胃中，解毒连牛子，慈菇人黄同。

录方：黄连　牛蒡子　山慈菇　人中黄

〔泄白〕

欲知脾胃寒，验之泄时白，但用术苓散，温补甚有益，泄白则属胃，寒故宜温补。

●参苓白术散

方歌：参苓砂草薏苡仁，莲肉山楂五神麴，南术二陈诃蔻四，其间白术两分明。

录方：人参　茯苓　砂仁（炒研）　甘草（炙）　苡仁（炒）　莲肉（去心）　山楂（去核）　神麴（各五钱，炒）　南木香（二钱）　陈皮（去白）　诃子肉（煨，去核）　肉豆蔻（各四钱，面包煨熟包，打去油净）　白术（一两，炒）

共为细末。每用二钱，清米饮调，食前温服。儿有不肯服者，入稀粥内和服亦可。

〔泄黑粪及赤黑水〕

此脏腑已败，不治。

〔吐泻〕

吐泻交作神清爽，腹不疼痛不须药，惟有感寒与停食，升消平胃用之著。

释：发热之初，吐泻交作，腹不疼痛，神气不甚困倦，吐必酸刺而有声，泻必黄色而臭秽，此毒气由吐泻而发泄，所谓吐泻为顺候而不必止者，惟此一症耳。若吐泻交作，而胸腹痛甚，吐则有餕餕之气，泻则有淡白之色者，此感寒而停食也，宜用升消平胃散，加羌活五六分，立效。

●升消平胃散　见卷内呕吐门。

〔闭结〕

便闭虽原内热甚，只宜清解勿峻攻，败毒和中为主剂，加减得宜便自通。

释：闭结者，大小二便不通也。初热之时，凡有此症，俱是内热，小便不利，乃热蕴膀胱，只可于清毒汤中，加车前、木通、滑石，小便自清长矣。大便不通，乃热注大肠，只可于解毒方中，如枳壳以破其滞，黄连以涤其热，大便自行矣。即热结之甚，亦不过加酒制大黄少许，以微利之，切不可过用寒凉，损伤脾胃，无以为起胀行浆之基也，败毒和中散，可加减用之。

●败毒和中散　见卷内毒盛门。

〔寒热并作〕

身寒身热何无定，火动火郁使之然，发表宜用苏解散，加味升麻亦可煎。

释：火动则热，火郁则寒，痘欲出而不能出，气血与毒火相攻，故乍寒乍热也，惟宣毒发表，痘出而寒热自定，宜用苏解散，及加味升麻汤。

●苏解散

方歌：苏解前羌白芷同，荆防升葛紫翘功，牛蒡山楂蝉蜕壳，甘草淮通及抚芎。

录方：前胡（一钱）　粉葛（八分）　山楂（八分，去核）　羌活　白芷　荆芥　防风　木通　川芎（各七分）　桔梗　升麻　紫草　连翘（去心）　牛子（各五分，炒）　蝉蜕（十二只，去头足）　甘草（三分，生）　生姜（三片）

同煎热服。

●加味升麻葛根汤　见卷内初热治法。

〔口渴〕

初逢热渴邪藏里，切忌冰瓜兼冷水，生津止渴是良图，小渴任之而已矣。

释：发热作渴，因痘毒内蒸，销其津液，故口乾而渴微者，频以炒米汤与之。切不可以冰瓜、冻柿、柑、西瓜、菱角之类食之，反伤胃气，亦不可以椒汤饮之，恐生疮毒而有他变。渴甚不止，宜解毒葛根汤。

●解毒葛根汤

录方：升麻　粉葛　花粉　麦冬（去心）　生地　黄芩　甘草　茅根汁

水煎众药熟，以茅根汁兑服。

〔烦躁〕

脏毒炎炎似火煎，几回烦躁难安然，调成解毒汤方就，一服清凉尽日眠。

释：初热毒火鼎沸，五脏不宁，常生烦躁，然毒盛则烦躁亦甚，以解毒汤治之。

●解毒汤

药味与败毒和中散俱同，止少荆芥一味耳。

〔谵妄〕

为甚语言多谵妄，毒迷心窍故失常，解毒汤须加朱粉，定心散更可煎尝。

释：初热谵妄，乃毒气壅盛，朦迷心窍故也，宜解毒清心，降火消痰，则愈矣，用解毒汤，加朱砂、花粉，兼用定心散可也。

●定心散

录方：滑石（六两，飞过）　甘草（一两）　牛蒡（炒，六钱）　木通（六钱）　车前（六钱）　神砂（五钱）

先将神砂另乳，再将诸药研末，后入神砂乳匀。

〔头痛〕

初热头疼毋过虑，止因旦晚或伤风，散寒解表痛自止，起发之时治亦同。

释：初热头痛，多因感冒风寒所致，发表即愈，痘起发时，有此症治同。

录方：升麻　川芎　白芷　防风　藁本　薄荷

〔喉痛〕

初热喉痛毒郁甚，败毒和中加芩元，肿塞吹用冰硼散，饮须甘桔与利咽。

释：痘初发热，咽喉即痛，是毒郁之甚，其火上炎故也，宜用败毒和中散以解其毒。倘咽喉肿塞，不能呼吸，饮食难入，宜用加味甘桔汤，及利咽解毒汤治之，外用冰硼散及吹喉丹为末吹之。

●加味甘桔汤

方歌：加味甘桔用元参，射干牛子两般平，连翘麦冬炒栀子，桔梗甘草共和匀。

录方：元参（一钱）　麦冬（一钱，去心）　牛子（炒，八分）　桔梗（八分）　连翘（七分，去心）　射干（六分）　栀子（六分，炒）　甘草（三分，生）

水煎服。

●利咽解毒汤

方歌：利咽解毒用防风，山豆根与麦门冬，牛蒡黑参苦桔梗，甘草绿豆共煎浓。

录方：麦冬（去心）　牛子（炒研）　黑参（各一钱）　防风　桔梗（各八分）　山豆根（五分）　甘草（三分，生）　绿豆（一撮）　生姜（一片）

同煎，食后缓缓温服。

●冰硼散（即玉锁匙）

录方：硼砂（一钱）　冰片（七分）　朴硝（五分）　殭蚕（三条）

共为细末。以竹管吹入喉中。

●吹喉丹

录方：黄连　青黛　儿茶

共为细末。以竹管吹之。

〔挫喉〕

毒盛逆咽喉，饮食岂能投，甘桔汤为主，毒解自优游。

释：挫喉者，食则必恶，饮则必呛，饮食不能下咽也。初热有此多凶，盖毒气壅盛，上逆咽喉，故饮食难下，急宜解毒利咽，以加味甘桔为主。

●加味甘桔汤　方见上。

〔心胸痛〕

毒气填胸膈，疼痛觉难当，解毒汤加用，应得保安康。

释：初热心胸即痛，且突起而高，此毒填胸膈，凝而不出，其危甚矣，急宜解毒宽胸，用解毒汤，倍桔梗、陈皮，加郁金治之。

●解毒汤　见卷内烦躁门。

〔腰痛〕

初热腰疼症最危，毒滞命门肾早亏，急调扶肾汤与服，外敷又必剖生鸡。

释：痘毒发自命门，初起腰痛，是肾虚不能送毒，或毒盛先败肾经，故腰痛也，痘原于肾，而肾已败，岂不危乎？若连背髓骨尾而痛者，尤危也。急以扶肾逐毒汤与服。又外用顶方，将生雄鸡剖开，即敷腰上，连用二三鸡，痘出痛止可救。

●扶肾逐毒汤

录方：人参　黄耆　怀地　当归　牛蒡　连翘　故纸　杜仲　枸杞　知母　甘草

〔腹痛〕

腹痛刚逢发热时，毒攻于里报君知，大肠秘结须攻下，莫待临危悔已迟。

释：书云：发热腹中痛，痘疮毒内攻，发多生不久，发少更防痈。可见痘疹腹痛，即是毒气内攻，便当托里化毒为上，不可逡巡，以生他变。若饮食如常而腹痛者，宜化毒汤。如大便秘结，烦躁作渴而腹痛者，宜三黄解毒汤。若泄泻而腹痛者，宜建中托里汤。

●化毒汤

录方：粉葛　白芍　青皮　木香　枳壳　山楂肉　连翘　甘草

水煎热服。

●三黄解毒汤

录方：黄芩　黄连　紫草　红花　枳实　淮木通　槟榔　大黄

水煎热服。

●建中托里汤

录方：人参　升麻　粉葛　茯苓　枳壳　苦桔梗　川芎　柴胡　独活　甘草

水煎，姜引，加竹沥兑服。

〔遍身痛〕

遍身何疼痛，平素风寒伤，祛风散寒积，应得复其常。

〔手足痛

毒气滞筋骨，手足自疼痛，桂枝芍药汤，用之必有中。

释：初起凶，盖毒气留滞筋骨，气血又不能活，故也。用桂枝芍药汤与服，失此不治，日后必至风挛。亦有素受风寒而痛者，则以姜葱灰面，共捣烂，用酒炒温，而敷擦痛处，或加苍术更妙。若止一二痛处，肉中如有核者，此疔结于内也，用艾条灸之，或灯火烙之，即愈。

●桂枝芍药汤

录方：桂枝　赤芍　柴胡　独活　羌活　川芎　当归　钩藤　牛蒡　白芷

〔手足摇〕

风生脾胃中，手足摇不定，纵有卢扁术，难医此死证。

〔手足冷〕

浑身发热四肢寒，脾胃虚衰阴冷干，益气补中应令暖，水如过膝急寻棺。

释：凡痘疮浑身宜热，独耳尻二处宜凉，所以痘疹之症，头宜凉，手足宜温，若反冷者，此脾胃虚弱也，四肢脾胃所司，宜补中益气，扶其中气斯可矣。若服药后仍前厥冷者，不治。

●补中益气汤

录方：人参　黄耆　白术　陈皮　当归　青化桂　甘草　煨姜　大枣（引）

水煎服。

〔咳嗽〕

初热何为咳嗽频，风寒火毒是其因，升麻汤可加减用，清火消痰妙如神。

释：咳嗽之症，非肺受风寒，即肺留毒火，治法必以清火消痰为主，用升麻葛根汤。风寒，加陈皮、苏叶、前胡、桔梗、枳壳；毒火，加牛蒡、黄芩、栀子，自愈。

〔气喘〕

初热气喘症最危，须别风火以治之，风寒杏苏饮为主，痰火凉膈汤甚宜。

释：痘初气喘，有因风寒客肺而喘者，必鼻塞喷嚏，以杏苏饮主之，有食热痰积，上冲作喘者，必面赤唇红，以凉膈白虎汤治之。

●杏苏饮

录方：苏叶　枳壳　桔梗　葛根　陈皮　半夏（姜炒）　杏仁　茯苓　甘草　生姜（引）

●凉膈白虎汤

录方：连翘　石膏　知母　黄芩　薄荷　栀子　大黄　朴硝　甘草　粳米（引）

水煎服。

〔声哑〕

啼叫失声无害事，风寒闭塞咳不停，毒壅肺窍音亦哑，均宜甘桔加味灵。

释：初起不治，丹田肺气预败也，然有啼叫而失声者则无妨。若风寒闭塞，必咳嗽不止，宜用甘草、桔梗，加防风、荆芥以疏其风寒，则音亮矣。若热毒壅遏肺窍，必目赤便涩，宜用甘草、桔梗，加射干、牛蒡、元参、连翘、麦冬、栀子以清其毒热，则音开矣。

〔鼻衄血〕

衄血稀疏毒随解，燥热口渴火刑金，犀角地黄清肺饮，外治发灰散功深。

释：鼻衄之症，毒气上冲于肺，以致鼻衄。但血出稀疏，则毒气随之而解，故云顺也。若燥热口渴，而衄血不止，则为毒火刑金，须用犀角地黄汤，及清肺饮治之，外用发灰散，吹入鼻，血即止。又衄不止者，用线在小指甲边著力重扎，扎尽其指，其衄立止，但男左女右，各有分别，此奇方也。

●犀角地黄汤

方歌：犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，斑黄阳毒皆堪治，或益柴芩总伐肝。

录方：犀角　生地　白芍　丹皮

水煎服。

●清肺饮

方歌：毒气熏蒸鼻流血，休云毒因从血泄，天麦丹皮知母芩，当归白芍花甘桔。

录方：麦冬（钱半，去心）　天冬（去心）　当归（酒洗）　天花粉（各一钱，酒炒）　丹皮（酒洗）　知母（蜜炒）　黄芩（酒炒）　白芍药（各七分，生）　桔梗（六分）　甘草（三分）　生姜（一片）

同煎，入发灰一钱尤妙。

●发灰散

将无病妇人乱发，用肥皂煎水洗净油垢气；又将温汤洗净肥皂气焙乾，用新瓦罐一个，将发填入内令满，用净瓦片盖口，盐和泥封之；又全封瓦罐晒乾，用木灰火围罐一半，煅一炷香久，取出候冷，其灰成块，研令极细。每用二钱，童便七分，酒三分，调服立止。

〔口吐血〕

痘疹吐血最堪愁，神清气爽犹可疗，若兼大小便均下，从来此症死难饶。

释：初发热时呕血，呕血之后，神清气爽，痘粒尖圆红活，此乃毒气因吐血而去也，此时不必用药，姑少待之。若吐血不止，神息昏沉，或大小便并下血，俱不可救，但不忍坐视其毙，以犀角地黄汤清之，庶或侥倖于万一耳。

●犀角地黄汤　见上衄血门。

〔眼出血〕

此毒气横肆上攻，暴烈于精华，安可治乎？

〔耳出血〕

耳为肾窍，毒气烈而肾以败，安可救乎？

〔大便血〕

便血来何处，毒注于大肠，治此多妙剂，对症有三方。

释：毒气炽甚，流注大肠，故大便下血，用加味四物汤，或香连丸，霜榆汤治之。

●加味四物汤

录方：当归　白芍　生地　川芎　荆芥　牡丹皮　黄芩　黄连　地榆

煎服。

●香连丸

录方：木香　黄连

●霜榆汤

录方：黄连　牛蒡　黄芩　厚朴　枳壳　淮生地　红花　木香　地榆　百草霜

〔小便血〕

毒注命门，则膀胱溺血，见此之症，卢扁难医。

〔目闭〕

初起不治，盖精神已衰，不能送毒也，急用内托之剂，痘若托出可救。痘将出时，为风寒所束，而目闭者，用升提达表之药，为之祛寒发痘，或用推拿法以疏通寒邪，再用顶方，以生鸡剖敷脐上，痘出而目自开。

〔眼露白〕

目为五脏精华所萃，睛若上吊，不能运动，则元神将散，又乌能送毒乎？此最危之症，治此总以内托扶为主。惟痘前发搐如此，搐后人醒而即定者，则以风论，痘出而症自平。

〔唇口〕

毒火炎炎脾胃伤，故令唇口改其常，唇紫且裂口生秽，解毒汤加石膏良。

释：五脏虚实，形于唇口，热毒轻者，唇不紫，口不臭；热毒重者，唇必紫黑，或硬或裂，口臭难闻，此皆毒火内炽所致也，宜用解毒汤加石膏以清脾胃之火，又以牛子、连翘、石膏、甘草煎水，时搽唇上，口臭者治亦同。若满口皆白而生口疮者，用清胃散敷之。

●解毒汤　见卷内烦躁门。

●清胃散

石膏、寒水石各一两，俱用火煅，先以黄芩、黄柏、黄连、南星、贝母、藿香、甘草诸药煎熬，至药水一盏，然后将二石火煅置药水中，取起晒乾，又入药水，如是者数次，乃取二石合为末，加硼砂。善治口疮舌烂唇裂。

〔不食〕

痘初不食常作饱，暖胃之药毋遽尝，脾虚始用参术散，毒盛还宜解毒汤。

释：发痘之初，热郁于内必然作饱，不思饮食。此时不可骤用暖胃之药，以滞其毒，故无泄泻而痘红活，虽出齐之后不食亦自无妨。惟痘色淡白，泄泻不食，此脾气虚弱也，人参白术散主之。若大便秘结，痘色紫黯不食，此毒盛血热也，解毒汤治之。

●人参白术散

录方：藿香　白术　葛根　木香　人参　白茯苓　甘草

用生姜引，水煎服。

●解毒汤　见卷内烦躁门。

〔中风〕

发热之时中风邪，口张舌吐症不差，参苏饮及消风散，无药推拿法孔嘉。

释：发热之时，或中风邪，目直视，口张舌吐，不能言语，是中风也，宜用参苏饮或消风散治之。若一时无药，则以姜汁灌下，且用推拿法，汗出自愈。

●参苏饮

方歌：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，乾葛木香甘桔茯，内伤外感此方推（去枳壳、木香，加麻黄）。

录方：陈皮　半夏　桔梗　茯苓　紫苏　粉乾葛　前胡　人参　甘草　麻黄

●消风散

录方：羌活　独活　殭蚕　防风　天麻　天花粉　白附　蝉蜕　柴胡　川芎　人参　炙甘草　生姜（引）

〔中痰〕

毒火上腾气道壅，喉中作声是痰鸣，搅涎先用鸭毛入，二陈汤药服之平。

释：发热之时，毒火薰蒸，痰涎壅盛，不能言语，状同中风，但喉内痰鸣，是中痰也，急以生姜汁灌下。若不能进药，须用鸭翅毛透入喉中，搅出痰涎，然后以加味二陈汤治之。

●加味二陈汤

录方：麦冬　前胡　陈皮　半夏　茯苓　栝蒌仁　枳壳　桔梗　杏仁　黄芩　甘草　生姜（引）

水煎服。

〔汗〕

痘初微汗本为顺，但虑太过则亡阳，毒不可闭毋骤止，不复发表即无伤。

释：初热之时，身有微汗，其毒乃出。有汗则不宜发散，然有自汗，有盗汗，自汗者，不发而汗自来，乃腠理不秘也；盗汗者，汗出不自知，乃表虚也。痘未出时，纵有自汗盗汗，皆不可骤止，恐闭其毒气也，但不敢复发以伤其表耳。

〔寒战咬牙〕

初热寒战与咬牙，或因毒火或风邪，总宜清热兼解表，治用羌活汤不差。

释：初热而寒战咬牙，或因素受风寒，毒出而寒邪亦出，故如此；或因毒火留于经络，邪正相争，欲出不出所致，总宜清热透表，不可误投辛热之剂，以羌活汤主之。

●羌活汤

录方：羌活　防风　当归（各八分）　川芎（七分）　薄荷（六分）　胆草　山栀（各五分，炒）　淡竹叶　甘草（各三分，生）　生姜（三片）

同煎服。

〔吐蛔〕

蛔居脾胃本自安，毒火薰蒸故上钻，吐少犹觉无妨事，滚滚而出治之难。

释：蛔虫在脾胃之间，消化食物，初热毒火扇动，蛔不能安，故逆上胃口。或因吐甚而触动其虫者，但出少无妨。若滚滚而上，则火灼内伤，脾胃已坏，不能疗矣。痘后脏之寒凉，蛔亦不安，皆不可治，故曰口吐蛔虫者死。

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