初热变症赋

初发悠悠身热，尤宜气息和平，二便如常，面容不改，兼之精神清爽，睡卧安宁，便见症来顺候。肌色青而?白，精神少而倦怠，此症常作虚看。痘出决然不振，再看哯乳便溏，只宜补益为先。若热盛气粗，烦躁不宁，谵语狂言，面红眼赤，均为内热。如加喘满、腹膨胀、便闭，须知热壅。肌肤燥而毛色焦，口气热而身燔灼，此则蓄热郁遏，内症固重，而外症尤烈，腹胀口张而喘急，啼声不绝而嘎嘎。五窍不通，须防失血，点来隐隐，出恐复颠，吐乳更兼搭眼，面青又见摇头，狂语忽生，发惊先兆。是故热盛者，只宜清凉发散，不宜峻用苦寒。发散则毒得外出，而热自解；苦寒则毒反冰伏，而出愈难。故发散之剂，轻则加升麻、乾葛以疏其热，而烦躁壮热者，非此何以定其标；重则麻黄、羌活以开其壅，而喘急腹胀者，非此何以救其危。未萌先泄，有热症莫作虚看，无热症定为虚论。止实泻以清凉，重加发散；治虚溏以温补，仍用开提。是以内虚误用寒凉，不特助伊作泄；实热而投补剂，尤恐勃增烦剧。安静而能食，勿谓便秘而可下；泄泻而烦渴，休言热症而投凉。宣毒虽贵开提，恐发表太过有伤贞元之气；初热虽当清利，恐清利太甚以致脏腑之寒。虑始虑终，方为妙用；顾首顾尾，乃是良方。凡痘初热之时，毒之轻重，痘之吉凶，皆兆于此。热之微者，毒必轻而痘必稀，吉之兆也；热之甚者，毒必盛而痘必密，凶之机也。此必然之理，医者宜预知之。