积聚门

〖总括〗

五脏为积者，奔豚气、伏染气、息贲气、肥气、痞气也，属五脏之阴所生，是为血病。其发有根，痛有常处，脉必伏结，若脉紧小、沉而结者，脾胃中有积滞也。

六腑为聚者，积之著于孙络、缓筋、募原、旅筋、肠后、输脉六处也，成于六腑之阳，是为气病。其发无根，忽聚忽散，痛无常处，脉必浮结，若沉细，真气败矣。

●开郁正元散　治五积六聚。因痰饮食积，气血搏结，用此健脾消食，化痰渗饮，理气和血。

土炒白术　醋炒青皮　酒炒香附　炒研砂仁　炒神麴　炒麦芽　山楂　肉元　胡索　桔梗　陈皮　茯苓　炙草　海粉　生姜（等分）

日一服。此方等分，晒研极细，姜汤每下二钱，常服自愈。

●加减益气汤　治积聚脉虚，用此扶正祛邪。

沙参　蜜耆　炙术　茯苓　当归　香附（各钱半）　陈皮　法半　元胡（各一钱）　炙草　柴胡　合香　楂肉　炒枳壳　炒厚朴（各八分）

姜枣引。

《难经》载有心、肝、脾、肺、肾五脏之积，而无六聚，诸家亦不详其症治，只有李东垣五积方。

〖李东垣五积方〗

●伏梁丸　治心积起脐下至心下，大如臂，令人心烦闷痛。

姜汁炒连（八钱）　炒厚朴（五钱）　丹参　条芩（各二钱）　炮姜　人参　茯神　石菖蒲　赤小豆（各一钱）　肉桂　炮川乌　巴豆（研压去油取霜，各五分）

共研细末，蜜为小丸。灯心汤每下二钱，日三服，以愈为度。

●肥气丸　治肝积在左胁下，积有头足，不时刺痛，令人发咳，咳虐不已。

炒连（八钱）　炒朴（五钱）　柴胡　昆布（各三钱）　炒茵陈　炒莪术　炮姜　茯苓（各二钱）　人参　川椒　皂角　炮川乌　巴豆霜（各五分）

研末蜜丸，薄荷汤下三十丸。

●痞气丸　治脾积在于胃脘，大如盘，日久令四肢不收，渐发黄疸，肌瘦。

炒连（八钱）　炒朴（五钱）　泡吴萸（三钱）　炙术　条芩　泽泄　茯苓　炮姜　砂仁　茵陈（各二钱）　人参　肉桂　炮川乌　川椒　巴豆霜（各五分）

蜜丸，米汤下三十丸。

●息贲丸　治肺积在右胁下，令人寒热，虚喘作咳，久成肺痈。

炒连（八钱，寒月减半）　炒朴（五钱）　天冬　紫菀　桔梗（各三钱）　炒青皮　三稜　白蔻　炮姜　陈皮　茯苓（各一钱）　人参　肉桂　川椒　炮川乌　巴豆霜（各五分）

晒研极细，蜜丸绿豆大，姜汤每下三十丸，日三服。

●奔豚丸　治肾积发于小腹，上至心下，若豚奔走之状，上下无时，令喘咳痛甚。

炒连（八钱）　炒朴（五钱）　石昌蒲　川楝肉　川独活　炒元胡（各三钱）　茯苓　泽泄　丁香（各二钱）　炮附子　炮川乌　巴豆霜　全蝎　肉桂（各五分）

晒研极细，蜜丸绿豆大，盐汤每下三十丸，日三服。

治奔豚更有夺命丹、七疝等方，见后疝门。