霍乱门

〔总括〕

霍乱者，乃风寒暑饮之杂邪为病也，卒然挥霍变乱，心腹大痛，吐泻交作。其能吐能泻者，谓之湿霍乱，夫暑饮虽盛，一经吐泻，邪有去路，其症易治；若欲吐不能吐，欲泻不得泻，谓之乾霍乱，盖寒盛则凝，既不吐泻，邪无去路，俗名绞肠痧。若喘满抽搐，不治之症也。分别于下。

〔湿霍乱〕

湿霍乱乃因暑饮合邪，其症吐泻不已，肚腹疼痛，口渴引饮，胸膈痞闷。饮盛者，治以二香饮（见三卷伤暑）；暑盛者，治以辰砂益元散（见三卷暑厥门）。若暑湿风寒杂揉而成霍乱，壮热憎寒，吐泻腹痛者，当服藿香正气散；若暑湿相兼，吐少泻多，脉浮尿秘者，当服五苓散。

●藿香正气散

藿香　苏叶　白芷　茯苓（各钱半）　陈皮　桔梗　制半夏　炙白术　炒厚朴　大腹皮（各一钱）　甘草（五分）　姜　枣（引）

或加木瓜。伤食，加消导药。加炒研扁豆、姜炒川连、香薷，名二香饮，又名藿薷饮。

●五苓散

土炒白术　猪苓　茯苓（各钱半）　泽泻（二钱）　肉　桂（五分）

有表，用桂枝。

●四苓散　即前方减去肉桂也。暑毒入心，加川连；胃热，加石膏、竹茹。

〔乾霍乱〕

乾霍乱俗名绞肠痧，乃因寒暑凝结，欲吐不能吐，欲泻不得泻，治当分别。如烦渴大饮者，为暑盛，服桂苓甘露饮，先清暑热，便利自减；若绞痛不渴，手足逆冷，脉沉伏者，属寒凝，服加味理中汤以温散里寒。

●桂苓甘露饮

滑石末（二钱）　寒水石　石膏末（各一钱）　炙白术　茯苓　猪苓　甘草　泽泻　桂心（各五分）　灯草（引）

●理中汤

土炒白术　炮姜　炙草（各二钱）　人参（五分，无参用姜煮萎蕤三钱）

加藿香钱半。寒甚，加附子；寒实结胸，加枳实五分。

凡绞肠痧初起，忌食穀米粥饭、面食肉糜之类，即米汤下咽亦能助胃邪强盛，邪无去路，内攻越急，虽乳哺亦宜停缓。待服药后或得吐泻、腹痛减时方可饮食，切记切记。初起，服后涌吐方最妙。

〔霍乱转筋〕

转筋者俗名缩阴症，有寒热二因，皆令阴茎缩入，肾囊缩小，少腹绞痛也。女子则阴器束紧，少腹牵痛，两乳收缩，治详《彤园医书（妇科）》三卷厥阴伤寒门中。但小儿宗筋拘急，肾茎缩入者，急扯出用竹戥盒夹住，将箍扣紧，分别寒热治之。

〔阴寒转筋〕

寒邪深入厥阴肝脏，牵引宗筋致茎囊缩入，脐腹胀痛，肢冷喘逆，口鼻气凉，面黑舌短，苔滑无津，时出冷汗，脉微绝或洪弦或沉细，皆属里寒症。主以固真汤，或用前理中汤加炮附子、上肉桂、陈皮、茯苓。

●固真汤

蜜炙黄耆　土炒白术　乾姜（各三钱）　人参　茯苓　炮附子　炒良姜　姜炒厚朴（各一钱）

空心煎服。

一方　治阴寒转筋，炒枯黑豆淬酒，频频荡服。

又方　热酒调樟脑顿服。

又方　研石硫黄、胡椒末，白汤每下五分。捣烂姜葱，炒热，布包，熨脐腹。

〔阳热转筋〕

寒入厥阴，从阳化热，致少腹烦满，循阴器之筋为热所灼，茎缩囊收，舌焦卷而胎燥裂，大便秘而腹绞痛，饮多尿少，脉数而大，热气撞心，皆属实热，当服六一顺气汤攻下之（方见三卷阳明伤寒）。若阳热尚微，脉不甚实，虽见此症，只用四逆散疏通其阴，后服前二香饮。

●四逆散

柴胡　炙草　酒炒白芍　面炒枳实（等分）

研末。白汤每下二钱。心下悸，加桂枝；尿秘，加赤苓，等分煎服亦可。

一方　治阳热转筋，枯矾、白矾各五分，研末白汤调服，小儿减半。

又方　滑石末二钱，甘草末五分，姜汤调，频服自效。

●涌吐方

炒枯食盐二两，乘热淬入热童便中，作三次顿服，必令吐泻。倘不吐泻，是邪盛结在中焦也，用前方多与儿服，少顷抱紧儿肚，以指头或鹅翎探扫喉间，必令或吐或泻，后服诸药。

《准绳》曰：盐调童便，非独用以降阴之不通也，阴不通血亦不行，用此以行血。

按：绞肠痧初起，毋论寒热，皆宜用此方。