喘吼门

〔总括〕

呼吸气出急促者，谓之喘急，外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者，谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗、胸满、痰稠，便硬而喘者，此实热也；气之怠微，不能续息而喘者，此虚邪也。其中有风寒郁闭而喘者，有夹痰饮壅逆而喘者，更有马脾风一症，最为恶候，分别症治于下。

〔火热喘急〕

小儿火邪刑金作喘者，多口乾舌燥，面赤唇红，烦渴引饮。如因肺热者，服凉膈散（见前实热症）；若因胃热者，服凉膈白虎汤；若心火刑金者，服导赤散；如因肾虚火来灼金者，服知柏地黄汤。

●凉膈白虎汤

酒浸大黄　芒硝　甘草（各一钱）　连翘　知母（各二钱）　石膏末（四钱）　酒炒黄芩　炒栀仁　薄荷叶　淡竹叶（各五分）　粳米（引）

●导赤散

生地　木通　甘草梢　淡竹叶　灯草（引）

火甚，加滑石、赤茯、川连。

●知柏地黄汤

熟地（三钱）　炒山药　枣皮　茯苓（各钱半）　泽泻　丹皮（各一钱）　黄柏　知母（各八分）

〔肺虚作喘〕

小儿虚喘，气乏神疲，声音短涩，寸脉微弱者，服洁古黄耆汤；若虚喘夹痰者，服百合固金汤；如虚喘夹热，唇红口渴者，服本事黄耆汤。

●洁古黄耆汤

蜜炙黄耆　蜜炒桑皮　地骨皮　炙草（各二钱）　人参（五分）

●百合固金汤

百合　生地　熟地　去心麦冬（各钱半）　当归　炒芍　玄参　桔梗　贝母　甘草（各一钱）

●本事黄耆汤

蜜炙黄耆　去心麦冬　熟地（各二钱）　茯苓　炒芍　天冬（各一钱）　五味子　人参　甘草（各五分）　乌梅（一个）　红枣（一枚）　生姜（三片）

〔风寒喘急〕

肺主皮毛，一受风寒，内闭肺气，则气逆不降，呼吸气急，发热无汗，治宜发散，先服华盖散；若肺气本虚，复外被风寒所伤，内无痰涎壅塞者，服加减苏子降气汤降其逆气，其喘自止。

●华盖散

麻黄　款冬花（各钱半）　陈皮　茯苓　甘草　炒苏子　蜜炙桑皮　去皮尖炒研杏仁（各一钱）　生姜　葱白（引）

●紫苏饮子

人参　苏叶　麻黄　陈皮　法半　甘草　五味子　制杏仁　炒桑皮　炒青皮

生姜煎服。

●苏子降气汤

炒研苏子　姜制半夏　厚朴　前胡　当归　陈皮（各钱半）　炙草　桂心（各一钱）　生姜　木香（引）

〔痰饮喘急〕

小儿痰饮喘急，因痰壅气逆，音如潮响，声如拽锯，宜急改痰壅，服苏葶滚痰丸（见前食积咳嗽）；若停饮，喘急不得卧者，只服苏葶丸。

●苏葶丸

炒苏子　炒葶苈子（等分）

研极细，煮红枣取肉捣膏，糊为小丸。姜汤每下一钱，小儿化服五分。

喘兼食积，服消导二陈汤（见伤寒后）。

又方　治痰喘每遇寒天即发，或痰入肺窍喘甚，不吐痰涎。

炮南星　制半夏　去油栝蒌仁　炒萝卜子　酒炒香附　皂角（烧灰存性）　去白陈皮（等分）

晒研极细，姜汁糊丸。每服一钱。

又方　治痰吼遇食厚味即发。

萝卜子（四两，蒸熟晒乾）　皂角肉（烧存性，取灰，二两）

共研末筛净，姜汁糊为小丸。白汤每下一钱。

〔马脾风〕

马脾风即暴喘是也，因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭郁肺窍，故胸高气促，肺胀喘满，两胁扇动，陷下作坑，鼻窍掀张，神气闷乱。初起急服五虎汤，次用一捻金下之，倘得气开，其喘自止。若小儿百日内见此，难救。

●五虎汤

蜜炒麻黄　生石膏末（各二钱）　去皮尖研杏仁　甘草　细茶叶（各一钱）　生姜（三片）

煎服数次。后服一捻金。

川大黄　黑牵牛　白牵牛　槟榔　人参（等分）

研极细。蜜水调服五分，取下利为度。

〔吼喘附法〕

喘以气息言，肺气膹郁，上促连属，不能以息是也；吼哮以声响言，声如拽锯，胀满暴喘是也。凡喉中如水鸡声者，为实吼；如鼾声者，为虚吼，分别症治于下。

●九宝汤　治吼哮初起，或久吼遇寒即发者。

麻黄　苏叶　陈皮　薄荷　桂心　甘草　大腹皮　制杏仁　炒桑皮　生姜　葱白（引）

●千缗汤　治痰闭肺窍，吼喘不得卧者。

姜制半夏　赤茯苓　胆星　桔梗（各钱半）　皂角（炙焦）　面炒枳壳　炙草（各一钱）

气喘，加苏子、白芥子、萝卜子。

●夺命散　治心经积火，刑肺灼脾，暴哮者。

酒炒大黄　面炒枳壳（各五钱）　黑丑（三钱半）　生半夏（炒）

共研极细。姜汤每下一钱，取下为度。

●集成方　治因宿食发吼，痰壅，腹胀，恶食吐酸。

炒研萝卜子　炒神麴　炒麦芽　山楂肉　炒厚朴　香附子　甘草　木香

●定喘汤　治肺虚感寒，气逆膈热发吼者。

制杏仁　炒苏子　炒桑皮　款冬花　白果肉　法半夏　麻黄　枯芩　甘草　生姜（引）

●贞元饮（景岳）　治气短喘促，提不能升，咽不能降，人但知为气急，其病在上焦，而不知其元海无根，肝肾已败，此子午不交，气脱症也，服此救之。

法制熟地（五钱）　当归（三钱）　炙草（一钱）

如兼呕吐恶食或恶寒者，加煨姜五片；若气乏脉微，加人参；手足逆冷，加肉桂，或加附片。

●理阴煎（景岳）　治肝肾虚败，不能纳气，浮散而作喘者。

熟地（四钱）　当归（三钱）　炮姜　炙草（各钱半）

照前方加味。凡张口气喘，出多入少者，宜之。吼喘之脉浮滑者易治，微细而涩者难痊。

治小儿奶吼，遇风寒即发者。

制去油栝蒌仁　熟石膏　制半夏　麻黄　陈皮（各一钱）　面炒枳实　去皮尖炒研杏仁　甘草（各五分）　姜（引）

频频与服。

治醋呛成吼。

大粉草四两，切大片，用猪胆汁浸透，慢火炙乾，研极细末，蜜为小丸。临卧白汤每下一钱。

治盐呛成吼。

小蓟草二两，猪精肉四两，同煮极烂，食肉饮汤。