异痘类

天根痘（生），诸痘不起灌，惟天庭、太阳起灌。天庭为诸阳之首，此处起，则阳气必旺，余亦将渐次起矣，十有九生。

天空痘（死），诸痘虽起，惟天庭、晓星不起，此阳气亏也，必死。

明朗痘（生），诸痘不起灌，惟太阴、太阳起灌。太阴太阳，乃日月光华之地，二处起灌，则血气俱盛，其后诸痘必起。

明蚀痘（死），诸痘皆起，惟太阴、太阳不起，日月当明而不明，如天狗之蚀焉，此气血两亏，后来诸痘必不能运化。

海溢痘（生），诸痘不起，而耳后方圆一寸独起，此处属肾，名星宿海，海既充溢，则肾旺精足可知。

海枯痘（死），诸痘皆起，惟耳后方圆一寸不起，若不调元补肾，必变唇裂齿崩死。

有根痘（生），地角方圆，其痘起胀，明润如珠，十有十全，此肾足也，肾为人之根本，故曰有根。

无根痘（死），诸痘虽好，惟地角乾枯不灌，或灰白塌陷，此肾水绝也。

抱鼻痘（陷），面部虽稀，而鼻梁左右密如蚕种，此毒聚于脾胃也。

单锁口、双锁口（危），嘴角有黑痘一粒独大，名单锁口，两嘴角俱有，名双锁口，皆恶候也，主不食，死。见此即宜剔出恶血，以拔疔散（三十五）敷之，或可救，此毒聚于胃也。

锁项托颐（危），遍身俱稀，惟颈项稠密如蚕种，不分界地，名锁项，竟至于颐者，名托颐，主饮食不进，声哑死。盖颈项为阳道上升之要枢，毒凝于此，则阳不能升，焉有不死。

猪颈痘（险），痘出喉窝及颈窝甚多，名猪颈，主喉痛咽烂，死。急用豆根、元参、桔梗、甘草、生地、川芎、归尾、木通、牛子与服，缓则毒结于喉，必难治也。

两头痘（险），自胸以上、自脐以下俱有痘，而中间一截全无，此气血不能贯通于上下腰脐之间，寒毒凝滞，若不急治，七日后必变灰白。见点之时，急用生耆、当归、赤芍、桔梗、防风、厚朴、续断、白芷、山楂、木通，入黄豆三十粒，服此，中间有痘，乃可救（按：此即断桥症也）。

逆痘（生），上身痘少，下身痘多，或从下身先出，升浆收结，俱先下身，此虽出于常数之外，其实无妨。

鬼摆痘（死），通身无点粒，各处一片红青，状若打伤，七八日内必死。

鬼痘（险），手足胸背俱多，而头面全无，其痘如鬼，不敢见于阳道也，又名无头痘，此气血不能上升，急于五日之内，提气上行，令头面略见点粒，或可救，不然，诸痘虽出，亦难起灌，即痘无虞，其后必主曲池生毒，见骨而死。若四肢胸背俱稀者，不在此例，治法用升麻、川芎、白芷、防风、羌活、前胡、生耆、当归、桔梗、甘草、笋尖、生姜引。

贼痘（死），初出如绿豆，过一日大如黄豆，再一日大如龙眼，其大甚速，根窠与顶全无血色，虽起胀，而按之虚软，痘中有此，为闭毒之症，后必上下失血死。又有一种于将热之时，或初热一二日间，天庭太阳忽见标数点，大如赤豆，光亮好看，过一二日即收没，犹之贼欲攻城陷地，先命一二细作探其虚实，名曰贼标，此标既没，随发大热，遍身之痘，必如铺毡蚕种，不可救疗，凡见此痘，俱急用银针剔破，去其恶血，以拔毒散（三十五）敷其口或可救。

蛇皮痘（死），头面遍身，俱无空地，状若蛇皮，必乾枯不能作浆，至十二三日死。（张逊玉曾治此症，先用解毒，次用补托，竟获安痊，但必猛攻，不可观望。）

药患痘（险），初标红润，至七八日忽变陷伏，此必其人气血虚弱，而毒又盛，庸医见其初标红润，翫忽不治，或审证未明，误投药饵。

九焦痘（死），天庭、地角、右颧、左颧、耳后、胸背、手足九处皆有一二点，黑陷焦枯是也。

伏阴痘（险），痘不灌浆而泻脓血，此毒气阴伏于内，不能升发于外，十一日死，早于七八日上，温中内托，或犹可救。

空仓痘（死，善治亦可救），痘虽肥满，内实干枯，全无血水，硬者名铁壳空仓，此等症，其气虽盛，其血必亏，或从前失于解毒，致毒火内炽，其血愈涸，治法见灌浆险症。

石臼痘（死），其痘四弦起，而中窝虽明亮好看，内无脓浆，摸之其硬如石，此毒凝于表，血涸于中，不可治也。

茱萸痘（险），其痘不甚起胀，四弦起而中略陷，顶有乱纹，形若茱萸，后必空浆倒陷死，此毒气盛，中气又虚，故痘顶有纹，不尖圆也。张逊玉治一儿，用川芎、升麻、生耆、赤芍、牛子、连翘、黄芩、黄连、蝉蜕、白芷、甘草煎服，外以水杨柳洗之，连进数服，茱纹乃除，后以补气为君、补血为臣，竟愈。凡治此症，必解毒行气。

虫痘（险），蝇吮其汁，痘内生蛆，痒甚，用针挑去蛆虫，治法见收结险症。

血痘（死），初出血点，其色红紫，七日内必死，又遍身如朱笔点者，内根已腐，外苗必萎，必无生理。

血泡痘（险），痘泡通红，其内是血，此血热毒炽，不能运化成浆，急宜凉血清毒，用生地、赤芍、红花、紫草、丹皮、牛子、黄芩、白芷。弱者，加人参；身热，加全胡。

聂云：此气虚也，大补其气，泡即转白，详见首卷气血篇。

（按：真血热症，痘必枯焦，带紫黑色，甚至遍身无痘处，亦不红活而紫。）

血靥痘，又名珍珠痘（甚佳），痘出稀少，四五日胖如黄豆，七八日带血而靥，十日落痂，痂若明珠，此气血充足而毒又轻，故随出随结，不及酿脓也，此痘百无一凶，且主贵。

白浆痘（险），痘初起即有白浆，其后必灰白痒塌，盖浆由脚起，乃为顺。今毒参阳分，阴血不能运化，不久即陷伏也。初起间有数点，即刺去其浆，旋有此者，又刺之，时时瞻顾，不可怠玩。内服千金散，大补气血，可保无虞。若遍身如此，则难治矣。

四围痘（死），痘出后，四围又生小痘，攒簇本痘，后必串成一痘为水泡，不可治也。此症仅见于手足者无妨，遍身如此，必不可救。

漏痘（险），痘未成脓，顶上有孔，漏出汁水堆结，形若癞头，俗呼漏疮。此表虚不能养浆，急宜补气健脾，固其肌肉，治法见灌浆逆症。

蛀痘（险），痘有小孔针嘴大，如虫蛀之状，此腠理不秘，大泄元气，不急治，必灰陷死。用人参、炙耆、当归、炙草、桂心、丁香，加荔枝引，必孔秘，痘乃起胀行浆也。

（按：此症与漏痘略同。）

瑠璃痘，又名隐血痘（危），痘虽光亮，全无血色，形若瑠璃，略擦即破，内俱清水，或出血总无脓浆，此气血不能运化毒气也，后必音哑死，急取其尤者，刺去其水，再用实浆散（百七三）加黄豆四十九粒。

赤萍、紫萍、白萍（皆死），痘出后，形若浮萍，连片虚浮，不分颗粒，又无起胀之势，其色赤者名赤萍，紫者名紫萍，白者名白萍。

草尾珠（生），遍身俱陷，惟尻骨一围，饱满润泽，其明如珠，此必肾足精充，急用内托之剂，则遍身之痘俱起矣。

黑痘（死），痘毒随血出，毒盛血热，故其痘黑，此必死之症，古方虽有数条，总以凉血解毒为主，姑载于后。初见黑点在皮肤之间者，用朱砂、冰片、牛黄，或用猪尾血调人牙散，好酒同服；初出点便黑者，用紫草茸二三钱，好酒调服；又皮肤发青紫纹者，用紫草一钱，红花、荆芥、防风、牛子、生耆各八分，甘草三分，升麻五分，木香三分；黑痕并黑靥者，用蝉蜕五个，紫草茸一钱；黑如煤炭，血不红活，用紫草、红花、生地、牛子、赤芍；黑而软者，气弱血热也，用参耆实表汤（三十二）加红花、紫草、生地；焦黑潮热烦躁者，用小无比散（百四五）加紫草、生地、红花，磨犀角调服。

气血两败痘（死），近看形如水蓼花，远望胭脂甚可夸，临浆清水无脓汁，古圣名医束手嗟。

复出痘（险），有等痘出甚稀，依然起浆收靥，究竟皮肤之内有痘未出，靥后颐下发毒死，此由元气虚弱，不能送毒故也。凡痘出稀者，须要捻子照之，若皮下隐隐有点，是痘未尽出，急与千金内托散（六十），托出其痘，方可无虞。