证治歌

（附：瘵骨蒸热　有热虚劳　无热虚劳）

妇人何以虚劳瘵，治失劳伤致久延。发热无时声咳嗽，不知盗汗梦中涟。四肢怠惰寒而热，四物汤名增损宣。寒热口乾烦自汗，痛疼脐腹月经愆。古方具在合宜用，大建中汤加减搴。食后身疼夜盗汗，黄耆散进病何绵。舌乾口苦心且悸，体瘦秘方十补填。羸瘦虚劳羊乳（丸）妙，若求止嗽温金（散）蠲。嗽而声失散诃子，嗽若惊悸盗汗涔。饮食不思寒复热，人参龟甲（散）效通仙。五心烦热嗽多汗，晡热黄耆龟甲嫣。若失调治病益进，骨中热烁瘵名传。不通经脉骨蒸瘦，汤用牡丹自解悬。食少闭经腹有块，人参散解热中瘅。口乾壮热多虚汗，小便黄赤大便坚。气粗颊红饮食减，丸投猪肚病何缠。十全大补因虚热，柴胡秦艽地骨（皮）联。劳瘵骨蒸河车（丸）妙，生肌养血地黄煎（丸）。解肌退热食堪进，（青）蒿（鳖）甲煎丸圣济镌。无热虚劳宜细辨，冷劳虚弱实无牵。心脾血少宜扶养，七福饮良景岳编。气血两虚进（十全）大补，蒸而夜热劫劳（散）痊。真寒假热忌凉剂，八味地黄（丸）最有权。呕泻理中加附子，汗多固汗汤司专。妇人有热虚劳证，即是热劳病有缘。肝血空虚四物美，加参白术是真诠。肝经郁怒伤凝结，四物小柴（胡）合两连。脾胃气虚须补助，补中益气效安眠。肝脾血少何方美，加味逍遥治不偏。风热肝生何止息，小柴加味古方贤。心经血少（天王）补心丹，何致心虚血不阗。气主肺经若有损，人参补肺莫怜钱。肝经血少古方採，加味四物莫舍旋。热发午前属气分，清心莲子热头泉。热生午后由于血，四物丹皮参术全。热起左边肝火旺，治分虚实似天权。实投四物（山）栀龙胆（草），虚用生耆白术妍。膝下热来阴火起，或无定处脚心先。无根火动不归舍，八味地黄可引旋。加减法治古揣定，旧章率法不违前。十全大补麦冬入，附（子、北）味同加效必然。

〖脉〗

迟缓附骨者顺，浮疾无根者逆。有热虚劳，随部用药。微弱而迟，属气虚。浮濡而芤，属血虚。肝浮缓，有根为风。洪滑而数，有力属热。浮缓无根者，难治。

〖方〗

●黄耆散　治劳风，食后身痛倦，夜间盗汗，此因失血，营卫损弱。

黄耆（一两）　防风　当归　白芍　熟地（各七钱半）　炙草（五钱）

上每服五钱，加姜枣煎，食前温服。

●人参鳖甲丸　治妇人一切虚损，肌肉瘦瘁，盗汗心忡，咳嗽上气。脉不调，或作寒热，不思饮食，青蒿鳖甲丸，即此方。

杏仁（去皮尖，炒）　人参　当归　赤芍　炙草　柴胡　桔梗（各一两）　地骨皮　黄连　胡连（各七钱半）　肉桂　木香（各五钱）　麝香（另研，五分）　鳖甲（一只重二两，醋炙黄色）

上为末，用青蒿一斤绞汁，童子小便五升，同熬至二升，次入填酥三两，白蜜三两，再熬成胶，候冷，方下前药末，和匀丸如梧子大，每服五十丸，酒送下，无时服。

●黄耆鳖甲散　治虚劳客热，五心烦热，四肢惰怠，咳嗽咽乾，自汗食少，或日晡发热。

黄耆（炙）　鳖甲（醋炙）　天冬（各五钱）　秦艽　柴胡　地骨皮　茯苓（各三钱）　桑白皮　紫菀　半夏　芍药　生地　知母　炙草（各三钱半）　人参　桔梗　肉桂（各一钱半）

上每服一两，加姜煎服。

●止嗽温金散　治劳嗽。

甘草　黄芩　桑白皮　防风（各一两）　杏仁（去皮尖，七粒）　人参　茯神（各五钱）　麦冬（一钱）

上前五味，以米潲浸一宿，晒乾次入人参、茯神、麦冬三味，同为细末，每服二钱。

●诃子散　治失声音。

木通　诃子肉（各一两）　甘草（五钱）

上?咀，水煎，入生地汁一合，再熬数沸，温分六服。

●牡丹散　治月水不利，脐腹疼痛，不欲食。

牡丹皮　大黄（炒。各一两）　赤茯苓　桃仁　当归　生地　桂心　赤芍　白术（各七钱）　石苇（去毛）　木香（各五钱）

上?咀，每服三钱，加姜水煎，空心温服。

●人参散　治妇人骨蒸劳，身体壮热，手臂疼痛，月水不通，日渐瘦羸，两肋气刺，四肢惰倦，腹内生块，时有咳嗽，不欲饮食。

人参　鳖甲（去裙，醋炙黄）　柴胡（去苗）　地骨皮（各三两）　羚羊角（屑）　赤茯苓　枳壳（面炒微黄）　牛膝（去芦）　赤芍　桃仁（汤浸去皮尖双仁，面炒微黄。各一两）　当归　黄芩（各七钱半）

上为细末，每服五钱，以猪肝一具，用盐醋葱白各少许和煮，空心食之。后饮温酒二盏。

●地黄煎丸　解劳生肌进食，活血生心。

生地汁　杏仁汁　生姜汁　藕汁（各五升）　薄荷汁　鹅梨汁（三升）　酒（一升）　沙蜜（四升）

上慢火熬成胶，入后药。柴胡（二两）　木香　人参　茯苓　山药　柏子仁（去油，炒研）　远志肉　枳实（炒）　白术（各一两）　秦艽　桔梗（各二两）　熟地（四两）　麝香（五钱，另研）

上为细末，以前膏和丸，如梧子大，食后甘草汤，下二三十丸。

●猪肚丸　治妇人热劳羸瘦。

柴胡　赤茯苓　人参　黄耆（各一两）　黄连（三两）　地骨皮　木香（各五钱）　桃仁　鳖甲（各一两半）

上为细末，用好嫩猪肚一枚，洗净，将药末入内，以线缝合，蒸令熟烂于沙盆如膏丸，如梧子大，食前粥饮下三十丸。

●河车丸　治劳嗽，一切劳瘵虚损，骨蒸等疾。

紫河车（一枚，初生男胎者尤良，长流水中荡洗血净，入瓷器内重汤煮极烂，汁入药）　拣参（一两）　白茯苓（雪白者，半两）　山药（二两）

上为细末，入河车汁，加面糊丸如桐子大，以少许麝香末为衣，每服三五十丸，米饮温酒盐汤送下，空心服，嗽甚者，五味子汤下。

●附子理中汤　治中寒腹痛，呕吐泻利，身痛四肢拘急。

白术（土炒，一两）　人参　炮姜　甘草（炙。各三钱半）　附子（炮，两二钱）

上水煎，温分二服。

●固汗汤　治汗甚不止。

黄耆（蜜炙，六钱）　熟地（四钱）　白术（四钱）　防风（二钱）　白芍（酒炒，钱半）　麻黄根（二钱）　枣仁（炒二钱）　浮小麦（二钱）　当归（二钱）　五味（一钱半）

水煎温服。

●天王补心丹　治思虑过度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生疮等证。

生地（酒洗，四两）　人参　元参（炒）　丹参（炒）　桔梗　茯苓（一方用茯神）　远志（制。各五钱）　枣仁（炒）　天冬（炒）　柏子仁（炒研净油）　麦冬（去心）　当归（酒洗）　五味（炒。各一两）

上为细末，蜜丸弹子大，朱砂为衣，临卧灯芯汤下，或凉水化。

一方有石菖蒲四钱，无五味，一方有甘草。

●人参补肺汤　治肺虚咳嗽，一切肺弱等证。

人参　黄耆（蜜炙）　五味（炒）　紫菀（蜜洗。各一钱）　陈皮（蜜炙）　熟地（二钱）

上水煎，入蜜少许和服。

●增损四物汤　治妇人气血不足，四肢惰怠，乏力少气，兼治产后下血过多，营卫虚损，阴阳不和，乍寒乍热。

当归　川芎　人参　炮姜　炙草　白芍

上?咀，每服四钱，水煎热服。

●加减大建中汤　治妇人胎前产后，一切虚损，月水不足，脐腹疼痛，往来寒热，自汗口乾烦渴。

芍药（二两）　当归　川芎　黄耆（蜜炙）　肉桂（各一两）　炙草　白术（各七钱半）

上为末，每服二钱半，加姜枣水煎，食前温服。

●秘方十补丸　治妇人诸虚百损，营卫不调，形体羸瘦，面黄背倦，口苦舌乾，心忪多汗，血衰气盛，寒热往来，崩带下，惰胎不长。

熟地（蒸极熟，焙乾，四两）　当归（酒洗，焙）　白芍（酒炒）　肉苁蓉（酒洗，去甲，粗砂焙）　人参　棉耆（蜜炙）　川芎　茯苓（去皮）　白术（土炒。各二两）　炙草（五钱）　肉桂（一两）

上为细末，用好酒调山药米糊丸如梧子大，每服六七十丸，食前服。

●羊乳丸　治虚劳羸瘦。

秦艽　柴胡　地骨皮　山茱萸（去核）　蜜耆　熟地

上为末，蜜丸梧子大，每服五十丸，煎人参汤下。不拘时，日三服。

●加圣散　治心虚少力，盗汗易惊，烦热头晕减食，胸膈不利。

柴胡　茯苓　甘草　熟地　人参　当归（各一两）　龟甲　胡连　沉香　知母（各五钱）　桑寄生　乾葛（各七钱半）

上?咀，每服三钱，加乌梅、大枣、麦冬数粒煎服。

●七补丸　治虚弱，冲任不和，腹中经结，壮若怀胎，月候常来，未分经脉，宜此方。

当归　白芍　川芎（各三两）　白芷　白术　熟地　阿胶（炒成珠。各二两）

上蜜丸，每服五六十丸，空心米饮下。

●艾煎丸　治诸虚。

艾叶　当归（各二两）　香附子（四两）

上醋煮半日，焙乾为末，醋糊丸醋汤下。

●耆味丸　补虚败。

黄耆（盐水浸，火炙，四两）　北味（二两）

上为细末，米粥糊丸，盐汤下。

●浑身碎痛饮子　治妇虚劳。

虎骨（五钱）　防风　藁本　甘草　白芷　茯苓（各二钱）　当归　白芍　续断　白术　附片（各二钱）

上姜枣水煎服。

●硇砂煎丸　治妇冷劳，心腹积聚，腹胁疼痛，体瘦不食。

鳖甲（醋炙）　桃仁（去皮尖，面炒）　木香　五灵脂（去土砂炒）　当归（各一两）　硇砂（二两，另用醋一升，熬成胶）

上为末，入硇砂膏和匀为丸，空心温酒下二十丸。

●半夏散　治热劳烦渴，体瘦无力，肢痛，或时寒热，痰逆呕吐。

半夏　知母　桔梗　人参　赤苓　秦艽　赤芍　麦冬（各五钱）　鳖甲（醋炙）　北胡　黄耆（各一两）　甘草（二钱半）　乌梅肉（五钱）

上加姜水煎温服。

●鳖甲地黄汤　治热劳，手足烦心闷，血室有乾血，不为肌肉。

柴胡　当归　麦冬（去心）　鳖甲（醋炙）　石斛　白术　熟地　茯苓　秦艽（各一两）　人参　肉桂　甘草（各五钱）

上姜四片，乌梅一个，水煎温服。

●加减八味丸　

熟地　淮药　山茱肉　丹皮　泽泻　茯苓　肉桂　五味

上为细末，蜜丸如梧子大，白汤下。

●十全大补汤、加味小柴胡汤　见调经，　八味地黄丸、补中益气汤、加味逍遥散、小柴胡汤、四物汤均　见寒热，　加味四物汤　见角弓，　七福饮见惊悸，劫劳散　见经闭，　清心莲子饮　见血崩。

〖附：案〗

一妇病有热虚劳，寒热咳嗽，吐痰自汗，形体憔瘦，饮食减少，脉犹平静，但心肝脉浮洪微有力，以加味小柴胡汤十剂，寒热略减，馀症亦松，左关不浮，中按仍洪，右关见弱，以加味逍遥散四十馀剂，俱虚悉除。后以归脾汤调补之。

一妇寒热头痛，身重多汗，脉四至零，亦觉平静，但心肝微有力，以枝丹归脾汤，并用柴胡十剂，愈。后以七福饮扶养之。

一妇身体疲倦，不思饮食，午未时一身觉有微热，愈倦嗜卧，以补中益气汤四剂，每日中热则止，而疲倦如故，后以八味汤，以黄耆代参十馀剂，愈。

一妇每日精神不起，饮食少进，且有微带，以加减大建中汤，加鹿角霜，服二十馀剂，愈。