伤湿论

经曰：诸湿肿满，皆属于脾。又曰：风雨则伤上，清湿则伤下。是湿之为病有出于天气者，雨露是也；有出于地气者，泥水是也；有出于饮食者，酒浆生冷是也；有出于人事者，汗衣卧湿，如小儿之澡浴粪机，衣襁不干是也。然所因虽异，悉由乎脾气之虚，而辨治之法，其要惟二：曰湿热，曰寒湿，尽之矣。病而发热者，谓之湿热；病而多寒者，谓之寒湿。湿热之症，发热身痛多烦渴，小便赤涩，大便闭结，脉见洪滑，治宜清利，柴苓汤、茵陈饮主之。若果湿热之甚，或元气壮而秘结不通者，方可以推荡之，以集成沆瀣丹主之。寒湿之症，惟胀满泻泄呕吐，凡小儿喜弄冷水，坐卧湿地，症见为头痛身重，寒热往来，宜胃苓汤主之，如兼呕吐加藿香、砂仁。因中湿浮肿者，以胃苓汤合五皮散主之。不效则当用温补，俟元气渐复，则阴邪始退，如理中汤、八味丸，随择用之。若湿出于饮食，因酒面停滞，嗜瓜果，喜生冷，烧炙肥甘，以致湿热壅溢而为病者，此内因也。复有坐卧湿地，雾露阴雨所客，澡浴为风所闭，涉水为湿所郁，郁于肌腠则发黄，此湿由外生也。通观外内所感，皆由脾气虚弱，而湿邪得乘而袭之。中湿发黄者，茵陈五苓散主之，不效以六君子汤治之，燥脾而黄自退。大法治湿先治脾，愿医者通观之。

〖证治歌〗

伤湿总由脾气虚，湿热寒湿两分冲。热症发热多烦渴，小便赤涩病在肤。大便秘结脉浮滑，柴苓汤与茵陈（饮）俱。湿热之甚元气壮，秘结宜投沆瀣（丹）濡。寒证肿满兼呕泄，病由饮食与起居。寒热往来身更重，头痛胃苓汤可茹。若兼呕吐宜加药，藿香砂仁呕可除。若因中湿而浮肿，五加皮（散）与胃苓（汤）储。不效宜投温补进，元气渐复阴邪除。兼服理中（汤）和八味（丸），随时择用不宜拘。内因外因虽分别，总为脾虚病厥躯。中湿发黄（茵陈）五苓散，不效则用六君（子汤）扶。治湿先从治脾始，大法如斯已举隅。

〖方〗

●茵陈饮　．

茵陈蒿（二钱）　黑栀仁（钱半）　赤苓　葶苈（各一钱）　枳实　甘草（各五分）

上入灯心，水煎食前服。

柴苓汤、理中汤均见外感，沆瀣丹见脐风，胃苓汤、五皮散均见肿满，八味丸、六君子汤均见发热，茵陈五苓散见消渴。