疝气论

经云：邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，其证内则小腹绞痛，不得大小便，外则卵丸肿大，此证多得之寒，发原专属于肝，与肾无涉。盖肝主怒，小儿性急，多因叫哭而得之者，此气动于内，谓之气疝，治宜行气开郁，初以柴苓汤升散之，继进加味二陈汤，或木香内消丸。若因久坐湿地得之者，此冷气入腹，谓之寒疝，治宜温中散寒，以加味当归散或茱萸内消丸主之。有卵肿无热而腹不痛者，此由中湿所致，宜行湿消肿，以加减守病丸主之。有素有疝气，或一年半载而发者，发则外连睾丸，内贯小腹，肿硬一条如小杵，约长五六寸，大小便不通，此宜当归木香汤主之。有肾肿大如木而不痛，连年不消者，最须急以茱萸内消丸加牵牛子，半生半炒，取头末，炙旁章门穴，庶乃有效，不然恐成终身痼疾（取穴法，以本儿手掌第五指本节横纹对脐中心，其中指头尽处即是此穴）。有因坐湿地之上，为蚯蚓吹其卵，致肿大而垂者，切勿误作疝治，但以盐汤洗之，或以苍术煎汤，入盐少许洗之即效。有阴囊生溃烂者，此谓之脱囊，用紫苏叶研末敷之，外以荷叶包之，或用生荷叶火烘，令软包之，虽睾丸露出，亦可治也。有外肾臊臭，时复痒者，以柴胡龙胆汤主之，痒甚不可止，以胡椒煎汤洗之备录明治，内外并集，诚详慎而用之，其无失矣。

〖证治歌〗

疝气邪客足厥阴，令人卒疝暴痛疼。内则小腹必绞痛，外则睾丸肿大侵。此证多因寒邪犯，发源专属在肝经。小儿性急多啼哭，气动于内气疝名。治宜行气开郁结，初服柴苓（汤）继二陈（汤）。木香内消丸亦好，气疝之证此调停。冷气入腹寒疝证，调治散寒或温中。方进加味当归散，茱萸内消（丸）亦可吞。卵肿无热腹不痛，行湿消肿法宜明。加减守病丸甚美，中湿先宜把湿行。素有疝气或间发，内外牵痛背难伸。肿硬一条如小杵，二便秘塞苦不通。此证必宜何药主，当归木香汤可平。肾肿如木虽不痛，连年不消也困人。茱萸内消（丸）加黑丑，半生半炒炙章门（穴）。有坐湿地蚓吹卵，肿大而垂不须惊。苍术煎汤入盐洗，误作疝治必不灵。阴囊生疮或溃烂，脱囊之病亦无凶。紫苏研末调敷好，包用（生）荷叶须火烘（软）。外肾臊臭时复痒，柴胡龙胆（汤）服之馨。痒甚不止（胡）椒汤洗，推详治法后医听。

〖方〗

●加味二陈汤

川芎　广皮　法夏　茯苓　小茴（各一钱）　肉桂　炙草（各五分）

上生姜三片，水煎温服。

●木香内消丸

青皮（醋炒，二钱）　陈皮（酒炒）　三稜（煨）　泽泻（炒）　猪苓　川楝肉（炒）　香附（酒炒）　南木香（各七钱）

上为末，酒煮米糊丸。盐汤下。

●茱萸内消丸

元胡（醋炒）　枣皮（蒸）　大茴（炒）　吴茱萸（醋浸一宿，炒）　青皮（醋炒）　陈皮　肉桂（各一两）　桃仁（炒）　蒺藜（炒）　南木香（各五钱）

上为末，酒煮面糊丸如龙眼大。每服一丸，淡盐汤下。

●加减守病丸

南星（制）　苍术（盐炒）　白芷（各一两）　楂肉（炒）　橘核（炒）　川芎（炒）　神麴（炒）　吴萸（炒）　法夏（各二钱半）

上为末，酒煮面糊丸，龙眼大。每服一丸，小茴汤下。

●当归木香汤

当归　川芎　橘核　小茴　川楝　木通　泽泻　青皮　南木香　猪苓　黑栀仁

上等分，水煎热服。

●柴胡龙胆汤

柴胡（一钱二分）　泽泻　木通　生地（各一钱）　车前（八分）　归尾（六分）　龙胆草（五分）

上水煎，空心服，以饮食压之。

一方　治疝气，用荔核五钱，炒焦，大茴酒炒二钱五分，为末，温酒调下一钱。

一方　治疝气及一切诸般气痛，荔核四十九个，陈皮九钱，生硫黄四钱，共为末，盐水调，面糊丸绿豆大，酒研九丸，空心服，良久又进三服，自愈。

小儿疝久，阴囊坚硬如石，名为木肾，用瓜蒌连皮带子二钱，荜拨二钱，生姜二钱，葱白二钱，酒煎热服，被覆暖卧，取汗出效。

柴苓汤见外感，加味当归散见不寐。