秘结及泄泻论

二便不可太利，亦不可不通。一或秘焉，则肠胃阻塞，脉络凝滞，毒气无由而泄，于是眼合声哑，肌肉痘色俱黑，顷刻告变矣。治者惟使气血流行，则大便自无阻滞。苟因热气燥结于下，如手足心热，胁下有汗，口乾腹胀，身热烦躁，痘色紫赤，甚且变黑者，此热秘也，可斟酌下之。若因汗多，及多利小便，以致津液乾涸，不得滑润，亦如老人、产妇，气血虚弱，不能传送大肠，致使大便不利，更有不食而呕清水，面青而腹不胀，不甚里急后重，皆虚秘也，宜大补气血为主，佐以麻仁、苁蓉之类。下结者，又有蜜导法。至痘在四五日间，无他变而不大便者，乃气血成浆，勿以便秘为治。盖灌脓时，元气津液，皆为外用，若得数日不大便，尤助中气运育之机，倘有泄泻，即用参、苓、耆、术、肉蔻，升提而兜塞之，使中气不馁，痘自起胀，若听其泻泄，则变证百出，痘必倒塌矣。或因其身有大热，泻泄胀满，兼发口渴，误作热治，祸为更烈。盖此证或因食寒冷物，或过服寒凉药，里有寒而脾胃伏冷，荣卫不行，反令毒气内伏，不外达而下泄，痘必淡红灰白，不起胀灌浆，脉候必微弱，或迟紧散大无神，急宜温补透托。倘极力治之，而泻不住，则火土日亏，脾胃益弱，自见口渴益盛，阴津由此下竭，此时援下多亡阴之例，救阴不可，扶阳又终不应，必发为痒塌，速收速落，寒战咬牙，脾慢而死，凛之慎之。

夫起胀灌浆之时，无内证者，任其大便数日不行，不可妄加下剂以耗泄其气血，固也。而世因以便闭为贵，甚至壅热之证，不特不敢下利，反加补托温热之药，以禁固之，使壅热愈加，痘毒不得伸越，正气不得舒畅，热毒壅极，走注下焦，忽而大泻，元阳骤脱，遂为不救。是皆助热，热为害之过也，急宜凭脉证痘色微下之。至于痘后，自下黄黑，及利下痂皮脓血，而表里无恙者，此馀毒随利而下，缘脏腑中有痘故也，不宜收涩，惟解毒调中，补助气血，毒尽而利自止也。