痘后发痈论

痘当灌浆时，不能及时足浆，及结痂之后，遍身发热蒸蒸，毒气凝聚于一二处，红肿坚硬，此馀毒未尽而发痈也，亦有误服温热补剂，脾肺壮实不受其毒者，以大连翘饮一剂解之。其红肿高耸之处，宜外敷三豆丹，可消则消之，不消则攻破出脓，脓尽用生肌药，贴万应膏自愈。

愚按：痘浆不满，必定生痈，尝见一贫女数岁出痘，全未用药催浆，后遍身生痈，红肿痛苦，口渴便闭，且多溃烂，壮热不食，予给以三豆丹满身搽敷，与大连翘饮加生耆、生地、庄黄一剂，顿愈，后又稍与清毒活血而安。又有一痘稠密，浆未足者，亦生痈，与以三豆丹、大连翘饮亦愈。是痘痈每多实证也。予又治刘蒲庵之家君，及舍侄女，皆因痘多水泡，皮薄浆清，后皆于颈项下发痈，并不见红，亦不见大热，不甚痛，脉仍虚弱不滑数，痘之疤痕甚淡，皆极力峻补，稍加炮甲以达病所，一自消，一溃而愈。则知凡证有虚实，宜加详察也。

一　有痘，先浆不充满，回水之际，发热蒸蒸，颈项两手两腿，平坡漫肿，不分地界，又不见高耸，毒无头脚，痛苦十分，亦无红色，与皮肉一般，此阴毒也，不治。当按脉证极为补救之，如参、茸、附、桂、耆、术、归、地、炮甲、皂刺之类。总以痈有形迹，脓成毒解，为可望生。

一　痈毒先前虽实，至日久溃后，而脓血多不出者，宜十全大补汤，扶元解毒。