拯危第十二

产后诸疾，危迫者多，顷刻生变，有延医治药所不及者。孙子所谓发于秋毫，广于嵩岱也。而世俗治此，恒昧其道，稍有不顺，辄谓不治。治之不善，又不啻下石而杀之。盖能起死而定乱者鲜矣，著拯危一篇以政惑焉。产后血晕，最为危急，其候儿甫堕地，母即昏绝，不省人事，急令妇女以膝裹绵软旧衣曲抵产户，勿令气泄，一人以一手挽头发，一手掩口鼻，俟稍转动，乃可用药。若不醒，以韭菜一把，细切，瓶盛之，灌以热醋，以瓶口向产母鼻管熏之。仍以铁石器火烧淬醋，令室中常得醋气，或以醋噀其面，或以漆器烧之。用药宜辨虚实，虚者其候昏闷烦乱，卒然晕倒，口张，手撒遗尿，鼾声，四肢厥冷，寸口脉微细散乱，或伏匿不至，此正气大虚，微阳欲脱，阴离阳决，危在俄顷，救之稍迟，则气不复返，宜清魂散。

●清魂散

人参　泽兰（各一钱二分）　炙甘草（一钱）　当归　芎藭（各二钱）　荆芥穗（一钱）

作一服，水煎，加清酒引。见《妇人良方》。

定气饮。

●定气饮

人参　白术　阿胶（各三钱）　炮姜　熟附子（各一钱）　大枣（五枚）　炒粳米（一撮）

浓煎，分二服，温进。

独参汤。

●独参汤

人参（四五钱）

长流水浓煎厚汁灌之。见《医说》。或加炒米一撮，炮姜一钱尤妙。

六味回阳饮。

●六味回阳饮

熟地黄（五钱）　当归（三钱）　炮姜（二钱）　熟附子（二钱）　肉桂（二钱）　人参（三钱）

见《幼幼集成》。

相度用之实者，心下满急，神昏口噤，腹胀气粗，两手拳握，脉无虚象，乃下血过少，恶露上逆，当破其恶血，宜黑神散。

●黑神散

肉桂　当归　白芍　炮姜（各二钱）　乾地黄　炒黑大豆（各五钱）

见《幼幼集成》。

夺命散救之。

●夺命散

没药　血竭各等分，治为末，每用三钱，童便清酒各半，煎数沸服，神效。见《丹溪心法》。

若舌强不语者，败血壅其脉络也，宜四味散。

●四味散

当归　延胡索　血竭　没药（各一钱）

每用二钱，童便或清酒调下，或并煎作汤，亦可。见《丹溪心法》。

若见鬼谵妄，言语颠倒，眼见黑花者，宜辨虚实，误者即死。体素虚弱，下血过多，昏迷不省，瞑目无所知，甚则循衣撮空，错语失神者，虚也。又谓之郁冒，暴亡其血，阳神无所依附，宜安神饮治之。

●安神饮

人参　柏子仁（去油，各三钱）　黄耆　阿胶　当归　茯神（各一钱）　肉桂　炙甘草（各一钱）

共作一服。

体素壮实，下血未多，发狂见鬼，面青口噤，角弓反张者，实也。败血乾心，乱其神明，宜苏合香丸一钱，童便调服，或夺命散四味散皆宜（方俱见上）。

血崩不止，是谓重伤，其候血暴下如注，急若山崩，故名曰崩。唇青肉冷，汗出目瞑，此由阳气大虚，不得收摄，故直下无制，溃决而不可止，宜朝宗汤。

●朝宗汤

归身（一两）　芎藭　乾地黄（各五钱）　芍药（三钱）　人参　黄耆　肉桂　炙甘草（各二钱）

分二服。

补气养血汤。

●补气养血汤

人参　黄耆　当归　白术　芍药　阿胶　芎藭（各二钱）　艾叶　青皮　香附　甘草（各五分）　熟附子（一钱）　缩砂仁（一钱）

共作一服。见《万病回春》。

或摄阴汤治之。若少腹满痛，肝藏已坏，不可治矣。

●摄阴汤

熟地黄（五钱）　人参（三钱）　黄耆（二钱）　当归（一钱五分）　荆芥穗（炙）　棕榈皮（炙）　甘草（炙各一钱）　熟附子（一钱五分）

作一服。

衄血者，口鼻血出不止，口鼻起黑色如烟煤，是胃绝也。气血散乱，多不可治，急以绯线一条，併产母顶心发二茎，合系产母手中指节，令极紧，仍用荆芥散。荆芥穗为末，每服二钱，童便调下，口噤开灌之。见《妇人良方》。产后大喘，乃死候也。此由阳气素衰，所下过多，血竭于下，气留于上，无所依附，独聚肺中，孤阳绝阴，命在呼吸，宜独参汤（方见上）、定气饮（方见上，炮姜，宜易乾姜）、六味回阳饮（方见上），轻者小参苏饮。

●小参苏饮

浓煎苏木汁，调人参末二钱，或三钱，作一服。见《东医宝鉴》。

若血下少而作喘者，其喘不甚，由于瘀血入肺，窒碍气道，宜桃仁汤治之。

●桃仁汤

桃仁（二钱，炒）　杏仁（二钱，炒）　当归　贝母（各二钱）　茯苓（二钱）　乾姜　人参（各五分）

若咳逆不止欲死者，以肉桂五钱，姜汁三合，同熬，稍服半合许，以手摩肺俞令热，以余汁涂之。时摩时涂，汁尽即愈。见《妇人良方》。

阴脱者，子宫脱出，或脱出如脱肛者，盖产时弩力所致，宜当归黄耆饮。

●当归黄耆饮

黄耆（三钱，酒炒）　人参　当归（各二钱）　升麻（五分）　甘草（八分）

上作一服，水煎，日二。见《丹溪心法》。

若脱出如线，长三四尺，手触之则痛甚者，宜慎护之。不可令断，断则死。以姜三片，连皮捣之。清油二斤，和炒，以油干为度，以熟绢五尺许，叠数层，承其线，屈曲作圆形，纳户口，以绢袋盛姜，温熨之。冷即易，一日夜当入其半，二日当愈，仍内服失笑散助之。

●失笑散

五灵脂　蒲黄等分为末，每服二钱，童便或酒调下。见《局方》。

凡产后危症，皆属虚寒，恶血为患，仅十之三四。而昧者多以去瘀破血赅之，肆用攻伐，复杂寒凉，邪说盛行，古法晦昧。夫血已亡而复破之，阳已衰而复泄之，危如转烛。主救犹恐不及，而尚妄谬为之耶！有识者尚其慎之，毋为邪说所惑也。