产后门

妇人新产后，不问腹痛否，亦不问是男是女，即以童便半盏，或炒黑荆芥穗四钱煎汤，去渣服之，可免血晕之症。令产妇闭目扶坐须臾，切不可上床即卧，因初产血气未定，遽然卧下，恐恶露乘虚上升耳。又不可侧卧，宜竖膝仰卧，不使伸足。预先高拥枕头，厚铺茵褥，重围四壁，毋近地气，免受贼风侵害。随将苦草汤并益母草汤饮之，急与食风米粥，以上菜乾过口，不可太饱，少顷再服，逐日渐增之。时时令人以手从心上按摩至脐下，使恶露不滞。三日内不可使熟睡，看守之人宜频频唤醒。亦不使蹲下，令不时起坐。初产大忌饮酒，乃脏腑方虚，酒力入腹，恐致昏闷血逆之虞。七日后少进，不可多饮；如未满月要饮，以净黑豆一升，炒羌活一两，煎熟少饮，可避风邪，能下恶露行乳汁也；若不好饮酒者，以□烂猪蹄或童子鸡汁，略加滋味，作羹食之，至三月后，方可食面物。以前，凡风寒、劳碌、气怒、情欲、饮食，皆当谨慎，并戒沐浴。过百日，便不成产中痼疾矣。

按：产后不可服苦寒乃凉药，如白芍，以酸寒伐生气，又能凝滞败血故也。若童便，乃人身之元气所成，名曰混元汤，善能降火，却有以人补人之义。

初产，不可服佛手散，因川芎能发汗，当归能发泻故也。

饮食最难克化者，如赤豆沙及白煮鸡鸭蛋之黄，盖新产之妇，暴下大血，脾胃甚弱，尤宜忌之。

新产吉凶脉歌：新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵，若得沉细小者活，忽觉坚牢命不存。寸口涩疾不调死，沉小附骨不绝生，细看此候分明记，常须念此向心经。

新产胞衣不下，及血晕不省人事，腹中刺痛，败血攻心，痞闷神昏，或眼闭口襟，或语言狂妄，困顿垂死者，以琥珀黑龙丹灌之，立效。黑龙散亦可。又云：胞衣不下，五积散治之，或用香桂散下之。

●琥珀黑龙丹（见调经门月水淋漓类）　●五积散（见调经门经水过期条内）　一方去麻黄、桔梗、半夏。

按：产后，麻黄必须减去，或以他药代之。因新产已虚，服麻黄是重虚也。

●香桂散（见胎前十八论）

●黑龙散

归尾　赤芍　肉桂　乾姜　黑豆　蒲黄　甘草　生地

加童便、酒各半盏，煎。或加苏木、红花、香附。

按：胞衣不下，产母疲倦，败血流入胞中，上冲心胸，急以一物牢系坠下，然后截断脐带。胞衣自然缩下，纵迟数日，亦不害人，只要产母心怀安泰，当自下。不宜任凭稳婆妄用手法，以致伤生。又法：胞衣不下，急令产妇咬人头发，一恶心欲呕，即下。又：治胞衣不下，腹痛，用香附五钱，百草霜钱半，官桂三钱，白芷五分，各为末，每服二钱，空心温酒调服，即下。

●夺命丹　治血人胞衣胀满不下，用此方。

大附子（炮，去皮，五钱）　丹皮　大黄末（各一两）

上为末，将大黄末醋熬成膏，每两作八丸。姜汁和酒摩下。

●牛膝汤　治胞衣不下，腹硬胀痛甚者，及子死腹中不下。

牛膝（酒洗）　当归　木通（各一两）　滑石　葵花（各二两二钱五分）　小赤豆（二合半）

每服三钱，水盏半，煎，不拘时服。

●又方：治胞衣不下，用四乌汤加朴硝，服之即下（方见下）。

●遂衣汤　治产后胞衣不下，血闷冲心。

三稜　蓬术　官桂　赤芍　香附　甘草　乌药

如有血甚，加红花、当归、青皮，用好醋一蛤螭煎服。

难产及胞衣不下，急于产母右脚少指尖头上灸三壮，炷如小麦大，立刻产下。

产后败血冲心，以神仙聚宝丹主之。若有因此症竟有或歌或舞，哭笑怒骂，坐卧不常，甚者逾垣登屋，手扬足掷，口咬拳挥，山岩野洞，佛号神名，无所不晓，似有鬼神之状者，此病半生半死，当以龙齿清魂散主之。愚夫愚妇但知祷而不求医，以致不救，哀哉！若血气自脐下攻心而心腹疼痛，虽闷乱而不至癫狂者，延胡索散等药主之。若加乌药、香附尤妙。

●神仙聚宝丹（见调经门血崩条）　●延胡索散（见胎前门下卷血冒条治败血迷心昏晕者）

●龙齿清魂散　此方治产后去血过多，肝心二脏失其所养，以致神魂外越者宜之。

龙齿（不见火，煎好入药）　延胡索　肉桂　人参　当归（麦冬）　细辛（三分）　远志　甘草（三分）　茯神

先用金银器煎百沸汤，后入药，加姜枣煎服。一加生地、麝香、荆芥、荷叶、丹皮、蒲黄，或以酒送下。

按：产妇败血有冲胃冲心之辨，不可混治。冲心者，癫狂错乱是也；冲胃者，饱闷呕恶是也。二者俱是危证，用药必须急速，缓则不救，不可不知。

一法：产后血冲，心胸满喘，命在须臾，用血竭、没药各一钱，研细，童便和酒调服。

儿初下地，一时血晕不省人事，不及用药，害人顷刻。速将产妇扶起，勿令眠卧，急与童便灌入，片时甦醒，然后因症施药，症无不痊矣。

凡新产血晕，不省人事，大类中风，然不可误作中风治之。先用韭菜一握切碎，以有嘴磁瓶盛之，将米醋煮数沸沃之，以瓶口封没，将小嘴向产母鼻孔，令醋气透入，即醒。急与琥珀丸，即愈。又法：用苏木三两，水五升，煎服。

●琥珀丸　治气虚恶食，胸闷腹胀，脾胃不和，寒热，夜睡多惊，昏眩泄泻。

琥珀　乳香　木香　南星　川乌　当归　沉香　丁香　檀香　全蝎　殭蚕　天麻　赤石脂　延胡索　五灵脂（各五钱）　麝香　辰砂（各二钱）

上为末，同糯米糊为丸，如龙眼大，辰砂为衣。每服作四、五次，姜汤下。

按：产后血晕最恶，有预防妙法，备及铁炭之类，无炭即砖石亦可。临产即预先烧红，才产，取至床前，向产母面前淬入醋中，使房中常有醋气，一日内数次。或以旧漆器烧微烟向鼻前亦可，更以童便半盏饮之，此第一良法，胜于已晕而求救也。产后血晕及腹满，恶露不尽，心头硬，或寒热不禁，心闷，手足烦热，气力欲绝诸病，并用延胡索炒研，酒服二钱，甚效。

产妇恶露未净，忽然跌闷不省人事，须当问其家人，若因先气而然者，以二陈四物汤加桃仁、红花、山楂、姜汁服，立效。

半产后恶露未净，半身肉战，汗出半身，亦以前方主之。

恶露未净，腹痛而寒热者，或儿枕痛，以山楂一大把，用水一锺，煎至半锺，加好沙糖半锺，和饮立效。

●二陈汤（见调经门不孕条）　●四物汤（见调经门）

产后恶露不行，小腹绞刺痛，必服金屑散；甚至发寒热者，四乌汤主之。若恶露不行而小腹痛，兼冒风、劳碌、寒热者，三元汤主之。若一切血痛，宜内炙散加白术煎；此症或用四物汤，芍用赤，倍加川芎、当归尾服之。

●四乌汤（见调经门月水淋漓条）　此方内加山楂、延索、官桂、泽兰、红花、黑姜。如腹痛，加益母草。

●三元汤（见调经门脐腹痛条）　●内炙散（见调经门癥瘕条内）

产后血多，加蒲黄；恶露不快，加归尾、红花。

产后恶露不行，儿枕痛，小腹中有块如盘也，醋煎散主之。然此亦是孟浪之方，须量人虚实用之，且产后禁用稜莪，必气实者方可，若虚弱者，只服四乌汤足矣。若四乌不效，并饮食不进，方可酌用醋煎散，可以行血。若儿枕未散，积聚坚实，按之樱手疼痛者，宜琥珀黑龙丹主之。一云败血不行，用赤芍散及香积散服之。

●醋煎散（见调经门经过期条）　●四乌汤（见前）　●琥珀黑龙丹（见前）

●儿枕散

乌药　香附（盐水炒）　红花　丹皮　赤芍　官桂　乾姜（炒黑）　陈皮　姜黄　元胡　桃仁　或加山楂　归尾　川芎　甘草　熟地

●香积散

三稜　蓬术　赤芍　甘草　官桂　香附　乌药　桃仁　红花

水煎服。

凡妇人初产之后，别无他病，即服调养方一剂。嗣后每日一剂，服过四剂，百病不生。肉果、乾姜，只用于第一帖。尚产后冒风感热，气虚血晕等症，此方不可轻投，临期斟酌用之。

●调养方（产后）

归尾　广皮（各八分）　桃仁　元胡（各一钱）　山楂（二钱）　赤芍（七分）　红花　枳实　青皮　姜黄（各六分）　加肉果　黑姜（各五分）

每剂用益母草一两煎汤代水，临服加沙糖三四匙。

恶露净后，用加味四君子汤调理之。

●加味四君子汤

即四君子汤内加蜜炙黄耆、归身、熟地、砂仁、制首乌。

产妇血气疼痛、宿食、痃癖者，葱白散主之。

●葱白散（见胎前门下卷痃癖条）

产妇发寒热，因去血过多，则血虚，血虚则阴虚，阴虚生内热，心胸烦闷，短气，头痛眩晕，骨节烦痛，晡时转甚，与大病后虚烦相类者，宜人参当归散主之。兼治似疟非疟之症。

●人参当归散

人参　当归　熟地　肉桂

加童便同煎。一方加麦冬、芍药、淡竹叶、粳米。

若血虚生热而自汗者，用逍遥散。

●逍遥散（见调经门经闭条）

若产后脐下发热，非熟地不能治；若产后日晡发热转甚，非柴胡不能治；产后发热不已，此火也，必用炒黑乾姜有效；若外皮热而内不热，其两足略冷者，此冒风也，用芎苏饮。

●芎苏饮　治产后伤风，恶露净者服此。

川芎　苏叶　枳壳　桔梗　乾葛　柴胡　甘草　陈皮　半夏　茯苓　或加生姜　苍术　香附　白芷　葱头

产后寒热，恶露未净，停滞胞络而发热者，仍以行血为主，小腹痛者是也。轻则四乌汤，重则醋煎散；或兼吐泻，用五积散；有食，加消食之药。恶露净者，小腹必不痛，当辨症而治之。

●四物汤　●醋煎散　●五积散（俱见前）

产后因下血过多而发寒热，此营卫虚损，阴阳不和之故也，增损四物汤主之。但此症与恶露未净，停滞胞络而发寒热相似，宜细辨之，以小腹痛与不痛为别，痛者，恶露也；不痛者，此症也。然药亦不可混投。

●增损四物汤

当归　白芍　川芎　人参（各一两）　甘草（四钱）　乾姜（八钱）

每服四钱，姜三片，煎。

产后寒热往来者，宜小柴胡汤主之。

●小柴胡汤　治寒热往来，胸胁痞满身疼。（见调经门热入血室条）

若寒热而盗汗如雨者，麦煎散主之。

●麦煎散（见胎前门下卷寒热盗汗条）

产后蓐劳虚损，头疼气短，小腹胀痛而寒热者，宜增损柴胡汤主之。

●增损柴胡汤　治恶露净，寒热及虚汗者，此方服之即愈。（方见调经门寒热经闭条）

若头疼，骨蒸痛，寒热，此外感，亦增损柴胡汤主之。兼吐或泻者，用五积散以发散之；若恶露不行腹痛，劳碌感冒风寒而头痛寒热者，三元汤主之，增损柴胡汤亦可服。

●五积散　●三元汤　●增损柴胡汤（俱见前）

初产作乳，亦有发寒热者；有产下小儿，生而不育，乳汁不积膨上者，亦欲发寒热，不可不知。用炒麦芽二两，研末，渍汤调下，乳汁即消。

胸膈饱胀，前后心痛者，此伤气、伤食之故也。用七气汤加红花、归尾治之。

●七气汤（见调经门经行腹痛条）

气虚，加人参。

产后善食而痛甚者，非养胃汤不可。

●养胃汤（见调经门经过期条）

产后出汗，恶露未净，不可服补药。补则败血凝而不行，须于行血药中去川芎，加麻黄根、浮小麦治之。恶露净者，须视其人可补否。若气血俱虚，善食而不饱闷，亦无心腹疼痛等疾，必与八珍汤或养营汤为妙。若血虚而气不虚者，逍遥散内加柴胡、麻黄根。产后血虚发热，须要调理补气，然亦不可用峻补之剂，用逍遥散又能止汗，谓之无人参补药。若血虚而汗出如雨者，麦煎散主之。有用补中益气汤止汗，治法未善，盖因内有升麻、柴胡，不能敛汗故也，若以黄耆为君庶几矣。若蓐劳汗出，亦以逍遥散主之；若产后汗出半身，半身肉战，二陈四物加桃仁、红花、山楂、姜汁主之；小产蓐劳汗出，增损柴胡汤主之。

凡产后，不可轻易发汗。汗如回脓，发后不可更发，慎之慎之。

●逍遥散　●麦煎散　●四物汤　●增损柴胡汤　●二陈汤（俱见前）

或加香附、吴茱萸、芍药、苍术、姜制山栀、川连、白术、黄芩、神麴、抚芎。

●八珍汤　四物养血，四君养气，阴阳相济，太极之妙。

●养荣汤（见调经门淋带条）

●补中益气汤　补气升阳，活血利气。（方见调经门经闭成劳条）

产后头疼及骨节痛，兼寒热者，此外感也，增损柴胡汤主之，芎苏饮亦可。偏正头疼者，用川芎茶调散。其半边恶寒而痛，与脑后、眉稜骨痛者，气虚著风也，宜加人参治之。

●增损柴胡汤　●芎苏饮（见前）　●川芎茶调散（见胎前门下卷头痛条）

产后忽耳聋目?者，气血俱虚也，用十全大补汤主之。

●十全大补汤（见调经门血崩条）

产后目红肿痛者，四物汤用生地，加川连、甘菊等药治之。

产后鼻衄，用紫苏饮加童便、血馀灰治之。

若产后口鼻黑色起而衄者，难治。

●紫苏饮　（见胎前门上卷问答门难产条）

初产口中血暴溢出者，名曰气血冲心，用延胡索散主之。若生产已久，恶露已净，而吐血、嗽血、咯血者，治法与平人同。

●延胡索散（见前）

产后不语，此败血迷心之故。心气通于舌，心窍闭塞，则舌失司也，勿恐勿怖，但服八珍散，满月自愈。或用七珍散亦可。

●八珍散

人参　菖蒲　细辛　生地　川芎　防风　甘草　朱砂

为末。薄荷汤下。去甘草，即七珍散（又名七宝散）。

产后头晕项强，四物汤加柴胡、黄芩、生姜煎服（方见前）。

产后头痛眩晕，用：

当归　川芎　人参　黄耆　白术　熟地　红花　陈皮　甘草

加姜，煎服。

产后痰迷心窍而不语者，二陈四物加竹沥、姜汁，甚稳当且速效。

●二陈汤　●四物汤（见前）

产后阴户著风而不语者，小续命汤主之。或加姜汁更妙。

●小续命汤　（见胎前门下卷中风厥条）

产后谵语，须审其去血多少。产妇虽不能言，而傍人可问。去少者，血停也，宜用行血药龙齿清魂散及延胡索散之类亦可；或四物内用归尾、赤芍，合二陈汤加川芎、山楂、薄荷、桃仁、姜汁灌之，红花不可用多，恐致发饱故也；其去多，发谵语者，盖心为血之主，去血过多，则心神失守，而无血养矣。心经既虚，痰涎乘隙而客之，故有是患。治法须要谅其虚实，审其轻重而施之，不可不补，却用不宜峻补，须用养血活血之药兼痰而治之，乃为稳耳。断不可认为血迷而单用行血之药，然亦不可独用治痰之药，须以二陈合四物治之，但去地黄，稍加山楂、姜汁妙耳。大抵产妇不能自言，即问旁人，亦有言之而未尽者，虚实疑似之间，脉与症本难认辨，不若以此方施治，纵有未尽之血，亦无妨碍矣。若出汗者，或养荣汤、麦煎散，随时酌用，但去人参可也。产后热甚发谵语，脉大而有力者，难治。

●龙齿清魂散　●延胡索散　●四物汤　●二陈汤　●麦煎散　●养荣汤（俱见前）

产后呕吐，如恶露未行者，二陈合四物汤加活血消食之药；若血已行者，不必更用活血药也；若胸腹胀满而呕逆不定者，是食也，宜消导之；若呕逆太甚，不能纳药者，须倍加丁香，或加炒盐一撮。

产后发呃，此症不宜见之，新产须辨证施治。若恶露未净，多属血热上冲所致，当服行血之剂；若已净而呃者，多因受寒也，治法当顺气调脾胃，如紫苏饮之类。

●紫苏饮（见前）

产后吞酸。夫产后吞酸者少，多因病人脾弱，乃有是患耳。恶露净后，二陈合四物汤加姜汁、炒川连、吴茱萸可服。或云：此症，四物汤加黄柏、知母。

产后喘急，最为危症。经曰：诸喘皆凶是也。然此症亦当视其有痰无痰，痰多痰少，以断吉凶。若痰盛而喘者，必有痰声，此痰犯肺经，肺不宁也，当豁其痰而喘自定，犹可救治，旋覆花汤主之；恶露未净而嗽喘者，二陈四物汤加生姜汁及行血消痰之剂，或再加竹沥；已净而小腹不痛者，加片芩服之；若不咳而喘者，此为肺火所迫，乃真喘也，症多不治，不宜用药，或不得已，只用二陈四物加桃仁、红花、山楂、枳壳等类。

●二陈汤　●四物汤（见前）

●旋覆花汤（见胎前门下卷咳嗽条）　此方加桑皮、姜汁，去参、桂、白芍。

产后于咳嗽而恶露未净者，二陈四物加活血之药；已净者，知母茯苓汤，或八珍汤加黄柏、知母，或鸡苏散加减，用知母、贝母、茯苓、陈皮、甘桔、五味、桑皮、薄荷、麦冬、生姜。此症若有小儿饮乳，易治；否则，要成劳怯。若内热不寒，有汗而乾咳嗽者，宜服二陈汤，去半夏，用贝母，加麦冬、五味、黄芩、知母、桑皮、桔梗等药；若汗多，可加地骨皮，略加生地调治。产后咳嗽，不宜服旋覆花汤，此乃表散药也，新产气血皆虚，非染风寒之极重者，不可发表，但宜用五积散去厚朴、白芷、倍积壳，加前胡、乾葛之类。若旋覆花汤，惟头疼寒热，咳嗽痰多者方可用。若产后咳嗽见血，与胸膈俱痛者，乃咳伤也，知母茯苓汤加红花、当归，一方用扁豆、炙枇杷叶、半夏、人参、白术、生姜治之。

●知母茯苓汤　此方兼治肺痿喘嗽，不时见血，往来寒热，自汗等症。

一方加沙参、贝母、陈皮。（方见胎前问答门吐血条）

●鸡苏散（见胎前问答门咳嗽条）　或加知母、茯苓、陈皮。

●四物汤　●八珍汤　●二陈汤　●五积散　●旋覆花汤（俱见前）

产后乳症。凡产后若生乳痈，名曰外吹，治法与胎前同，方见胎前下卷。若初产而儿不育，乳忽作痛，此乃乳汁凝并之故，须以手搏其汁，揉而散之，或令他儿吮去吐出，庶免后日成痈之患。若畏痛而不搏揉，任其日积不散，则必溃烂出脓，多有乳囊连腐，以致不可收拾者，慎之慎之。若有子饮乳，经水二三年不通者，非病也，不须眼药，盖上之乳汁，即下之月水。

乳汁不下与来而少者，宜煮猪蹄加木通作羹汤饮之，仍以木梳梳通乳房，乳即多也矣。然此必身热之故，用川芎、白芷、桔梗、当归、人参、茯苓、甘草服之。一方用穿山甲（炙灰），米泔水调下。又用赤小豆煮汁饮。又莴苣子研细，酒送下。

●通乳散

王不留行　天花粉（各三钱）　甘草梢　穿山甲（炙脆）各五钱。

共为细末。每服热酒调下三钱。

●又方：服此方仍服猪蹄汤，再用木梳梳之。

木通　赤芍　天花粉　白芷　通草　桔梗　连翘　甘草（各五分）　瞿麦（一钱）　青皮（钱半）　或加柴胡

产后心腹痛。如单受气而心腹痛者，分气紫苏饮治之。如有食，加消食药。

●分气紫苏饮　治腹膨气促。

苏梗　桑皮　五味　桔梗　甘草　草果　茯苓　陈皮　大腹皮　生姜

入盐一撮，煎服。家传加木通，行小便之要药也。

因气、食而胃口痛者，养胃汤主之。

●养胃汤（见前）　去人参。

血气攻心而胃口痛者、延胡索散主之（方见前）。

产后腹痛者，当辨明症而用药。若因气，食而腹痛者，当消食理气，宜服香砂养胃汤药，泻者亦然；若感寒气而腹痛者，理中汤去人参治之；若因食冷物、冷水而腹痛者，用五积散。小腹痛者，当视其去血多少。败血凝滞而痛者，必有块，服醋煎散；无块，服四乌汤；有食，加消食药。须量人虚实而用之，去血多而腹痛者，名为空痛，当服补剂以补其血气也。

●理中汤

人参　白术　乾姜　甘草

呕吐，加丁香、附子，名丁附理中汤。

本方加青皮、陈皮，即名治中汤。

●五积散　●醋煎散　四乌汤（见前）

产后胁痛，在左曰痰，在右死血，非白芥子不能达，柴胡、枳壳亦可。

产后腰痛，多因侧卧，败血偏坠所致也，若定于一边及连小腹者是也，宜用四乌汤或二陈汤、四物汤加桃仁、红花煎服；若攻走不定而痛者，乃气痛，非血痛也，二陈四物汤加活血行气药，或补中益气汤去参加活血药。不咳可用香附；若去血过多，恶露已净，满月外腰痛者，乃肾虚也，四物汤加黄柏、杜仲，或内补汤，或补中益气汤必效，加柴胡、枳壳。

●四鸟　●二陈　四物　补中益气等汤（见前）　●内补汤（见调经门）

产后遍身骨节痛，在月内，恶露未净，宜服五积散；若因如故者，服四乌汤或二陈四物汤；若兼小腹痛者，宜加活血药。在月外，恶露已净，增损柴胡汤；若单腿痛者，交加散主之。即五积散倍用桔梗，加羌、独活及防风、木通、米仁甚妙。

●五积散　●二陈汤　●四物汤　●增损柴胡汤（俱见前）

●交加散

即五积散内加羌独活、柴前胡、荆芥、薄荷、姜，酒少许，煎服。

产后月内皮肉痛者，外感也。恶露未尽，先与行血，后服芎苏饮；已净者，竟服芎苏可也。然此药因发汗，亦不宜多服，用一二帖足矣。

●芎苏饮（见前）　此方兼治伤风寒头痛发热，即前方内加黄芩、白芷、生姜、葱头。

产后惊悸，精神恍惚，夜卧不宁，此症心血少故也，宜服平补镇心丸主之，或加味温胆汤。

●平补镇心丸

茯神　五味　车前子　远志　麦冬　姜制　山药　官桂　天冬　熟地　人参　龙齿　枣仁

朱砂为衣，蜜丸。空心服。

●加味温胆汤

枣仁　远志　茯神　人参　熟地　五味

煎服。

产后中风，治血为主。败血行后，牛黄清心丸可服。

●牛黄清心丸

牛黄　片脑　麝香　雄精（水飞）　犀角　阿魏　肉桂（各另研）　人参　白术　当归　白芍　川芎　麦冬　杏仁　黄芩　防风　阿胶　茯苓　桔梗　柴胡　乾姜　羚羊角　大豆　黄卷　神麴　山药　白蔹　甘草　蒲黄

一方去阿胶、蒲黄。

上为末，用大枣肉十二枚，同金箔六十张，共捣成膏，炼蜜六两作丸。仍用金箔为衣，薄荷汤下，或竹叶汤亦可。

产后痰、气、血、风壅盛，乃中风也，二陈合四物汤皆不可缺。眼合痰喘者，亦二陈四物汤加竹沥、姜汁主之；谵语者，二陈四物汤加活血消食药及薄荷、姜汁治之；手足瘫痪者，败血入经络也，五积散主之。或二陈四物汤加桔梗及活血等药，后入姜汁同服。大抵产后中风，不过痰与气、血与风也，故多用二陈四物汤。

以上诸方俱见前。

产后伤寒，或芎苏饮，或十神汤，酌量用之，切不可遽用小柴胡汤，盖因内有黄苓，容易停凝恶露，恐反有害也。

●芎苏饮　●小柴胡汤（俱见前）

●十神汤

紫苏　川芎　香附　乾姜　白芷　甘草　白芍　麻黄　升麻　陈皮

加姜，煎服。

产妇伤寒后大渴，用四物汤加知母，或量用石膏煎服；如发寒热，加丹皮、柴胡、生姜煎服。若虚寒，不可误作伤寒治之，症虽相似，宜加人参、柴胡、防风煎服。

凡伤寒热病之脉，固宜洪大，但产后气血两虚，洪大在所不宜，不可执阳病见阴脉论，而谓沉细者反凶也。若产后伤寒，脉大肢冷者，危也。产后中寒者，理中汤主之。如恶露未净，去人参煎服，或用五积散，不问有无吐泻，皆可服也。

产后天行时疫，柴胡四物汤主之，或用增损柴胡汤治之。

●理中汤　●五积散　增损柴胡汤（俱见前）

●柴胡四物汤　即四物合小柴胡汤是也。兼治虚劳。

产后伤风，咳嗽痰盛者，须看他恶露净与不净。若未净而小腹痛，及外感风寒者，先行血理气，后发散可也，轻则四乌汤，川芎为君；重则二陈四物汤加疏风、消食、活血药亦可。

如咳嗽多痰而不解，宜服五积散加行血之剂；若嗽而兼泻者亦如之。但姜、桂不宜于咳，斟酌用些。若恶露已净，小腹不痛而感冒风寒，头痛、身热、足冷者，不拘咳与不咳，有痰无痰，俱用芎苏饮治之。产后感寒，咳嗽喘急，如痰涎壅盛而无汗者，旋覆花汤主之；喘嗽而无汗者，加麻黄，得汗即止，不可多服。出虚汗者，参苏饮。泻者，用五积，但不宜用血分药耳。

●四鸟汤　●二陈汤　●四物汤　●五积散　●芎苏饮　●旋覆花汤（见俱前）

●参苏饮

人参　紫苏　前胡　甘草　乾姜　桔梗　枳壳　半夏　茯苓　橘红

如咳嗽，加五味、木香、姜、枣，煎。

按：产后发热恶寒，俱是血虚甚。左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药。切不可发表。

产后食盐太早而致咳嗽者，难治。醋汤亦不可食，恐伤肺也。

产后伤暑，治法与平人同，或以香薷饮主之。

●香薷饮（见胎前问答门霍乱吐泻条）

产后疟疾，如恶露未净者，五积散加桃仁、红花、山楂、神麴之类；恶露已净者，服养胃汤，柴胡、青皮、香附不可缺，不必问其泻与不泻。然产后须护脾胃为主，故五积散、养胃汤皆可服，若兼泻者，尤为对症之药也。

●五积散　●养胃汤（俱见前）

产后伤食，如恶露未净者，四乌汤加消食药；若泻者，用五积散；恶露去多而兼泻者，服胃苓汤或五积散；去多而不泻者，只服养胃汤可也。

●四乌汤　●五积散　养胃汤（见前）　●胃苓汤（见调经门）

产后内伤，治法与平人同，宜服参苏夺命丹治之。

●参苏夺命丹

人参（五钱）　苏木（一两）

水煎服。

产后麻木，此症亦因血少之故也，宜大补气血，八珍汤主之。若去血过多，小腹作疼，手足麻木，以至遍身麻晕而死者，此皆痰与虚也。须知少腹之痛，非恶露凝滞之说，乃空痛耳，宜二陈四物汤加香附治之。

●八珍汤　●二陈汤　四物汤（俱见前）

产后发黄，俗名黄疸，须要量人虚实，以茵陈散与五苓散加减治之。

●茵陈散

茵陈　瓜蒌　石膏　木通　甘草　大黄　山栀

加姜、葱，煎。

●五苓散（见下卷胎前门转胞条）

产后霍乱吐泻，藿香正气散主之。此方乃产后霍乱吐泻之要药也。

产后诸病，三者为最，盗汗、呕吐、泄泻是也。若三者并见，其症必危；三者有二，凶多吉少；若只见一症，轻者易治，重者难疗。

按：产后或数症并作，当治其所急，譬如救焚拯溺，必先急而后缓也。

●藿香正气散（见调经门月水淋漓条）　此方内有柴胡、黄芩。

产后泄泻，小便不利而大便泻，此阴阳不分之故，宜服胃苓汤。腹痛是食积，宜加消食药；恶露不行，加行血药。若感风寒而内伤饮食生冷作泻者，宜服养胃汤加山楂、神麴、半夏。若产后寒泻，宜服五积散。如恶露未净者，加归尾、赤芍、桃仁、红花；已净者，加白芍、归头，不必活血药也。理中汤亦可。咳嗽者，五积散内去姜、桂。暑泻者，服胃苓汤加香薷。恶露未净者，加桃仁、红花。如产后久泻不止者，亦宜养胃汤加肉桂、肉果、木通、木香（以上四方俱见前）。

产后痢疾，视其脉细小者生，洪大者死。凡产后痢疾，两手脉绝，须细细寻之，微见附骨，即以无事断之。盖产后之脉，沉细附骨者生，而况痢疾，尤当细也。凡产后痢疾，不拘赤白，只胃苓汤一药可以通治。此药多服数剂，虽有食积，亦能消化，不必用芍药汤推荡。产后红白痢者，香连术苓散主之。若恶露未净者，胃苓汤加桃仁，此药虽日夜百次者，服之亦可愈。若不发饱，可加红花、当归。然山楂亦能滑脏，不可轻服，但用神麴可也。或五积散亦可。恶露已净而痢者，胃苓汤加半夏曲治之。若产后内虚气乏而下痢者，当归芍药汤主之。

●胃苓汤　●五积散（见前）　●香连术苓散（此方兼治泄症，面黄乏力，日夜不止，方见下卷胎前门泄泻条）

●当归芍药汤

当归　白芍　熟地　川芎　柴胡　升麻　防风

产后痢疾而渴饮无度，用麦冬一钱二分，乌梅二十个，水一升，煎七合，细呷。

产后大便不通，玉烛散主之，或用四物汤去地黄，倍加赤茯苓、枳壳、山楂亦可。一云：胎前痢疾，产后不止者，难治。

●玉烛散　治产后血枯便闭。即四物合小承气汤。

●又方：于四物汤内只加青皮一味，较诸药要多增三倍，名润肠丸，治症同前。或再加桃仁、红花、麻仁亦可。

产因阴喎脱下，玉关不闭，用石灰一升，烧极红，先令人以荆芥、防风不拘多少，煎百沸汤，将红石灰置桶内，速取滚汤倾下，随令产妇坐桶上，使热气黛入阴户，俟汤温和，即坐浸其中，如法三次，平复如故。一云：产后阴喎，因气血俱虚，以致玉门不敛下陷也，宜用人参、麦冬、熟地、当归、白术、升麻，入糯米一撮，水煎服。一用补中益气汤倍加升麻，或八珍汤加升麻。

●补中益气汤　●八珍汤（见前）

产后小便不通，四物汤去地黄，加赤茯苓、木通、车前子之类。又法：用炒盐一撮，麝香少许，拌匀，填满产妇脐乳，外用葱头十馀茎缚扎一束，切片如饼子样，须手指厚，将葱饼盖于脐上，外用艾炷与葱饼大小相似，灸之。待热气人腹内难禁方止，其小便即通矣。

产后尿血者，膀胱经有热也，服四物加川连、山栀、竹沥等凉血药治之。

产后大小便惧闭而恶露不行，服行血药；恶露已净，服四物汤，用生地，加黄芩、山栀、赤苓、木通、枳壳之类；恶露不行而大便泻，小便闭者，但可服五苓散加行血药，如当归、桃仁、红花、赤芍、延胡索、童便等类，不可服胃苓汤，盖内有苍术、厚朴，能止血故也。如不得已，略用些亦可。治内伤之法亦然。

●四物汤　●五苓散　胃苓汤（俱见前）

产后腹肿胀如鼓者，木香流气饮主之，亦必兼用利水道药为妙。

●木香流气饮（见调经门）

产后腹大而青筋见者，小水多不利，必过食生冷、停瘀血也，滞伤者间或有之。治法当以胃苓汤起剂，加桃仁、红花、山楂、归尾、赤芍、草果之类，泻者以白术为主；或五积散加桃仁、红花、赤芍及消食之剂；或紫苏饮起剂，加行血消食药，内必用木香一味为佳，纵有身热者，木香亦在所必用，不必疑忌也。盖木香治病，病退则热自除矣。若咳嗽则忌之。若浑身肿者，竟用木香流气饮主之；若面肿而下不肿者，风也，宜发散治之；下肿而上不肿者，湿也，宜渗利，紫苏饮内加木通之类利小便治之；若四肢与头面浮肿者，气食也，宜紫苏饮加消食药为主；若两足或左或右忽肿而痛者，乃湿热也，肿为湿，痛为热，恐成脚气，须服当归拈痛散数帖乃可；若红肿而痛者，恐成败血流经，生肿痛疮疡，以皮之热与不热为辨也。

●胃苓汤　●五积散　紫苏饮　木香流气饮（俱见前）

●当归拈痛散

当归　苦参　人参　猪苓　泽泻　羌活　黄芩　苍术　白术　茵陈皮　葛根　升麻　防风　知母　茯苓　甘草

产后气血俱虚，不可峻补，恐增客热，四物去熟地，加黄芩、白术治之。

产后血虚发热，饮食自调，但发热而无他症，方用补阴血药，如四物汤加炒黑乾姜治之。有过伤饮食而发热者，误作血虚则不效矣。若遇产后发热，须问曾食何物，有无伤积。若胸膈闷饱，嗳气恶饮食，泄泻等症，竟作伤食治之。有恶血未下者，必腹痛而发热；有感冒外邪者，必头痛恶风而发热。

产后补虚，用参、术、黄芩、归身尾、陈皮、川芎、炙甘草。如发热，轻则加茯苓淡渗其热；大热，则加炒黑乾姜以治之。

产后虚烦，用四物汤加茯神、远志治之。

产后一切血症，宜内炙散加白术煎服之（方见前）。

产后子肠不收，宜八珍汤加升麻、防风，须以黄耆（酒炒）为君治之。

●八珍汤（见前）

产妇脾气滑泄，用四物汤加桂、附、姜、枣，煎服。

产妇虚烦不得卧，用四物汤加人参、淡竹叶十片，煎服。

产后败血乘虚流入经络，腐烂成水，四肢面目浮肿，切不可用导水气药，先用五皮饮加丹皮三五服，次以《局方》调经散二三十帖自效，则血行而肿自消矣。

●五皮饮

五加皮　地骨皮　桑白皮　茯苓皮　生姜皮

●《局方》调经散

当归　肉桂　琥珀　麝香　细辛　没药　赤芍

上为末。生姜汁少许，温酒调服。但此方未试过。

产后阴户痛，宜服四物汤加藁本、防风。

产后以手摸肚遂痛，俗呼为嫁母痛，童便调白芷末服之。

产妇因收生者不谨慎，误损尿胞，而致淋漓，终为痼疾。肌肉损破，在外者可以完好，胞虽在内，理亦可治。丹溪谓难产者多是气虚，难产之后，气血尤虚，诊其脉又虚，犯此症者，用参术膏煎猪羊胞，饥时与服，一月而胞长，其淋沥自止也。

●参术膏

人参　白术

煎自然膏。

产后虚劳日久而脉浮疾者，用柴胡四物汤主之（方见前）。

产后若口眼祐斜，用：

当归　人参（各钱半）　羌活　良姜（炒，各七分）　半夏　陈皮　天麻　防风　贝母（炒）　瓜蒌（各一钱）　升麻（三分）　炙甘草（五分）

水二锺，姜三片，煎服。

产后头痛身热，不思饮食，用四物汤加柴胡、黄苓、半夏。

产后补虚、补血，用：

当归　川芎　熟地　桔梗　香附　阿胶　艾叶　甘草。加枣三枚。

产后单头痛者，用：

当归　川芎　白术（炒）　熟地（各钱半）　黄耆　人参（各一钱）　甘草（五分）　炒红花　半夏　陈皮（各一钱）

加姜三片，煎。

产后血多不止，用：

当归　川芎　熟地　人参　柴胡　甘草　黄芩　半夏　官桂　枳壳　延胡索　乌梅

水二锺，加枣煎。

产后恶露不多，腹痛，用：

当归　川芎　生地　延胡索　甘草　香附　官桂　青皮　蓬术　枳实　赤芍　乌梅（一枚）

产后恶露不净，小腹作痛，用：

五灵脂　香附为末，醋为丸。甚者入桃仁，不去尖用。

产后腹痛，用：

当归　川芎　红花　半夏　香附　苍术　厚朴　陈皮

加姜三片。有块，即儿枕块，加延胡索、山楂。

产后暴血去多，大便闭结，粪从阴户中出，以八正散治之。询之葛大痴云：非妇人不患此症，亦非血崩血淋、大肠津液枯涸、粪燥不行者，此症无名，乃曰差经也，当以大黄药治之。

●八正散

产后恶寒发热，乳汁不通者，用麦芽二两，炒，研末，清汤下。

治产后泄泻，用：

黄芩　川芎　白术　芍药（炒）　茯苓　乾姜　滑石　陈皮　甘草。

产后两乳忽伸长细小，如肠垂下，直过小腹，痛不可忍，危亡须臾，名曰乳悬。将川芎、当归各二斤，锉碎。先将斤半入瓦石器内，用水浓煎，不拘时多少温服。余斤半用香炉慢火逐渐烧烟，安在病人面前桌子上，使烧起烟上腾不绝，令病人低头伏桌子上，将口鼻及乳直吸菸气至喉。用此料药尽，看病症如何，或未痊，再用一料如前法。如用尽二料，病乳略缩而不复旧，用水磨蓖麻子一粒，涂于头顶中，移片时即洗去，则痊愈矣。

妇人临产，服催生药，惊动太早，未审离经而用力太过，以致盲膜有伤，产后水道垂出肉线一条，约三四尺长，牵挂心腹。先服失笑散数服，仍用老姜三片，洗净，不去皮，于石钵内研烂，用青油二两半入锅内炒熟，以油乾焦为度。先用熟绢一段约五尺长，折作结，方令稳当，妇人轻轻盛起肉线，使之屈曲一团，纳在水道口，俟油姜稍温，却用绢袋兜裹缚在肉线处上薰，觉姜渐冷，重熨热，使之常有姜气，已过除去，又用新姜如法用，其病可痊。却再服失笑散，重熨一日一夜，其肉线已缩一半。再用前法，越二日人尽腹内，用芎归汤补里。但切不可使肉线断。

●失笑散

蒲黄　五灵脂

妇人难产，气血虚故也。亦有气滞而不能转运者，八宝饮主之。盖临产惊恐，气多结滞也。

产后调理药，用：

当归　川芎　茯苓（各一钱）　白芷　官桂　蓬术　丹皮（各五分）　甘草（三分）

腹痛，加延胡索；发热，加柴胡、黄芩；饮食不进，加砂仁、陈皮。

产后补虚，用黄耆、人参、白术、茯苓各一钱，川芎、归身、黄芩、陈皮各五分，甘草三分。

产后血晕口噤，胞衣不下，瘀血作痛，用黑神汤。

●黑神汤

炒黑豆（半合）　当归　芍药　熟地　乾姜（炮）　肉桂　蒲黄　甘草

上为末。每服三钱，用好酒半盏，童便半盏，煎八分服。

产后伤凤，热入胞宫，寒热如疟，用黄龙汤。

●黄龙汤

柴胡　黄芩　人参　甘草

不拘时煎服。

产后不能言语，此病血里心窍，用茯苓汤服之。

●茯苓汤

人参　石菖蒲　辰砂　远志　川芎　当归　芍药　丹皮　川连　姜汁

食远服。

治新产血晕，血虚冲上，昏迷不省人事，用加味四物汤。

●加味四物汤

四物（各一两）　枳壳（二两）

用水煎，澄，冷服。

产后发热，乳汁不通，谓之蒸乳，用黄芩汤。

●黄芩汤

黄芩　当归　芍药　熟地　柴胡　木通　川芎

产后气不调和，寒热胸饱，用顺气汤。

●顺气汤

桔梗　槟榔　当归　枳壳　枳实　紫苏　青皮　陈皮　乌药　香附　防风　木通　大腹皮　赤芍　赤苓　甘草

产后痰咳，胸闷不宽，用导痰汤，即二陈汤内加生姜、乌梅。

产后中暑，不省人事，用六和汤。

●六和汤

厚朴　半夏　杏仁　砂仁　扁豆　甘草　藿香　人参　茯苓　木瓜

水二锺，姜三片，煎服。

治诸虚不足，产后发热，盗汗，用人参汤。

●人参汤

人参　当归上等分为末。以猪腰一枚，去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，葱头二根，米熟，取清汁一盏，入药二钱，煎八分，温服热退。

治产后泄泻如豆汁，湿多故也，用安胃汤。

●安胃汤

人参　白术　川芎　官桂　白芍　当归　茯苓

加陈米百粒，食前服。

治胎前产后诸疾，用产喎土龙汤。

●产病土龙汤

紫苏　陈皮　川芎　荆芥　厚朴　茯苓　甘草

如有热，可加黄芩。

治产后乳内热，口舌无皮，大便不实，用当归黄耆汤。

●当归黄耆汤

白芍　厚朴　陈皮　川芎　当归　甘草　生地　黄连　黄柏　柴胡　茯苓

加姜三片，不拘时服。

治产后身热，手麻木，头疼，虚瘦无力，用逍风散治之。

●逍风散（见胎前门下卷中风条）

治产后足履湿地，以成湿毒，用当归拈痛散。

●当归拈痛散（见前）

治产后腹痛，胸满喘闷，胕瘕癖块，一切腹痛，用大元胡散。

●大元胡散

延胡索　当归　赤芍　三稜　蓬术　官桂　川楝子　厚朴　木香　川芎（各七分）　黄芩　大黄（各钱四分）　甘草（二钱）　槟榔（五钱）

煎服。恶露多，去大黄、官桂，加黄荆子、龙骨、槐花。

产后行血，用延胡索散（方见前）。

产后冒风，寒热头痛，两腿痠痛，昼安夜剧，用交加散（方见前）。

治产后一切疾病，用神授散。

●神授散

青皮（去白）　桂心　丹皮　橘红　白芍（各一两）　炙甘草　红花（各五钱）　百合　乾姜（炮）　当归　川芎（各两半）　神麴　人参　麦芽（炒，各三两）

上为末。每服一钱，姜三片，枣一枚，空心煎服。

治产后毒气，生发疮疡，寒热，用升麻消毒散。

●升麻消毒散

升麻　半夏　苍术　白芷　茯苓　甘草　芍药　陈皮　归身　桔梗　乾葛　乾姜

产妇咳嗽伤风，喘急痰盛，用旋覆花汤（方见前）。

治产后受惊，寒热，胸闷骨痛，用芎胡饮。

●芎胡饮

川芎　柴胡　人参　陈皮　枳壳　桔梗　甘草　紫苏　半夏　乾葛　茯苓　枣　姜

闷，去参，加砂仁。

治产后腹胀发浮，小水不利，气急胸闷，身热，用腹皮饮。

●腹皮饮

紫苏　青皮　五味　桔梗　草果　甘草　陈皮　大腹皮　茯苓

加姜，入盐少许。小便不通，加滑石、木通。

治产后一切经脉不行，脐腹疼痛，面色痿黄，心怯乏力，腹胀胁痛，头晕，恶心，身热，饮食少减，自汗羸瘦，积聚胕瘕，并皆治之，用香归丸。

●香归丸

人参（四两）　沉香（五两）　当归　白芍　熟地　川芎　蒲黄　香附　乌药（各二两）　白茯苓（一两）

煎服。服时须避风寒，绝欲，耐气，戒沐浴，忌生冷油面，方可向安。

治产后诸症，各随一经，以四物汤与仲景药各半服之，其效如神。