论经闭

室女年及笄而天癸不至，若面色不黄，饮食如故者，不在经闭成劳论，但不孕耳，不必服药。有杂症者，疗其杂症，经自流通。亦有年纪长大，而经自来者，仍能受孕。有终身从未至者，此名内石女也，非药能治之。

室女经水既来，而复不通者，必须视其脉，有症无症，以验其是疾非疾。若面色不黄，饮食如常，身不热者，其名曰歇，非疾也，不须服药。若面黄肌瘦，身热，是为童痨。诊其肝脉弦，出寸口上鱼际，非药所能治，急与成婚，自然经行而疾去，否则十死八九。盖女犯痨症，与男子不同，阴阳和而疾自愈也。成婚后，可服补中益气汤加生地、黄柏、知母。有气血不足而经闭者，亦面黄肌瘦，身热，而不甚凶，虽歇几年，服药亦可通之，但不宜用破血经，如桃仁、红花之类，只宜用生血药，以四物汤加减可也。有经闭骨蒸劳嗽，诊其脉七八至，水不制火，肌肉消瘦之极，脾胃滑泄，此不治之症也，虽药无效。

●四物汤

怀熟地（补血通肾经之药，脐下痛，非此不除。姜汁、砂仁拌制。有血虚，用四物汤，用姜汁炒，恐痰泥滞也）　当归身（和血，亦通肾经。血刺痛如刀割，非此不能除）　白芍药（和血理脾，通脾经之药。腹中虚痛，非此不能除）　真川芎（治风泄汗，通肝经。血虚头疼，非此不能除）

妇人室女经闭成痨，切不可用通血药，当以生血为主，或用补中益气加生地、黄柏、知母。如咳嗽，加五味、麦冬之类。经闭而脉不足者，当补气血。脉有馀而气血相併者，宜服当归、生地、川芎、甘草、香附、陈皮、乌药、官桂之剂。

●补中益气汤（补虚退热）

人参　黄耆　白术　归身　柴胡　升麻　白茯苓　炙甘草　广皮

热甚者，加黄芩、黄柏；气甚，加桔梗、枳实；肾虚，加黄柏、知母（盖黄柏多用，则损血；少用，则生血）。

一方加川芎、红花、白芍、黄柏。

妇人经闭，虽有四说，总之气不调和，因而血不流转故也。故调经须以理气为先。有经闭而腹少冷痛者，血海虚寒也，宜眼大温经汤。

●大温经汤　暖冲任，保小产及带下等症。

当归　白芍　麦冬　炙甘草　肉桂（一月官桂）　乾姜　阿胶　川芎　丹皮　吴茱萸（汤泡，一钱）　人参　半夏

一方加牛膝、蓬莪术、生姜三片，新汲水煎服。

有内则月水不行，外则发潮热，头目昏重，肢体劳倦，五心烦热，心冲面赤，口燥唇焦，腰背痛疼，盗汗，此气血虚损也。宜服丹皮散。

●丹皮散　兼治室女经闭，咳嗽发热等症。加陈皮（去白）、香附、柴胡。

丹皮　川芎　白术　黄芩　当归　熟地（一用生地）　甘草

一名牡丹皮汤。

有经闭而腹中结块，腰腿重疼者，此气血凝滞也。宜服通经六合汤，或红花当归散以逐其瘀血，通其经络也。

●通经六合汤　本方加延胡索，名延胡索散。

当归　白芍　官桂　蓬术　川芍　熟地（一用生地）

●调经六合汤

白术　黄芩　香附　陈皮　半夏　白茯苓　归身　白芍　生地　川芎　甘草

水二锺，姜三片，食远服。

●红花当归散　又名调经活血汤。

红花　归尾　牛膝　赤芍　紫葳花　肉桂（或用官桂）　白芷　甘草　苏木　刘寄奴

水酒各一锺，煎服。

一云加桃仁、大黄（一撮）、川芎、乌药、三稜、蓬术、香附、丹皮、延胡索。

有胃气不调而停经者，貌本壮实，饮食减少是也。盖胃气不调，血无以生，亦能致月水不通，当服化气丸，或圣和丸，与归附丸、逍遥散等药间服。一以消食健脾，使饮食进而元气复；一以和其血气，使气血自调，而经自行矣。

●化气汤

三稜　蓬术　青皮　陈皮　麦芽　神麴　香附　乌药　生姜　枳实　厚朴　甘草

一方加牵牛、半夏、益智仁（兼能顺气消癖）。

●圣和丸

广皮　青皮　三稜　蓬术　乾姜　高良姜　香附　楂肉　神麴

为丸。砂仁汤送下。

●归附丸

归身　香附（醋制）　陈皮　山楂

醋和为丸。如咳嗽者，禁用。

一方只用归、附二味。

●逍遥散　月候不调，脐腹痛，往来寒热。并治产后血虚生热。

归身　白芍　柴胡　白术　甘草　薄荷　香附　白茯苓

如血虚盗汗，加山栀、丹皮，名曰加味逍遥散。如用散，加煨姜三片，水煎服。

妇人女子经闭成痨，骨蒸痰嗽，诊其脉七至八至，视其肌肉消瘦之极，水乾火亢，脾阴已极。若脾胃实者，尚可服二生丹；不然，此必死之症，虽药无益也。

●二生丹　一名二黄散。治妇女经水不通，内热，乾血痨症。患此症者，头顶中有红发一丝，患久十分者全红，患五六分者其发半红，拨去之，服后药。若病久腹泻者，难治，勿用此方。

大怀生地（三钱）　锦纹大黄（三钱）

二味放新瓦上焙，炙焦黄，研末，陈煮酒泛丸。每用六钱，虚弱者减半，于五更鸡鸣，令妇人面向东，热陈煮酒徐徐送下，少刻觉腹微疼，即解去恶积，经水立通矣。通后只用米粥熬熟韭菜，连服四五日，再服加减四物汤，或六味丸一料。

●加减四物汤

川芎　当归　白芍　人参　黄耆　香附

●六味地黄丸

怀熟地（八两，砂仁末拌，再入猪脊筋髓一条，同煮，用酒、姜浸，九蒸九晒）　山药（四两，入姜汁，炒黄色）　山萸肉（四两，去核）　白茯苓（三两，去皮，入乳拌蒸）　丹皮（三两，去木煮酒洗）　泽泻（三两，去毛，盐水炒）

上药各制，焙乾为末，燎蜜为丸，如桐子大。每服八九十丸，空心白汤送下。如老人下部虚寒，加制附子、桂心各二两，名金匮肾气丸。

寡妇尼姑经闭，乃独阴无阳，欲不遂也，法当开郁而理其经。

娼妇经闭，娼妇本无经闭之理，间或有之，郁也，劳也，因为元气未足，即被男子所伤，以致此疾，宜服养生补血之药，则能痊矣，亦用四物汤加减治之。