浊害清和症

浊害清和，重轻非一。有病于前，有病于末，有久闭而不开，有肿痛而赤烂，有积热而内症昏蒙，或乘虚而冲风泪湿，有阴邪结星而为翳，有阳邪烁膏而成疾。当因症而详源，毋偏泥而拗执。

此症专指痘疹以致目疾之谓。夫痘疹为毒最重，自禀受以来蕴积恶毒深久之故。若痘疹发，则诸经百脉清纯太和之气，皆被搅扰，正气大虚，则邪乘虚而入，各因其犯而为病。目窍于肝胆，肝胆乃清净之府，邪正理不并立，今受浊邪熏灼，失发生长养之源，故病亦易侵，皆由乎人不能救，而且害之之故也。或于病中食物发之太过，怀藏大暖，误投热药，多食甘酸而致病者；或于病后之虚弱未复，恣食辛辣燥腻，竭视劳瞻炙衣烘火，冲冒风沙烟障而致病者；有为昏蒙流泪，成内障者；有为赤烂星障，成外症者；有余邪蕴积蒸燥，肝胆热郁之极，清气受伤，延及瞳神，而成凝脂黄膜、花翳、蟹睛等症之重而目[米厌]凸者；有余邪流为赤丝、羞明、微星、薄翳等症之轻而自消者。轻重深浅，各随人之所受，所患亦不一。业斯道者，宜致思明辨，以免不用刃而杀人，取罪冥冥，祸延子孙之报。当细验其症，审其经而投治之，不可执泥概治，恐有激变之祸。盖痘疹之后，正气虚而血脉伤，邪得易乘，非常人可比。大凡痘症目疾，惟瞳神未损，亦有可治之理，但宜早治，则易退而无变乱之患。变则气血凝定，虽无变乱，其退亦甚迟矣。宜服：

●谷精草汤

谷精草（六分）　白芍　荆芥穗　玄参　牛蒡子　连翘　草决明　菊花　龙胆草（各五分）　桔梗（三分）

上剉剂，白水二盅，灯心十段，煎至六分，去滓。不拘时服。

●退翳散（治内外翳障，或疮疹后余毒不散）

真蛤粉（另研）　谷精草（生研，为末。各一两）

上研匀，每服二钱。用猪肝三指大一片，批开，掺药在上卷定，再用麻线扎之。浓米泔水一碗，煮肝熟为度，取出放冷。食后临睡细嚼，却用原法送下。忌一切毒物，如斋素用白柿同煎。令干，去药食柿。

（孙盈重云：凡痘疮不可食鸡鸭子，必生翳膜。钱季华之女，年数岁，痘疮后两目皆生翳，只服此药，各退白膜三重，瞳子方了然也。）

●望月丸（治痘入眼，致生翳膜）

望月砂（四两，焙干）　石决明（醋煅）　防风　白芍　谷精草　草决明　木贼（各一两）　当归（五钱）

上共为细末，炼蜜为丸。小儿量其大小，或用一钱，或五分一丸。荆芥汤化下。

●疏风汤（治病后患眼，其珠不红，眼皮弦生一小颗，数日有脓，俗谓狗翳，发后又发，甚至眼毛上发一白泡，服此）

荆芥穗　蝉蜕　桔梗　归尾　甘草梢（各五分）　防风　白芷（各四分）　石膏（煅，一钱二分）　白芍药（七分）　茯苓　连翘　苍术（泔水制。各六分）

共为剂，葱白一段，大米一撮，白水二盅，煎至七分，去滓。食后热服。

●通窍散（治痘后眼生星翳）

辰砂（三钱）　珍珠　琥珀（各二钱）　麝香（一钱）　玛瑙（一钱五分）　冰片（五分）

上研如细粉，若翳在右目，吹左耳；翳在左目，吹右耳；若两目有翳，即吹两耳。盖以吹耳能通心肺二窍之故也。

●胎兔丸（治小儿痘后余毒，攻致一目或两目，黑珠凸出，翳膜瞒睛，红赤肿痛，眵泪交作，服此获效）

胎兔（去毛，洗净，用阴阳瓦焙干，为末，每用一两二钱）　蔓荆子（去膜，晒干，为末）　菊花（去梗、叶，晒干，为末。各加一两）

上末共为一处，炼真川蜜为丸，量孩童大小，不拘钱分，俱白滚汤化下。

愚按：兔，《礼记》谓之明视，言其目不瞬而了然也。且得金气之全，性寒而解胎中热毒，能泻肝热。盖肝开窍于目，热甚则昏蒙生翳，热极则珠胀突出。今痘后生翳，睛珠凸出者，皆胎毒盛极之所致也。方用胎兔为君者，取二兽之精血所成，可以解胎毒也。草木之性，难以取效，故借血气之属耳。臣以蔓荆微寒，取其能凉诸经之血，且能搜治肝风，及太阳头疼，目痛目赤泪出，利九窍而明目，性又轻浮，上行而散。更佐之以菊花者，取菊得金水之精英，补益金水二脏也。夫补水可以制火，益金可以平木，木平则风自息，火降则热自除。其药虽简，用意最深，是方于婴儿也，安有不愈者乎。

（此方乃广陵甘棠镇王海明子，痘后睛珠突出，偶一客见之，告曰：此目有一药可治，但不知能得否？询之，乃胎兔也。其父遍觅得之，按方炮制，药尽而目收。余推幼幼之心，故广其传）

凡痘后近视，略言小儿受胎毒，感风寒而发痘疹，痘发则正气虚，邪气乘虚而入。调理失宜，则胎为害，邪气入于肝胆二经，兼真元未复，故发目疾。盖目窍于肝，专仗肾水。经云：目得血而能视。肝藏血，邪热余毒，蒸灼肝经，肝属木，木被火克而灼损胆汁。又肾属肝之母，肝被火克而胆汁涸，以致障生，神光不清，水不能滋其子也。经云：不能远视者，责其有火是也。日渐深者，嗜欲日开，食物过辛，真元日不足耳。治法宜先清解肝经积热之毒，次补真元，水升而火自降，火降而邪气自除，目自明矣。

●清解散（早服）

谷精草（一两）　石决明（煅，八钱）　白菊花（去蒂，酒洗，七钱）　绿豆壳（六钱）

共为细末，每服二钱。用大陈柿饼一个，去蒂核，米泔水盅半，煎半干，空心食柿饼，原汁汤并服。

●补元散（晚服）

夜明砂（淘净，一两，为末）　真蛤粉（五钱，为末）

上共研为细末，每服二钱，用公猪肝一大片，将肝披开，搽药在内，米泔水煮熟，任意食之，以原汁汤嚼下。每日早晚服。过一七，再服。

●加味地黄丸

怀生地（竹刀切片，酒洗，焙干，四两）　山萸肉（酒洗，焙）　山药　白茯苓（各二两）　泽泻　牡丹皮（各两半）　菊花（去梗、叶）　麦冬肉（焙干）　当归（焙。各一两）　五味子（五钱）

上共为细末，炼蜜为丸，空心淡盐汤化下，量小儿大小为丸。如少年火旺，加黄柏、知母各五钱，俱用盐水制。如目生翳，服前药不退，可用点药。

●退云散

红珊瑚　珍珠　辰砂　硼砂（各等分）

俱生用，共研极细无声，每日点二次。

按痘后余毒，则必见云翳遮睛外障等症者多，如两目清白，外无翳障，止难于视者，皆禀受天真虚弱，肝肾二经不足，故神光淡白色，瞳神或开大。不必用点丹，不必服退翳等药，但服固本之剂，则精生气，气生神，非独益于目，更能绵延寿算。

●固本丸

熟地黄　生地　菟丝子（各一两）　当归　五味子　枸杞（各八钱）　麦门冬（去心）　牛膝　天门冬（各七钱）　茯神　地骨皮（各五钱）　远志（四钱）

以上各味，俱要法制，秤足分两，共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二三十丸，空心淡盐汤送下，晚服，茶酒任意送下，可以久服。

按：设前后之二论并方，谓眼珠清白而无翳障，不知瞳子既有淡白色，既非外之障翳，乃内之障气也。但气翳二字，要辨明白，宜主孰治，不可错治，庶不误终身之患矣。