白喉咙续论

白喉治法，浩渺无凭。修自稽考以来，时深讨论，每临篇得其法，未必见其病。临病见其证，未必合其方。可见病见多端，惟贵圆通而知其要耳。修曾立白喉咙证论一篇，以传于世。奈白喉之证，愈出愈险，有朝发夕死者。延街合巷，互相沾染，治之不速，十难全一，噫，真可惨也。窃以此证乃瘟疫恶证，必需详审外证，细察脉情。看明喉咙内外两关，白多白少，及小大厚薄，方可下药，否则以轻剂而治重病，过犹不及，诚哉是言也。其证初起憎寒壮热，口渴喉干，声音不出，汤水不入，痰涎壅塞，胀闭疼痛异常，满喉皆白。脉多洪数，甚者且无至数，此乃时行厉气为病，喉证中最急者也。或者谓咽喉病忌用寒凉，谬妄殊甚。每见投以荆防败毒散，大承气汤者，指不胜屈。不知以硝黄泻胃中之实热，是谓诛伐无过，病以适至其危笃。以羌防理太阳之游风、致使涣散其毒，病必渐入膏肓。修立除瘟化毒散、神功辟邪散、神仙活命汤，已用之屡矣，皆能立起沉痾。但恐病势太重，犹嫌药力稍轻，立龙虎二仙汤，日服三四剂，连服数日，不必更方。纵食不下咽，断不至寒凉过度，胃气告匮，所谓有病则病受也。白退而药即止，徐徐调理，元气不难充满，惟证尤烈者实火为患。脏腑积热太深，堵塞咽喉隘地，呼吸不通，服雄黄解毒丸亦妙，究系厉剂，不可轻用，慎之。然所论虽属详明，治者尤宜达变通权，兼以阅历，方能随手应效，活人之法当出此。若轻忽怠玩，耽搁日期，使面青唇黑，气急痰壅，烦躁神昏，攻之不可，达之不及，虽卢扁复生，不可为也。管见如此，望高明酌之。